深化醫(yī)教協(xié)同提升中醫(yī)學(xué)本科人才培養(yǎng)質(zhì)量的探索與實(shí)踐

王亮 閔文 楊帆 魏文霞

摘要：在中醫(yī)藥院校構(gòu)建一流中醫(yī)本科教育、培養(yǎng)一流中醫(yī)人才的背景下，在回答“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人”的要求下，南京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院從立德樹人、完善教學(xué)管理體系、師資隊(duì)伍建設(shè)、課程和教材建設(shè)、實(shí)踐教學(xué)平臺建設(shè)與臨床教學(xué)改革、學(xué)風(fēng)建設(shè)、完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系與綜合評價(jià)體系、教育教學(xué)保障等方面入手，不斷深化教育教學(xué)改革，加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，提升中醫(yī)學(xué)本科人才培養(yǎng)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：醫(yī)教協(xié)同;中醫(yī)學(xué);人才培養(yǎng);實(shí)踐

中圖分類號：G420???? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A??? 文章編號：2095-5707（2020）05-0062-03

DOI： 10.3969/j.issn.2095-5707.2020.05.015

Abstract： Under the background of building first-class TCM undergraduate education and cultivating first-class TCM talents in TCM colleges and universities， and under the request of “who to train， how to train， and for whom to train”， the First Clinical Medical College of Nanjing University of Chinese Medicine has continuously deepened the reform of education and teaching， strengthen the coordination of hospital and school， and promote the quality of undergraduate talent training from the aspects of morality education， improvement of teaching management system， construction of faculty team， curriculum and teaching materials， practical teaching platform and clinical teaching reform， fostering of study style， enhancement of teaching quality monitoring system and comprehensive evaluation system， and guarantee of education and teaching.

Key words： cooperation of hospital and school; TCM; personnel training; practice

2018年9月10日，習(xí)近平總書記在全國教育大會上指出，“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人”是教育系統(tǒng)的根本問題[1]。對于中醫(yī)藥院校而言，是如何培養(yǎng)有高尚醫(yī)德的優(yōu)秀中醫(yī)人才。在國家建設(shè)“雙一流”大學(xué)的背景下，人們對本科教育給予了前所未有的關(guān)注。教育部部長陳寶生在新時代全國高等學(xué)校本科教育工作會議上強(qiáng)調(diào)，一流本科是建設(shè)高等教育強(qiáng)國的根基，各類高校都要爭創(chuàng)一流本科教育[2]。要創(chuàng)建一流本科教育就必須有一流的專業(yè)、一流的師資、一流的課程、一流的課堂作為支撐[3]。南京中醫(yī)藥大學(xué)作為“雙一流”建設(shè)高校，中醫(yī)藥特色鮮明。在“中醫(yī)學(xué)”被確立為國家一流專業(yè)建設(shè)點(diǎn)、多門中醫(yī)臨床課程進(jìn)入省級一流課程建設(shè)名單的形勢下，如何進(jìn)一步提升中醫(yī)學(xué)本科人才培養(yǎng)質(zhì)量，是學(xué)校必須面對與解決的問題。目前，南京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院（以下簡稱“本院”）已與附屬醫(yī)院充分融合，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同提供了強(qiáng)有力的保障。在教育部相關(guān)文件和南京中醫(yī)藥大學(xué)一流本科教育大會精神的指導(dǎo)下[4-5]，本院不斷深化教育教學(xué)改革，對加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，提升中醫(yī)學(xué)本科人才培養(yǎng)質(zhì)量，創(chuàng)建一流中醫(yī)學(xué)本科教育，助力“雙一流”建設(shè)進(jìn)行了探索與實(shí)踐。

1? 醫(yī)教協(xié)同育人的探索與實(shí)踐

1.1? 全面落實(shí)立德樹人根本任務(wù)

本院堅(jiān)持把立德樹人作為中醫(yī)人才培養(yǎng)工作的核心和根本，不斷完善德育工作的制度規(guī)范，系統(tǒng)構(gòu)建全員、全過程、全方位的育人體系。充分發(fā)揮授課老師、臨床帶教老師、輔導(dǎo)員、學(xué)業(yè)指導(dǎo)老師、教學(xué)管理人員、本科生導(dǎo)師的育人主體作用。將思政教育融入課堂教學(xué)和臨床教學(xué)的全過程，深度挖掘思政資源，尤其是中醫(yī)臨床的思政資源，將思政融入臨床，著力彰顯臨床教學(xué)的思政元素，推動專業(yè)思政教育、課程思政教育與思政課程同向同行，相得益彰，提升立德樹人成效[6]。

