社區多學科協助團隊在老年髖部骨折病人社區治療中的效果

張寶玉

【摘 要】 目的：研究和分析對于患有老年髖部骨折的病人來說，在其出院之后使用社區多學科協作團隊護理的方式來為其進行后續的治療所能夠取得的臨床療效。方法：在本院2019年1月15日到2020年1月15日這段時間采用電腦小程序以隨機的方式抽取142例老年髖部骨折病人作為本次研究的主要對象。在此基礎上，使用隨機數字表法將這142例患者平均分為人數各為71例的研究組和對照組。對于對照組患者，使用常規的方式來進行后續的護理。而對于研究組的患者，則采用多學科協助團隊護理的方式來進行他們出院之后的護理銜接工作。對兩組患者最終發生并發癥的情況以及死亡的情況進行綜合的對比分析。結果：研究組的并發癥出現率為1.4%，而對照組的并發癥出現率為8.5%。除此之外，研究組的死亡率為0，對照組患者的死亡率為2.8%。兩者差異十分顯著，p小于0.05。結論：在臨床上，如果能夠為進行髖部骨折手術之后的病人使用相應的多學科協助方式進行護理，則不僅能夠使得他們出現并發癥的概率得到有效的降低，還能夠使得他們死亡的概率大大下降，值得在臨床上進行大面積的推廣。

【關鍵詞】 社區多學科協助團隊;老年髖部骨折病人;社區治療;并發癥;死亡率

【中圖分類號】R543

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-208-01

引言

對于發生髖部骨折這一情況的老年患者來說，在采取相應的手術方式進行治療治療，是否能夠在后續的護理過程當中得到有效的養護，將會在很大程度上決定他們的康復情況以及是否出現并發癥等情況[1]。在臨床上有很多患者都是由于在手術出院之后沒能得到有效的護理，不僅無法如期康復，而且還出現了各類并發癥。為了預防這種現象的出現，本研究嘗試在本院2019年1月15日到2020年1月15日這段時間內收治的患有老年髖部骨折的病人當中隨機抽取142例進行研究，并且探討在他們出院之后使用社區治療的手段所能夠取得的臨床效果。現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2019年1月15日到2020年1月15日這段時間內收治的患有老年髖部骨折的病人當中，采用電腦小程序以隨機的方式抽取142例作為本次研究的主要對象。在此基礎上，根據隨機數字表法的原則，將其中一半的患者隨機分配到對照組當中，采用常規的方式進行后續的護理工作。而將剩下一半的患者分配到研究組當中，使用社區多學科協助團隊護理的方式來為其進行后續的護理。每組患者的人數都為71例。在對照組的71例患者當中，男性的數量為38例，女性的數量為33例。他們當中年齡最低的63歲，年齡最高的85歲，平均年齡為（67.91±5.22）歲。在研究組的71例患者當中，男性的數量為36例，女性的數量為35例。他們當中年齡最低的64歲，年齡最高的84歲，平均年齡為（68.27±5.15）歲。除此之外，兩組老年人的一般資料并不具備顯著性的差異，可以進行臨床上的對比研究，其中p大于0.05。

1.2 研究方法

對于對照組的71例患者，采用常規的方式為他們進行后續的護理工作。對于研究組的71例患者，則使用多學科協作團隊的方式來為他們進行綜合的護理。首先，聯合社區工作人員與醫院專業人員成立一支社區多學科協助團隊。醫院團隊當中骨科專業醫生人數為2名，同時還有專業的護理人員4名，以及專業的康復護理治療師2名。其次，由骨科專業醫生負責為團隊進行綜合的髖部骨折知識培訓，并且根據患者的病情嚴重情況以及恢復情況，和康復治療師進行積極的商榷，為患者制定全方位的康復方案。而康復治療師則依據這一方案，采用視頻或者電話通話的方式來為患者進行定期的康復指導。除此之外，社區團隊當中的心理咨詢師也需要采用專業的抑郁量表等方式來評估患者的心理狀態，并且采用相應的措施來為患者進行心理疏導。再者，每周要進行兩次團隊培訓，在培訓過程當中，心理咨詢師、骨科醫師和康復醫師都要針對患者目前的康復情況進行討論，并且分配進一步的工作內容。

1.3 觀察指標

對兩組老年患者出院之后發生并發癥的情況以及死亡的概率進行綜合的對比[2]。

1.4 統計學方法

在研究過程當中，由專門的研究人員收集這兩組老年患者的一系列數據。并且在研究結束之后，將這些收集到的數據統一錄入到spss22.0軟件當中進行分析。對于這兩組患者存在的差異，使用t檢驗的方式進行統計[3]。

2 研究結果分析

2.1 兩組老年患者出現并發癥的情況以及死亡率對比分析

根據下表1我們可以得知，在出現并發癥方面，研究組的71例患者當中只有一例出現并發癥，并發癥出現率為1.4%。而對照組則有6例患者出現并發癥，出現率為8.5%。而在死亡率方面，研究組患者無人死亡，對照組患者的死亡率為2.8%。兩者差異十分顯著，p小于0.05。

3 討論

根據本次研究我們可以發現，在髖部骨折的老年病人結束手術回到家中康復之后，如果能夠使用多學科協助團隊的方式來為他們進行治療，那么不僅能夠有效地改善他們的心理狀態，除此之外，還能夠提高他們對于自身康復過程的信心，令他們獲得更為專業的康復技術的支持，從而在整體上促進他們的康復效果，避免并發癥乃至死亡等現象的出現[3]。

參考文獻

[1] 邢曙， 唐三元， 王玉鸞， et al. 骨科康復團隊對老年髖部骨折病人術后康復的效果觀察[J]. 全科護理， 2013， 11（15）：1355-1356.

[2] 朱慧芳， 顏美瓊， 劉紅池， et al. 醫院-社區團隊干預模式對老年髖部骨折患者術后功能康復的影響[J]. 護理學雜志， 2013， 28（22）：89-91.

[3] 吳小寧， 張淑云， 彭聰， et al. 多學科協作在老年人髖部骨折治療中的作用[J]. 中華老年醫學雜志， 2019， 38（3）：283.