肌骨超聲影像技術(shù)在肩痛患者中評估及介入治療的應(yīng)用分析

張坤

【摘 要】 目的：研究肌骨超聲影像技術(shù)被應(yīng)用到肩痛患者中的作用與效果。方法：在2017年3月直到2019年12月這一時(shí)間段中，擇選出我院收入的104例肩痛病例，對所有患者都處于肌骨超聲影像技術(shù)引導(dǎo)下對糖皮質(zhì)激素進(jìn)行注射，觀察比較其最終的結(jié)果。結(jié)果：對于肩峰下滑囊的總注射率，急性肩痛患者較慢性肩痛患者更高;對于肩關(guān)節(jié)疼痛評分、功能障礙評分，注射1周后、注射1個(gè)月后、注射3個(gè)月后較注射以前更低（P<0.05）。結(jié)論：處于肌骨超聲影像技術(shù)引導(dǎo)下對糖皮質(zhì)激素進(jìn)行注射被應(yīng)用到肩痛患者中，能夠得到更為滿意的效果。

【關(guān)鍵詞】 肌骨超聲影像技術(shù);肩痛;介入治療

【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-209-02

Abstract：Objective：To study the effect of musculoskeletal ultrasound imaging in patients with shoulder pain. Methods： From March 2017 to December 2019， 104 patients with shoulder pain were selected， all of whom were injected with glucocorticoid under the guidance of musculoskeletal ultrasound technology， the results were observed and compared. Results： The total injection rate of the descending capsule of acromion was higher in acute shoulder pain than in chronic shoulder pain;The pain and dysfunction scores of shoulder joint were lower 1 week， 1 month and 3 months after the injection than before （P < 0.05）. Conclusion： Glucocorticoid injection guided by musculoskeletal ultrasound can be applied to patients with shoulder pain with more satisfactory results.

Key words：Musculoskeletal ultrasonic imaging technology;Shoulder pain;Interventional therapy

肩痛是一種十分普遍的疾病，近幾年，肌骨超聲影像技術(shù)已經(jīng)被十分普遍地應(yīng)用到對肩痛患者實(shí)施評估，其所具有的高頻超聲探頭，能夠?qū)Ω黝愜浗M織結(jié)構(gòu)進(jìn)行十分清晰地辨識;同時(shí)，其花費(fèi)較少，且沒有輻射。臨床中在對肩痛患者實(shí)施治療期間，糖皮質(zhì)激素能夠更為良好地消炎、減少疼痛，處于肌骨超聲下，能夠把藥物更為準(zhǔn)確地注射至病變位置中[1]。文章?lián)襁x出我院收入的104例肩痛病例，現(xiàn)在總結(jié)如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

在2017年3月直到2019年12月這一時(shí)間段中，擇選出我院收入的104例肩痛病例，男患共73例、女患共31例;年齡：最大的到了87歲，最小的在23歲，均值（55.64±10.36）歲。

1.2 方式

1.2.1 注射方式

肩峰下滑囊：0.5ml的復(fù)方倍他米松聯(lián)合0.9%且2.5ml的氯化鈉注射液聯(lián)合0.5%且2ml的利多卡因;喙突下滑囊：0.5ml的復(fù)方倍他米松聯(lián)合0.9%且2.5ml的氯化鈉注射液聯(lián)合0.5%且2ml的利多卡因;肱二頭肌長頭腱鞘：0.5ml的復(fù)方倍他米松聯(lián)合0.9%且2ml的氯化鈉注射液聯(lián)合0.5%且0.5ml的利多卡因;盂肱關(guān)節(jié)：1ml的復(fù)方倍他米松聯(lián)合0.9%且2ml的氯化鈉注射液聯(lián)合0.5%且2ml的利多卡因，均進(jìn)行單次注射。參照不相同的注射位置，實(shí)施單獨(dú)位置注射、不相同位置聯(lián)合注射。

1.2.2 處于肌骨超聲影像技術(shù)引導(dǎo)下實(shí)施定位性注射

借助便攜式超聲設(shè)備（型號即為S-Series，由索諾聲公司所出品），聯(lián)合高頻線陣探頭（型號即為HFL38x）。處于肌骨超聲影像技術(shù)引導(dǎo)下，對喙突下滑囊、肩峰下滑囊、盂肱關(guān)節(jié)、肱二頭肌長頭腱鞘實(shí)施注射。

1.3 觀察指標(biāo)

在注射以前、注射1周后、注射1個(gè)月后、注射3個(gè)月后，評估并對比肩關(guān)節(jié)疼痛評分、功能障礙評分，總分愈高疼痛、功能障礙也就愈重。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析

研究涉及的數(shù)據(jù)一律用軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，有關(guān)的計(jì)量資料一律采取（x±s）表示，t代表了組間所具有的差異性，P<0.05表明具有意義。

2 結(jié)果

2.1 對急性肩痛、慢性肩痛注射方式進(jìn)行對比

對于肩峰下滑囊的總注射率，急性肩痛患者較慢性肩痛患者更高（P<0.05）。具體見如下表1。

2.2 對在注射前后肩關(guān)節(jié)疼痛評分、功能障礙評分進(jìn)行對比

對于肩關(guān)節(jié)疼痛評分、功能障礙評分，注射1周后、注射1個(gè)月后、注射3個(gè)月后較注射以前更低（P<0.05）。具體見如下表2。

3 討論

在臨床中，引發(fā)肩痛的有關(guān)因素較多，且診斷方式也十分多樣，但是，因?yàn)槿鄙俑鼮楸憬荨⒏咝У臋z測方法，現(xiàn)階段，臨床中對肩痛進(jìn)行的診斷依舊較為混亂。對于超聲影像技術(shù)而言，其各項(xiàng)操作更為簡易，且可以動(dòng)態(tài)性地進(jìn)行觀察，沒有輻射，能夠更為準(zhǔn)確地辨別出肩肌腱病、肩鎖關(guān)節(jié)退行性變等許多病理性改變，以對肩痛進(jìn)行明確地診斷，并據(jù)此對這類患者施予更具個(gè)體化的治療方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉建永，姜鑫.巨大肩袖損傷中肩胛上神經(jīng)病變的診斷與治療[J].中華骨科雜志，2018，38（17）：1055-1062.

[2] 李鐵山.肌骨超聲與肩痛康復(fù)診療的動(dòng)態(tài)可視化[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2017，32（10）：1098-1100.