1.2? 完善教學(xué)管理體系

不斷加強(qiáng)教學(xué)辦公室的教學(xué)管理職能，充分發(fā)揮督學(xué)辦公室對教學(xué)的監(jiān)督、指導(dǎo)作用。合理優(yōu)化學(xué)院、學(xué)系、教研室的分層管理體系，在各臨床科室設(shè)立教學(xué)主任，加強(qiáng)臨床科室的教學(xué)管理[7]。學(xué)院制定教研室評級制度，根據(jù)教研室建設(shè)情況定期評級，按照等級進(jìn)行分類管理和資源調(diào)配。同時，加大對教研室和教研室主任的考核，各教研室定期開展試講、集體備課等教學(xué)活動。南京中醫(yī)藥大學(xué)前期成立了中醫(yī)學(xué)部，本院院長任中醫(yī)學(xué)部主任。同時，本院還牽頭成立了附屬醫(yī)院教學(xué)聯(lián)盟，制訂了統(tǒng)一的教學(xué)規(guī)范，發(fā)揮本院在各相關(guān)學(xué)院及附屬醫(yī)院教學(xué)工作中的主導(dǎo)作用。

1.3? 推進(jìn)師資隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)一流師資

堅(jiān)持外引內(nèi)培、引培并舉的原則[8]，不斷充實(shí)和加強(qiáng)本院師資力量，積極打造名師工程，定期進(jìn)行院級名師評選，并對相關(guān)人員進(jìn)行表彰與宣傳。根據(jù)職稱、年齡、學(xué)歷、專業(yè)背景等結(jié)構(gòu)要素，在臨床科室、教研室分別建設(shè)臨床教學(xué)團(tuán)隊(duì)和課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)，提升老師的專業(yè)水平。為保證教學(xué)質(zhì)量，本院要求新老師從事課程教學(xué)前必須取得教師資格證，并且需完成非課堂教學(xué)工作如聽課、集體備課、教研室日常工作等20課時以上。除此之外，本院還積極組織各類教學(xué)競賽，以賽促教，提升老師教書育人的能力。

1.4? 加快課程和教材建設(shè)，培育一流課程與高水平教材

按照高階性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度的總體要求進(jìn)行中醫(yī)學(xué)課程建設(shè)。本院緊密圍繞國家最新執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱，同時發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)優(yōu)勢，積極開展線上、線下、線上線下混合課程及虛擬仿真項(xiàng)目等一流課程建設(shè)，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式、教學(xué)手段等方面不斷拓展教學(xué)的深度和廣度，激發(fā)學(xué)生興趣和潛能。本院在對包括中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在內(nèi)的重點(diǎn)課程內(nèi)涵進(jìn)行提升和優(yōu)化的同時，提前培育一批校級一流課程，制定省級、國家級一流課程建設(shè)計(jì)劃。南京中醫(yī)藥大學(xué)為新中國中醫(yī)藥高等教育編撰了第一套教材，在此基礎(chǔ)上，本院積極開展床邊教材和符合案例式教學(xué)特點(diǎn)的全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十三五”創(chuàng)新教材建設(shè)，啟動“新?lián)u籃”教材建設(shè)計(jì)劃，編寫中醫(yī)學(xué)高水平教材，為培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)本科人才服務(wù)。

1.5? 大力加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)平臺建設(shè)與臨床教學(xué)改革

作為國家級實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心、國家級大學(xué)生校外實(shí)踐教育基地，本院以培養(yǎng)學(xué)生臨床綜合能力為目標(biāo)，進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)平臺建設(shè)。通過優(yōu)化相關(guān)課程實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)、臨床綜合實(shí)訓(xùn)的模塊設(shè)置，將原先較為分散的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)資源進(jìn)行整合，提升了實(shí)踐教學(xué)平臺的服務(wù)能力和水平。創(chuàng)新開展虛擬仿真系統(tǒng)訓(xùn)練和動物臨床實(shí)訓(xùn)，高度模擬真實(shí)臨床情境，形成虛實(shí)結(jié)合、相互補(bǔ)充的培養(yǎng)模式，不斷提升學(xué)生的臨床綜合能力。從入校開始，本院即為中醫(yī)學(xué)本科生配備校內(nèi)本科生導(dǎo)師，進(jìn)入床邊教學(xué)期間配備床邊教學(xué)導(dǎo)師，進(jìn)入實(shí)習(xí)階段配備實(shí)習(xí)生導(dǎo)師，實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)本科生全程導(dǎo)師制，充分發(fā)揮師承教育在中醫(yī)人才培養(yǎng)中的作用和優(yōu)勢。醫(yī)院各臨床科室針對不同層次、不同類型的學(xué)生開設(shè)專門教學(xué)門診，積極引入注重中醫(yī)思維訓(xùn)練的案例式教學(xué)，不斷加強(qiáng)臨床能力的培養(yǎng)，積極拓展中醫(yī)人才培養(yǎng)“蹊徑”，切實(shí)提高學(xué)生運(yùn)用專業(yè)知識解決臨床實(shí)際問題的能力和素養(yǎng)。

