延續性護理對腸結核患者生活質量的影響

何仁美 羅欣

【摘 要】 目的：探討延續性護理干預對腸結核患者的生活質量的影響。方法：選取2016年10月～2019年10月我院感染科收治的70例腸結核患者，根據護理方式的不同分為對照組和研究組，每組35例。對照組患者給予常規護理模式，而研究組在對照組基礎上，加以出院后延續性護理措施，比較觀察兩組患者護理前后的生活質量和焦慮及抑郁狀態。結果：干預前，兩組患者的生活質量、焦慮和抑郁評分無顯著性差異，延續性護理干預后，研究組患者的生活質量、焦慮和抑郁評分均顯著優于對照（P<0.05）。結論：對腸結核患者實施積極的延續性護理干預能夠提高患者出院后的生活質量和緩解不良心理壓力，值得在臨床護理工作中應用推廣。

【關鍵詞】 延續性護理干預;腸結核;生活質量

【中圖分類號】R47R473

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-155-01

結核病是一種嚴重威脅著全球人類健康的傳染病，是我國公共衛生重點管控的傳染性疾病。其中腸結核是一種慢性特異性感染的傳染病，系結核分枝桿菌感染所致[1]。腸結核病情容易反復發作，治療時間長，給患者身心帶來了巨大的壓力[2]。因此，如何減輕患者的身心負擔，促進患者早日康復成為了我們臨床護理工作的重點。故，本研究通過選取2016年10月～2019年10月我科收治70例腸結核患者，進行分組后給予延續性護理干預與常規護理措施，比較觀察兩組患者的臨床護理療效和護理滿意度，并報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年10月-2019年10月我院感染科收治的70例腸結核患者作為研究對象，所有患者通過使用隨機數字表隨機分為研究組和對照組，每組各35例。本研究經重慶市開州區人民醫院醫學倫理委員會審核批準。患者納入標準：（1）臨床病歷資料詳細;（2）所有患者均經臨床病理確診的腸結核患者;（3）對本次研究理解知情，并簽署了同意知情書。排除合并心肺腎功能不全的患者。兩組患者的一般資料，如年齡、性別等差異無統計學意義（P>0.05），其中：研究組男19例，女17例， 年齡17～68歲，平均（46.22±11.24）歲;對照組男22例，女 13例，年齡22～70歲，平均（43.17±15.43）歲。

1.2 方法

對照組給與常規護理：遵醫囑給與患者各項臨床治療和護理，做好醫患溝通，密切觀察病情變化?；颊叱鲈汉蟛辉僮粉欁o理。

研究組在對照組基礎上加以出院后延續性干預護理。主要基于微信平臺實施，建立微信病友群，成立專門的微信延續性護理小組，制定詳細的延續性護理計劃，從飲食、鍛煉、心理、服藥、健康教育等全方位加強干預。比如：每周通過微信群進行小講座1次，加強患者的知識宣教，讓患者積極配合治療;每周通過微信視頻與患者隨訪溝通1次，了解患者的狀況及服藥治療情況，解答患者的疑慮，保護好患者的隱私;對于存在焦慮或抑郁的患者，加強心理輔導，開導患者，增強患者戰勝疾病的信心;促進病患之間相互溝通和傾訴，相互鼓勵，積極服藥;指導患者健康飲食，健康體育鍛煉。

1.3 觀察指標 采用生活質量簡表（SF-36）[3]對兩組患者的干預前后的生活質量進行評分。同時采用焦慮（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分[4]對兩組患者干預前后心理狀態進行評分。

1.4 統計學處理 采用SPSS 20.0軟件對上述臨床指標來進行統計學分析，計量資料使用均數±標準差來表示，采用t檢驗;計數資料使用n表示，采用χ2 檢驗。以P<0.05為差異具有顯著的統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后生活治療評分的比較 護理干預前，兩組患者生活質量評分無顯著差異（P>0.05）;采用延續性護理干預后，研究組患者的生活治療評分顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者心理自評分比較 護理干預前兩組患者的SAS和SDS評分無顯著差異（P>0.05）;經過積極的延續性護理干預后，研究組患者SAS評分和SDS評分均顯著低于對照組，差異有顯著的統計學意義（P<0.05） 。見表2。

3 討論

腸結核主要因為結核桿菌進入腸道所引發的慢性傳染病。腸結核患者初期癥狀表現不明顯， 可能僅表現為食欲不振或消化不良等胃腸道反應， 同時可以出現低熱、體重減輕、乏力等全身表現，最重要的是腸結核可以使腹腔產生粘連，導致腸腔受壓，進而并發腸梗阻[5]。而腸結核作為一種慢性感染性疾病，本身治療周期長，病情容易反復發展，嚴重影響患者的身心健康，因為負面情緒的影響，直接干擾我們的臨床治療[2]。延續性護理干預是一種針對患者在不同的場所轉移是獲得協調的一種護理方法[6]。因此，本文將延續性護理干預應用于腸結核患者生活質量的研究。

我們的研究發現給予積極的延續性護理干預后患者的生活質量評分、焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）變化均出現顯著優于對照組，說明我們的延續性干預護理一方面大大的減輕了患者的心理負擔，同時極大的提高了患者的生活質量。我們的延續性護理干預從飲食、鍛煉、心理、服藥、健康教育等全方位加強干預。使我們的患者全面了解自己的病情，鼓勵患者戰勝病魔的自信心，促患者積極配合治療，適度的健康鍛煉，合理的健康飲食，加強了患者的免疫力，能夠讓患者早日康復。

綜上，對腸結核患者實施積極的延續性護理干預能夠提高患者出院后的生活質量和緩解不良心理壓力，值得在臨床護理工作中應用推廣。

參考文獻

[1] 胡媛媛. 腸結核的護理[C]. 中國防癆協會.2011年中國防癆協會全國學術會議論文集.中國防癆協會：中國防癆協會，2011：206-207.

[2] 崔岳蕾.護理干預對老年肺結核患者抑郁焦慮心理狀態及生活質量的影響[J].中國醫藥指南，2020，18（01）：290.

[3] 陳莉，孫艷.護理干預對肺結核患者心理狀態及生活質量的影響[J].健康之友，2020，（1）：200.

[4] 王勛美.護理干預對肺結核患者心理狀態及生活質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（13）：119-120.

[5] 孟凡麗.68例腸結核并發腸梗阻患者的觀察及護理[J].中國傷殘醫學，2014，22（10）：226.

[6] 張艷鳳，韓許燕.延續性護理干預對化療期乳腺癌病人生活質量影響的療效分析[J].醫學美學美容，2020，29（1）：114.