醫(yī)院檔案信息化建設的現(xiàn)狀與對策

瑪利娜·哈則孜別克

摘?要：醫(yī)療改革目前已經(jīng)到了最深的階段，而醫(yī)院的檔案管理也隨著信息技術(shù)的發(fā)展開始向著科學化以及規(guī)范化的發(fā)展，這是醫(yī)院適應新時期以及新環(huán)境的必需舉措也是醫(yī)院適應目前經(jīng)濟發(fā)展的重要方法。和其他的檔案管理有所不同的是醫(yī)院的檔案管理具有很強的特殊性，需要不斷地進行更新以及調(diào)閱，這就造成了整個管理體系的混亂。因此本文主要針對醫(yī)院檔案信息化的建設現(xiàn)狀以及對策進行探究，總結(jié)了目前醫(yī)院檔案信息化建設中所面臨的問題，然后提出了一些解決措施，希望可以促進醫(yī)院檔案管理的信息化，強化相關(guān)的工作效能。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案;信息化建設;現(xiàn)狀與對策;面臨問題

引言

醫(yī)院的檔案部門的分類，可以有很多的種類，比如說人事檔案，這是醫(yī)院發(fā)展歷史的一個縮影，也是醫(yī)院進行人事管理的重要資料。而病例檔案，這不僅僅可以提高醫(yī)院對于病人的治療質(zhì)量，而且也是醫(yī)院進行科研的重要基礎，利用大量的病例找出發(fā)病的共同點，然后針對共同點進行研究，最后得到最佳治愈該病的方法，這會大大地提高醫(yī)院的效率，并且也提高該病的治愈率。同時，這些檔案還可以維護醫(yī)院的權(quán)益，畢竟在我國醫(yī)患矛盾一直比較大;并且這些檔案資料對于促進醫(yī)療改革以及醫(yī)院的管理效率也有十分重要的作用。檔案信息化，其實就是對所有檔案進行數(shù)字化，這個過程中減少了檔案紙質(zhì)儲存的成本，同時也提高了檔案錄入以及調(diào)閱的速度，并且也提高了對檔案的管理效率。畢竟紙質(zhì)檔案是沒有辦法進行細致化分類的，但是數(shù)字化的檔案只不過是建立一個個文件夾即可，十分的方便。

一、信息化建設意義

其實本質(zhì)上醫(yī)院的檔案信息化建設最后的受益者是醫(yī)院自己，而不是其他機構(gòu)或者是個人。畢竟相比于傳統(tǒng)的人工檔案，信息化檔案可以更加便捷的構(gòu)建并且對信息進行收集，而且利用信息系統(tǒng)可以對檔案中的所有信息進行即時共享，不但提高了醫(yī)院的工作效率，而且也減少了人工處理檔案過程中所產(chǎn)生的失誤。此外，信息化已經(jīng)成為社會的主流，醫(yī)院檔案的信息化建設也是醫(yī)院適應社會的一種方式，并且這些檔案信息在目前大數(shù)據(jù)等技術(shù)的應用下依舊具有很大的挖掘潛力，尤其是病人的病例檔案，研究人員研究疾病的最好的基礎資料，通過這些基礎資料可以對疾病的一些共同點進行尋覓，最后針對性地進行解決，進而提高疾病的治愈率[1]。

二、存在問題

（一）人員素質(zhì)問題

這是檔案信息面臨的一個重要問題，醫(yī)院的檔案管理人員并沒有很強的服務意識，因此他們認為檔案管理工作其實很簡單，并不需要進行信息化。再加上他們的專業(yè)技能不強，對于計算機的使用并不是很熟練，因此導致他們有些排斥信息化。

（二）資源利用問題

信息化建設的目的就是實現(xiàn)信息貢獻，但是在很多的醫(yī)院都會出現(xiàn)重復建設的問題，很多資源都沒有進行技術(shù)的共享，而這也是檔案管理的一個重要內(nèi)容，通過檔案管理才可以對醫(yī)院的所有資源進行綜合，然后利用信息化進行合理的資源分配。

（三）規(guī)章制度問題

目前很多醫(yī)院的信息化建設根本就沒有相應的規(guī)章制度，而有的一些規(guī)章制度其內(nèi)容也比較模糊，根本就沒有將信息化的檔案功能發(fā)揮到最大。而且對于相關(guān)的工作人員的福利制度并沒有進行明確，這很不利于相關(guān)人員的工作積極性的提高。

