人性化護理在對剖宮產產婦進行護理中的應用效果分析

王娟 劉夢 遲玲

【摘 要】 目的：研究剖宮產應用人性化護理的效果。方法：我院接收的180例剖宮產產婦，隨機分觀察組（人性化護理）與對照組（常規護理）各90例，兩組護理效果比較。結果：護理前兩組SAS、VAS值無差異，P>0.05;護理后與對照組比，觀察組SAS、VAS值低;滿意率高，P<0.05。結論：人性化護理能提高剖宮產產婦分娩質量，值得借鑒。

【關鍵詞】 剖宮產;人性化護理;護理效果

【中圖分類號】R969.4【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-161-01

Abstract：Objective：To study the effect of humanized nursing for cesarean section. Methods： 180 cases of cesarean section women received in our hospital were randomly divided into observation group （humanized care） and control group （conventional care） each with 90 cases. The nursing effects of the two groups were compared. Results： There was no difference in SAS and VAS values between the two groups before nursing， P> 0.05;compared with the control group after nursing， the SAS and VAS values in the observation group were low;the satisfaction rate was high， P <0.05. Conclusion： Humanized nursing can improve the delivery quality of cesarean women， which is worth learning from.

Key words：Cesarean section;Humanized nursing;Nursing effect

剖宮產是婦產科常見的分娩方式，其能有效解除孕婦及胎兒的危急狀態，是指：麻醉狀態下切開產婦的腹壁、子宮壁，從子宮內取出胎兒及附屬物，最后縫合切口，該術式創傷性較強，產后易引起各種并發癥、后遺癥，影響產后身體康復，且產婦對剖宮產缺乏正確的理解，易產生焦慮或緊張等情緒，影響手術效果。部分學者認為，傳統護理的重點在術后康復方面，忽視心理情緒對分娩流程造成的不利影響，未得到產婦的認可、滿意，基于上述研究背景，本研究分析剖宮產產婦應用人性化護理的臨床效果，報道如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

研究時段是2018.1-2019.12，研究對象是我院接收的180例剖宮產產婦，隨機分兩組各90例，觀察組：年齡22-36歲，均值是（29.15±2.12）歲;其中初產婦49例，經產婦41例;對照組：年齡23-38歲，均值是（29.42±2.09）歲;其中初產婦48例，經產婦42例。兩組比較（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理，行入院指導、用藥指導、膳食指導及生活護理等。

觀察組：對照組基礎+人性化護理，①產前：向產婦及家屬闡明剖宮產知識、注意事項及對胎兒的影響，提前做好心理準備，且耐心回答提出的問題，盡量滿足合理需求，消除產婦顧慮，重建良好的自我保健意識，借助深呼吸、音樂療法等形式轉移注意力，穩定情緒。②產時：取平臥位，調整分娩室溫濕度較適宜，提高舒適感，成功麻醉后，外展產婦上肢60度，放置小軟枕至雙臂下方，避免上肢不適引起躁動，及時排空膀胱，避免術后發生尿潴留。③產后：第一時間向產婦說明新生兒性別、狀況，術后≤24h內觀察陰道流血、子宮收縮情況，按摩宮底促進淤血排出，伴有子宮收縮乏力者予以縮宮素緩解，術后≥24h后，體征穩定拔除尿管，指導產婦行排尿訓練，鼓勵早期下床活動，且定期換藥避免切口感染，劇烈疼痛者遵醫囑服用止痛藥緩解，告知產婦母乳喂養方法、技巧及重要性，返回病房≤30min內行早吸吮，正確指導行母乳喂養。

1.3 觀察指標

焦慮情緒：參照漢密爾頓焦慮量表（SAS），評分范圍0-29分，得分越低越好。

疼痛程度：參照視覺模擬評分法（VAS），0-10分表示不同程度疼痛，輕微疼痛≤3分;中度疼痛4-6分;重度疼痛≥7分，得分越低疼痛越輕。

滿意度：問卷調查法評估，Cronbachα信度系數0.85，總分100，滿意≥85分，尚可61-84分，不滿意≤60分，滿意率=滿意例數+尚可例數總例數×100%。

1.4 統計學方法

利用SPSS22.0軟件分析本研究數據，計量資料（SAS、VAS評分）（x±s）t檢驗。計數資料（滿意度）[n/（%）]，x2檢驗。P<0.05（有統計學意義）。

2 結果

2.1 SAS、VAS評分

護理前比較兩組SAS、VAS評分無差異，P>0.05;護理后觀察組SAS、VAS評分較對照組低，P<0.05（具統計學意義），如表1所示。

2.2 滿意度

180例患者經護理后，觀察組滿意60例，尚可27例，不滿意3例，滿意率96.00%;對照組滿意59例，尚可21例，不滿意10例，滿意率88.88%，x2=4.0626，p=0.0438，觀察組總滿意率較對照組高，P<0.05。

3 討論

據不完全統計，我國剖宮產率逐年升高，是治療妊娠并發癥的重要方法，但該術式創傷性較強，術后并發癥較多，若圍產期產婦未接受全面性、針對性護理措施，易增加尿潴留、切口感染及產后出血等并發癥發生風險，影響病情恢復，甚至延長住院時間，使家庭經濟負擔增加，因此早期配合對癥護理很重要。

本研究護理前兩組SAS、VAS值無差異，P>0.05;護理后觀察組SAS、VAS值較對照組低;滿意率較對照組高，P<0.05，說明本研究與梁培蘭等[1]文獻報道結果接近，由此可見人性化護理能改善剖宮產產婦的預后，分析如下：①其屬于新型護理模式，將產婦作為護理工作重心，提供對癥的護理服務，提高身心舒適度，促進產后身體康復;②產前行心理指導、健康宣教能穩定產婦情緒，提高其認知度并強化自我護理意識;③術中取舒適的體位并做好保暖，推動手術流程順利進行;③術后行腹部按摩、生命體征觀察及疼痛護理等措施，緩解產婦疼痛且提高舒適感，且鼓勵產婦盡早對新生兒行母乳喂養，重點強調母乳喂養的優勢，便于顯著提高產科護理質量，避免發生護患糾紛，提高手術效果。

綜上所述：剖宮產產婦采用人性化護理能穩定情緒、緩解疼痛，提高護理效果，具臨床可推廣性。

參考文獻

[1] 梁培蘭.舒適護理對剖宮產患者疼痛及應激水平效果觀察[J].黑龍江醫藥，2019，32（02）：494-496.