原發性失眠癥患者經針灸治療對其睡眠質量、過度覺醒狀態的影響分析

陳婷 王秋紅 李志同

【摘 要】 目的：分析探討針灸治療對原發性失眠癥患者睡眠質量、過度覺醒狀態的影響。方法：將我院2018年1月至2019年6月接診的122例原發性失眠癥患者作為研究對象，按照患者治療意愿均分為研究組（針灸治療）和對照組（西藥治療），進而采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）及過度覺醒量表（HAS）對兩組患者治療4周后的臨床效果進行評價比較。結果：治療前，兩組患者PSQI與HAS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，研究組的PSQI與HAS評分均低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對原發性失眠癥患者施以針灸治療，可以有效提升睡眠質量，降低每日覺醒次數。

【關鍵詞】 原發性失眠癥;針灸治療;睡眠質量;過度覺醒狀態

【中圖分類號】R246

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-245-01

失眠是一種常見的臨床癥狀，是多種精神類疾病及心腦血管疾病的促發因素。原發性失眠癥對患者白天社會功能、認知功能等造成較大的損害。目前臨床上常采用催眠藥物治療和認知行為療法，催眠藥物治療雖然在短期治療中有很大的功效，但是藥物作用會導致患者依賴性增強，臨床應用受限[1]。而認知行為療法過分強調思維在心理障礙中的重要性，且對于領悟能力差、文化水平低的患者效果不佳[2]。因此，需要探求一種更為科學有效的治療方式，本文將我院接診的122例原發性失眠癥患者作為研究對象，分析探討針灸治療與西藥治療的臨床效果，期望為原發性失眠癥的臨床治療方案制定提供建設性意見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年1月至2019年6月接診的122例患者按照治療意愿的不同均分為研究組和對照組。研究組61例患者中，男33例，女28例，年齡18-66歲，平均（47.9±7.5）歲;對照組61例患者中，男32例，女29例，年齡17-69歲，平均（48.3±6.2）歲，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組：采用苯二氮卓類鎮靜催眠藥物治療，每天入睡前30min服用1mg的艾司唑侖。研究組：采用針灸治療，取患者仰臥位，治療前帶上眼罩，進行常規性消毒后即可進針。百會、印堂、神庭、內關、神門選用0.25×25mm毫針，安眠、三陰交選用0.3×40mm毫針。進針百會穴、神庭穴時，針尖與頭皮要呈30°角，并沿著前后正中線向后進針0.5寸;在印堂穴進針時，需要將針尖朝下，從上部快速進針0.5寸;安眠穴進針時，要保證針尖與頭皮呈30°角，朝向鼻尖方向直刺0.5寸;而在神門、內關進針時，則要直刺皮膚0.5寸，三陰交直刺1寸。所有的穴位進針后平補平瀉，留針時間30min，每天治療1次，每周連續治療5次，休息2天繼續治療，4周為1療程。兩組患者均接受4周治療。

1.3 觀察指標

匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）：由18個條目組成，含7個成分，每個成分按照0-3等級計分，總分范圍為0-21分，得分越高，表明患者睡眠質量越差[3]。

過度覺醒量表（HAS）：包括26個項目，每個項目按照0-3分等級計分，分數越高，表明患者皮層覺醒水平越高，>32分表明存在過度覺醒狀態。

1.4 統計學方法

采用的處理統計學軟件為SPSS17.0，計量資料用（x±s）表示，使用t進行計量資料檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療前，兩組患者PSQI、HAS評分比較差異無統計學意義（P>0.05），治療后，研究組的PSQI、HAS評分均低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

原發性失眠癥臨床癥狀以延長睡眠潛伏期、睡眠不暢及維持睡眠困難為主，是表現為生理、認知和皮質激活的24h過度覺醒障礙，對患者的正常生活和工作均產生了較大的影響。中醫認為失眠屬于“不寐”的范疇，《內經》稱之為“不得臥”、“目不瞑”，認為在白天營衛之氣循行失常，就會出現“晝不精-夜不瞑”，入夜煩躁不安，難以入睡。“晝精夜瞑”充分體現了中醫的整體觀念，鑒于此，在進行原發性失眠癥治療時，也要兼顧夜間和日間狀態[4]。

本次研究發現，研究組的PSQI、HAS評分均低于對照組，分析原因主要是，作為中醫的重要組成部分，針灸治療可以有效的恢復患者睡眠-覺醒周期，并有預防失眠的功效。所選取的百會穴、印堂穴、神庭穴具有補髓益智、鎮靜安神的功效，安眠、內關及神門穴具調整心神的功效，而針灸三陰交可以起到調和陰陽的作用，諸多穴位配合針灸可以安神定志，改善夜間睡眠質量，幫助機體重新回到“晝精夜瞑”的生理狀態，最終實現抑制過度覺醒、調整睡眠的目的[5-6]。

綜上所述，對原發性失眠患者施以針灸治療，可以有效的提升睡眠質量，降低每日覺醒次數，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 張霜梅，吉晶，邱朝陽，祝維峰，李衍濱.單純針灸對比西藥治療卒中后失眠隨機對照試驗的Meta分析[J].中華中醫藥學刊，2019，37（12）：2843-2852.

[2] 孟祥苗.針灸治療心腎不交型失眠癥的臨床隨機對照研究[J].黑龍江中醫藥，2019，48（05）：354-355.

[3] 劉麗斯，于漫，呂凌，袁東超，王彩霞.針灸用于治療原發性失眠癥患者對睡眠質量和過度覺醒狀態的影響[J].解放軍預防醫學雜志，2019，37（09）：82-83.

[4] 劉強，王秀娟，趙穎，黎波.基于有序數據Meta分析模型評價針灸療效研究：原發性失眠癥[J].遼寧中醫雜志，2017，44（01）：134-137.

[5] 王艷，李萍，文琪琦，劉麗，陳小麗，魏歆然，岳增輝.針灸治療原發性失眠癥的研究進展[J].上海針灸雜志，2016，35（07）：768-772.

[6] 賈藍羽，杜元灝，黎波，李晶.基于層次分析法的針灸治療原發性失眠癥干預方式研究[J].時珍國醫國藥，2016，27（05）：1269-1270.