1.6? 深入推進(jìn)學(xué)風(fēng)建設(shè)，打造刻苦學(xué)習(xí)的良好氛圍

加強(qiáng)對學(xué)生的嚴(yán)管、厚愛和激勵，厚植“熱愛中醫(yī)、學(xué)習(xí)中醫(yī)、傳承中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)、成就中醫(yī)”的卓越信念，培育“求知、求精、求實(shí)、求新”的良好學(xué)習(xí)風(fēng)貌，塑造“醫(yī)者仁心、大醫(yī)精誠”的崇高人文情懷。開展學(xué)風(fēng)建設(shè)提升計(jì)劃，把學(xué)生優(yōu)良學(xué)風(fēng)的培養(yǎng)從學(xué)校延伸到附屬醫(yī)院，嚴(yán)格過程管理、激發(fā)學(xué)習(xí)動力、提升學(xué)習(xí)能力、優(yōu)化學(xué)習(xí)效果，提升中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

1.7? 完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系與綜合評價(jià)體系

本院設(shè)計(jì)了科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控方案，對教學(xué)全程進(jìn)行監(jiān)控，做到有監(jiān)管、有反饋、有改進(jìn)。設(shè)立課程教學(xué)督導(dǎo)和臨床帶教督導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行聽課制度和督導(dǎo)制度，不定期抽調(diào)教學(xué)錄播視頻，監(jiān)測課程教學(xué)過程和臨床帶教過程，并及時進(jìn)行反饋，提升教學(xué)質(zhì)量。加大對教研室和科室的教學(xué)臺賬的檢查和督導(dǎo)力度。規(guī)范開展課程教學(xué)評價(jià)，對床邊教學(xué)期末考試采用考教分離和集中閱卷方式，并及時進(jìn)行試卷分析和教學(xué)反思。由學(xué)生、同行和督導(dǎo)對授課老師的教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)效果進(jìn)行綜合評價(jià)。對學(xué)生采用課程考試、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試、畢業(yè)考核等多種方式，落實(shí)形成性評價(jià)與終結(jié)性評價(jià)相結(jié)合的綜合評價(jià)方式，建立完善的綜合評價(jià)體系。

1.8? 加大教育教學(xué)保障力度

本院積極推動醫(yī)教深度融合和協(xié)同發(fā)展，不斷完善教育教學(xué)保障體系。在附屬醫(yī)院層面，不斷增加教育教學(xué)的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入，并制定相關(guān)措施規(guī)范經(jīng)費(fèi)合理使用。同時，進(jìn)一步細(xì)化落實(shí)《系主任工作職責(zé)》《教研室主任工作職責(zé)》等規(guī)章制度，將教育教學(xué)作為科室工作的重要組成部分并納入績效考核，增加教學(xué)考核在個人年終考核、職稱評審、職務(wù)聘任等工作中的權(quán)重。加強(qiáng)附屬醫(yī)院老師對教學(xué)工作的重視程度，促進(jìn)教學(xué)相長。對教育教學(xué)工作表現(xiàn)突出的科室、個人予以表彰，并對成功經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)秀成果進(jìn)行大力推廣，積極推動學(xué)院教育教學(xué)的高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)提升對“雙一流”大學(xué)建設(shè)的貢獻(xiàn)度。

2? 小結(jié)

作為中醫(yī)學(xué)教育的主體，本院不斷深化醫(yī)教協(xié)同，在課程體系、培養(yǎng)模式、教學(xué)內(nèi)容與方法、教學(xué)評價(jià)等方面進(jìn)行教育教學(xué)改革，進(jìn)一步提升中醫(yī)人才培養(yǎng)質(zhì)量，在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)中醫(yī)人的專業(yè)自信，培養(yǎng)適應(yīng)臨床需要、適應(yīng)社會需求的高質(zhì)量中醫(yī)學(xué)人才。

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（收稿日期：2020-03-10）

（修回日期：2020-04-07;編輯：鄭宏）