人性化護理管理在內科醫保住院患者收費過程中的應用

朱懷玲

[摘要] 目的 探討分析人性化護理管理在內科醫保住院患者收費過程中的應用效果。方法 選取2015年4月—2018年4月在該院內科醫保住院患者1 000例作為該次的研究對象，將其隨機分為兩組，各500例。參照組在收費過程中采用常規護理，研究組在常規護理的基礎上采用人性化護理管理，統計分析兩組患者的滿意度、投訴發生情況。結果 研究組的滿意度高于參照組;研究組患者的投訴發生率低于參照組患者;兩者之間的差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在內科醫保住院患者收費過程中應用人性化護理管理，患者對整個收費流程更為滿意，能夠有效降低患者在收費過程中發生投訴事件的幾率。因此，人性化護理管理可以在內科醫保住院患者收費過程中推廣應用。

[關鍵詞] 人性化護理管理;內科醫保;住院患者;收費

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）04（b）-0092-02

當前，隨著生活水平的提高，人們在就醫時更加關注醫護人員的服務態度，患者希望能得到更優質的護理服務。該院為了做好內科醫保收費工作，特將人性化護理管理應用其中，經臨床觀察發現，其效果極好。分析2015年4月—2018年4月間在該院內科醫保住院患者1 000例的臨床資料，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院內科醫保住院患者1 000例作為該次的研究對象，將其隨機分為兩組，各500例。研究組年齡在20～75歲，平均年齡（34.69±3.62）歲;男286例，女214例。參照組年齡在20～75歲，平均年齡（34.25±3.21）歲;男265例，女235例。兩組患者的基本資料具有可比性（P>0.05）。研究對象在研究前均已知情并同意參與調查。

1.2? 方法

500例參照組患者在內科醫保收費中實施常規護理管理，500例研究組患者在常規護理管理的基礎上接受人性化護理管理，主要包括以下幾方面。

1.2.1 人性化時間護理管理? ①確定患者的身份?；颊咴谌朐阂院螅托枰儐柌⒋_定患者是否是醫保參與者，并核實患者的身份證等證件。如果患者屬于緊急性的入院，患者持證辦理手續不能超過1 d，同時要在醫?？ㄗ龊锰厥鈧渥⒄f明。②在中途催款中，需要向患者詳細解釋緣由，對于患者的問題要耐心回答，同時了解患者的交款時間，如果患者由于年邁或者其他不可抗因素不能交款，可以由其近親家屬代繳，交費時間也可以根據實際情況適當延長，給予患者人性化的護理管理[1]。③確定出院時間。和患者的主管醫生做好交流溝通工作，在出院前做好患者的費用清算，如果患者出院時候需要帶藥，可以提前24 h領取，從而節省患者的時間。出院時候如果患者沒有相關治療，可以直接辦理相關結賬手續，同時需要和患者做好溝通工作，對于患者的疑問都要耐心解答，必要時可以讓醫生配合醫保科的工作。

1.2.2 人性化心理護理管理? 給予患者更多的人文關懷，對患者進行親情護理，拉近護患關系，有些患者身邊可能家屬陪伴，自己行動也不便，因此護理人員要幫助患者代辦一些手續，例如查打清單或是出院結賬相關手續，為了避免發生費用糾紛，護理人員在代辦的時候可以請患者同室病友作為見證者[2]。

1.2.3 人性化環境護理管理? 在醫保收費過程中實施人性化護理管理時候，盡量和領導做好溝通工作，取得領導支持，同時做好有關部門的協調工作，完善護理收費項目，避免費用名是不符情況。盡可能讓同一患者應用同一批號藥物;為了避免糾紛，護理耗材應用可以運用護患雙簽名登記;相關工作人員在患者出院前應該先做好自查工作;對于中途催款以及用藥要嚴密把關，避免發生大額欠款或是藥品計量不及時，此外對于急重患者應該保證其輸液及時性[3]。強化醫保本管理工作，患者入院后，可以由管理科辦理住院手續時候先行保管，隨后移交護士站時候要進行雙簽名，患者出現轉科或是出院需要取走醫保本需要做登記。為了降低因為醫保費用引起的糾紛問題，可以對醫保收費管理采取智能監控方式，將醫保收費中的問題定期進行收集、分析。

1.2.4 人性化流程護理管理? 為了減少醫?？坪突颊甙l生費用糾紛，醫保科應該對相關科室的醫護人員做好相關醫保知識的培訓工作，可以將相關政策、法規、醫保藥品和自費藥品匯編成冊，將手冊下發給相關醫護人員，對于護士長、有關工作人員要深入培訓醫保政策。做好醫?；颊叩慕涣鳎Y合醫?；颊咦≡捍螖档钠鸶稑藴剩M行分析總結，從而積累相關實踐經驗，確定預交金額。利用不同宣傳渠道宣傳有關醫保知識。相關科室可以將醫保有關流程告知患者，如果中途需要催款，需要向患者展示費用清單。醫?？迫绻枰獙︶t?；颊咦鲇嘘P檢查，有關科室需要配合醫?？频墓ぷ鳎Y合醫保政策第一時間調整甲類、乙類自費藥品的分類，對于醫保費用核算流程應該向患者講明[4]。

1.3? 觀察指標

主要對兩組患者的內科醫保收費滿意度、投訴發生情況進行觀察。內科醫保收費滿意度由專業人員對兩組患者內科醫保收費中的實際滿意情況進行記錄。投訴發生情況由專業人員對兩組患者內科醫保收費中發生投訴事件的實際情況發生進行記錄[5]。

1.4? 統計方法

該次研究分析中，采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 內科醫保收費滿意度

研究組的滿意度高于參照組（P<0.05）。說明應用人性化護理管理，患者對整個收費流程更為滿意。見表1。

2.2? 投訴發生情況

研究組患者的投訴發生率低于參照組患者（P<0.05）。說明應用人性化護理管理，能夠有效降低患者在內科收費過程中發生投訴事件的幾率。見表2。

3? 討論

人性化護理管理強調以患者為中心，會給予患者更多的人文關懷，能夠降低護患矛盾[6]。該院經過對前來就診的內科醫?；颊哌M行研究發現，研究組的滿意度高于參照組;研究組患者的投訴發生率低于參照組患者;兩者之間的差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在內科醫保住院患者收費過程中應用人性化護理管理，患者對整個收費流程更為滿意，能夠有效降低患者在收費過程中發生投訴事件的幾率。人性化護理管理是符合現代醫學的護理理念，在臨床醫保收費中有著較高的推廣價值。

[參考文獻]

[1]? 嚴妍，任曉琴，高皖蓉，等.人性化護理管理在內科醫保住院患者收費過程中的應用[J].當代護士，2012（1下旬刊）：185-186.

[2]? 黃海云.在內科醫保住院患者收費過程中人性化護理管理的應用及體會[J].大眾健康：理論版，2012（7）：161-162.

[3]? 禚愛芳.人性化護理管理在醫保住院患者收費過程中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015（24）：5103-5104.

[4]? 李碧玉.人性化護理在內科護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2015（2）：63-65.

[5]? 張容.人性化護理管理在內科的實踐[J].中國護理管理，2013（S1）：97-98.

[6]? 劉敏.人性化護理在內科護理管理中的應用[J].現代養生，2016（4）：209.