應用胸腔鏡治療自發性氣胸術后對并發癥的有效護理路徑

魯豪果 田威華 呂昕楠

【摘 要】 目的：分析和研究應用胸腔鏡治療自發性氣胸術后對并發癥的有效護理路徑。方法：研究對象為2018.4-2019.6于我院接受胸腔鏡治療的80例自發性氣胸患者，使用隨機分組法將這80例患者隨機均分為對照組（40例）和觀察組（40例），將常規護理應用于對照組，將優質護理應用于觀察組。將兩組患者護理效果及術后并發癥出現率進行對比。結果：觀察組術后并發癥出現率明顯低于對照組，統計學意義明顯（P<0.05），觀察組護理效果明顯優于對照組，統計學意義明顯（P<0.05）。結論：應用胸腔鏡治療自發性氣胸患者并配合優質護理效果明顯，可以有效降低并發癥出現率，值得臨床采納。

【關鍵詞】 胸腔鏡治療;自發性氣胸;并發癥;護理路徑

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-163-02

自發性氣胸是一種常見的臨床性疾病，因為患者胸膜腔的完整性和密閉性遭到了損害，所以一些氣體被蓄積在患者的胸膜腔內，進而引發自發性氣胸癥。自發性氣胸患者通常表現為呼吸急促困難、胸部疼痛、刺激性咳嗽等，嚴重影響了患者的生活質量。[1]對于該癥狀的治療多使用胸腔鏡治療方法，這種方法具有造成創傷小、手術視野寬廣、安全性較高等有點，因此也應對患者實施有效的護理干預，進而降低術后并發癥出現率。本文以2018.4-2019.6于我院接受胸腔鏡治療的80例自發性氣胸患者為研究對象，對此展開研究，現具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2018.4-2019.6于我院接受胸腔鏡治療的80例自發性氣胸患者，使用隨機分組法將這80例患者隨機均分為對照組（40例）和觀察組（40例）。其中男性患者43例，女性患者37例，最低年齡21歲，最高年齡72歲，平均年齡（42.78±7.36）歲。兩組患者一般資料差異較小，無統計學意義（P>0.05），可用于對比分析。納入標準：（1）經臨床確診為自發性氣胸患者;（2）均行胸腔鏡治療方法;（3）均知情自愿參與本次研究，且簽署知情同意書。排除標準：（1）妊娠期及哺乳期患者;（2）具有其他免疫系統疾病患者;（3）意識、精神障礙患者。

1.2 方法 將常規護理應用于對照組，將優質護理應用于觀察組。主要流程為：（1）術前健康宣教，使患者了解整個手術過程，消除患者的焦慮，詳細解答喊著疑問，告知患者相關注意事項;（2）術前指導：要求患者停止吸煙，避免呼吸道感染，加強保暖工作，注意室內衛生，定期消毒;（3）并發癥護理：幫助患者調整體位，頻率為2次/h。對患者進行排痰指導，必要者使用吸痰。術后加固引流管，定期監測患者肺部情況;（4）康復護理：與患者具體情況結合，為患者制定詳密的護理措施，注意飲食指導和康復訓練;（5）出院指導：叮囑患者定期復查，要求患者戒煙戒酒，如發生不良反應應及時就診。

1.3 觀察指標 對比兩組患者并發癥出現率。使用本院自制調查滿意表評估兩組患者調查滿意度，共分為滿意、一般滿意、不滿意三項指標。總滿意度=滿意+一般滿意。

1.4 統計學處理 使用SPSS18.0對本次研究所得數據進行分析，使用（x±s）表示計量資料，使用t檢驗，使用%表示計數資料，使用x2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者并發率出現率對比 觀察組和對照組的并發癥出現率分別為2.5%和20%，觀察組明顯低于對照組，統計學意義明顯（P<0.05），如表1所示，

2.2 兩組患者護理效果對比 觀察組住院時間為（4.12±1.64）天，對照組住院時間為（7.13±2.45）天，觀察組明顯短于對照組，統計學意義明顯（P<0.05）。觀察組和對照組停止溢氣時間分別為（54.3±13.6）h和（59.4±13.3）h，觀察組明顯優于對照組，統計學意義明顯（P<0.05）。

3 討論

對于自發性氣胸癥，傳統的治療方法主要包括胸腔穿刺法和放置胸腔閉式引流排氣法等，這些方法對患者所造成的創傷較大，并且會加劇患者的疼痛，為患者增加痛苦。[2]當下治療自發性胸腔的主要方法為胸腔鏡手術治療法，胸腔鏡手術治療法同傳統治療方法相比更具優勢，該方法對患者造成的疼痛較輕、手術創口較小并且手術時間較短[3]，但是該手術方法仍不完善，具有一定的缺點，其術后并發癥出現率較高，這也嚴重影響患者的生活質量。現如今，隨著醫療水平的不斷上升，優質護理在患者的護理中效果愈發明顯，根據相關調查研究顯示，對自發性氣胸行胸腔鏡手術患者實施優質護理模式效果明顯，可以有效降低并發癥出現率[4]。

根據本次研究結果可知，觀察組術后并發癥出現率明顯低于對照組，統計學意義明顯（P<0.05），觀察組護理效果明顯優于對照組，統計學意義明顯（P<0.05）。所以該方法效果明顯，能夠降低并發癥出現率，提高護理效果。

綜上所述，應用胸腔鏡治療自發性氣胸患者并配合優質護理效果明顯，可以有效降低并發癥出現率，值得臨床采納。

參考文獻

[1] 曾穎琳，陳三梅，劉飛.胸腔鏡治療自發性氣胸術后并發癥的護理探討[J].健康大視野，2019，（24）：170.

[2] 王瑩，康美佳.探討優質護理在預防胸腔鏡治療自發性氣胸術后并發癥中的應用[J].健康大視野，2019，（20）：149.

[3] 黃春香.臨床護理路徑在胸腔鏡手術微創治療氣胸護理中的應用及對患者呼吸力學的影響[J].中國醫學創新，2019，16（34）：109-113.

[4] 魏迎東.電視胸腔鏡治療自發性氣胸124例術后并發癥的觀察及護理[J].中國醫藥導報，2010，7（11）：94.