（四）管理體系問題

醫(yī)院的整個管理體系中又包含很多的內(nèi)容體系，其中最為重要的是質(zhì)量管理體系，如果沒有完善相應的監(jiān)督管理體系，那么醫(yī)院檔案的信息化只是一個空中樓閣，很多內(nèi)容都只會流于表面，并不能發(fā)揮其真正的功能。甚至還有可能造成醫(yī)院管理體系的混亂，降低管理質(zhì)量[2]。

（五）管理意識問題

信息化建設的過程中往往需要投入巨額的資金以及技術(shù)，并且對于整個醫(yī)院的運轉(zhuǎn)體系都需要進行根本性的改變，而這一切對于很多醫(yī)院的領導層來講所付出的代價有些大。因此很多醫(yī)院的領導層雖然意識到了檔案信息化建設的重要性，但是還是有意識或者是無意識地忽略了這方面的內(nèi)容。

三、解決對策

（一）提升人員素質(zhì)

首先需要強化領導層的建設意識，這樣才可以促進檔案信息化建設的速度。其次要對檔案管理的工作人員進行技能培訓，可以定期組織這些人員進行計算機技術(shù)的學習和考核，對于不參與考核的人員可以進行警告處理，限期學會，不然以停職處理。對于醫(yī)學長者則可以配備一個年輕的助手，減少他們的工作阻力。

（二）完善規(guī)章制度

目前已經(jīng)有相關(guān)的醫(yī)院檔案信息建設的法案出臺，因此各個地方的醫(yī)院在進行檔案信息化建設的過程中只需要按照相關(guān)的法律文件，然后針對自身的情況進行改進，制定適用于醫(yī)院本身的規(guī)章制度。當然在規(guī)章制度完成制定之后需要做好宣傳工作，爭取讓醫(yī)院的所有工作人員都一直到檔案信息化建設的優(yōu)勢以及體現(xiàn)出的價值[3]。

（三）建立管理體系

首先，衛(wèi)生部門需要建立一套管理醫(yī)院的獨立體系，對醫(yī)院進行不定期的暗訪，對于出現(xiàn)的違法。違規(guī)行為進行懲處，爭取將醫(yī)院的這些行為降到最低。其次，要建立完善的監(jiān)督體系，也要建立完善的獎懲制度，對于犯嚴重錯誤的人員需要嚴肅處理，決不能有所姑息。

（四）進行管理培訓

在完成檔案信息化建設之后，一定要對醫(yī)院的相關(guān)工作人員進行培訓，這個培訓過程也是適應的過程，同時也是挑錯的過程。在這個過程中可以對整個檔案信息化體系中一些不符合實際情況的地方進行改善，提高管理人員的使用熟練度，這樣會大大地減弱檔案信息化的阻力。

（五）加大相關(guān)支持

檔案信息化建設需要很多的硬件設備，也對于使用人員的技能要求比較高。因此醫(yī)院方面要加強資金建設，將硬件設備配置齊全，這是信息化建設的重要基礎。此外醫(yī)院方面還需要強化管理人員的專業(yè)技能，這樣可以將整個系統(tǒng)的效能發(fā)揮到最大。

（六）實現(xiàn)信息共享

檔案信息化管理不僅僅需要檔案管理部門的參與，還需要醫(yī)院的所有部門參與，因此最后建設完成的網(wǎng)站或者是數(shù)據(jù)庫應該在醫(yī)院內(nèi)部進行共享，每一個有需求的人都可以進行調(diào)閱。醫(yī)院方面還可以利用大數(shù)據(jù)等技術(shù)對于一些特殊病例進行篩選，將其公布于共享網(wǎng)絡中，這有利于工作人員的學習[4]。

四、結(jié)束語

總而言之，醫(yī)院的檔案信息化建設是有很大可行性以及應用價值的，這是醫(yī)院提高自身服務水平以及醫(yī)療水平的重要舉措，也對于提高醫(yī)院的工作效率有重要意義。

參考文獻

[1]孟祥利.醫(yī)院檔案信息化建設的現(xiàn)狀與對策[J].山西青年，2018，000（012）：168.

[2]張展.醫(yī)院檔案信息化建設的現(xiàn)狀與對策[J].信息周刊，2019，000（004）：0421-0421.

[3]王彥霞.醫(yī)院檔案信息化建設的現(xiàn)狀與對策研究[J].中國管理信息化，2018，021（006）：176-177.

[4]李虹.醫(yī)院檔案信息化建設的現(xiàn)狀與對策初探[J].卷宗，2018，000（001）：104.