循證護理在腦梗死護理中的應用效果

蔡慧敏

【摘要】目的：探究分析循證護理在腦梗死患者護理中的應用效果。方法：2016年1月至2018年12月，將本院收治的部分腦梗死患者（90例）作為本次研究對象，按照計算機隨機分組法分為對照組、觀察組，分別實施常規循證護理、循證護理，對比兩組患者的急診治療效果。結果：觀察組的急診-確診時間、確診-治療時間、及時救治時間均短于對照組，有顯著差異（P<0.05）。觀察組的并發癥（顱內出血、顱內水腫、運動異常、睡眠障礙）發生率、48h內死亡率均小于對照組，有顯著差異（P<0.05）。結論：腦梗死患者急救期間采用循證護理，可有效縮短患者的急救時間，可減少并發癥發生率與死亡率，值得推廣。

【關鍵詞】循證護理;常規循證護理;腦梗死;急救時間;并發癥;死亡率

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

腦梗死屬于臨床常見嚴重腦血管疾病，又名缺血性腦卒中，具有較高的致殘率、致死率。臨床明確指出，腦梗死發病后需在第一時間進行有效治療，才能挽救患者的生命，減輕患者的后遺癥[1]。若患者的病情比較嚴重，甚至會導致終身殘疾，甚至會導致搶救失敗。如何搶救腦梗死患者，是臨床重點研究議題之一。有研究指出，腦梗死急救期間給予改良循證護理歷程，可有效提高搶救成功率，可減少并發癥的發生[2]。基于此，本研究主要探究分析腦梗死患者采用循證護理的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2016年1月至2018年12月，將本院收治的部分腦梗死患者（90例）作為本次研究對象，按照計算機隨機分組法分為對照組、觀察組，每組45例。對照組男女患者比是25：20;年齡大小區間49-81歲（65.45±5.87）歲;NIHSS評分是（16.45±2.43）分。觀察組男女患者比是24：21;年齡大小區間50-81歲（65.61±5.92）歲;NIHSS評分是（16.31±2.50）分。對比兩組基礎數據，結果提示其無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組45例患者實施常規循證護理，接到急診電話，第一時間通知醫護人員，在患者入院后第一時間進行詳細檢查，確診疾病后立刻通知科室醫生進行會診，并輔助醫生完成相應的急救護理操作。

觀察組45例患者實施循證護理：（1）前期評估：在患者到達醫院后，護士需在第一時間迎接，并評估患者的病情嚴重程度，向患者家屬、目擊者了解患者的各項信息，以及詳細發病時間等等。（2）優化急救流程：開放綠色通道，讓患者及時前往急診科，進行搶救，前期繳費等工作可在患者入院后，與患者家屬聯系，輔助患者家屬完成繳費工作，避免繳費等工作延誤患者的救治，在患者在最佳時間進行搶救，提高患者的搶救有效率。（3）密切監測生命體征：結合患者的實際體征變化，為患者提供低流量吸氧治療，定時量測患者的血壓、血糖、脈搏等體征。及時開放兩條及以上靜脈通路，分別用于輸注水電解質、各種補液等等藥物，并提前放置留置針，提前做好溶栓治療的準備。（4）心理護理：若患者意識清醒，護士還需不斷寬慰患者，疏導患者的負面情緒，還需列舉成功治療案例，幫助患者樹立治療信心，促使患者積極配合臨床搶救工作。（5）其他護理：若患者同時伴有高血壓疾病，在完成溶栓治療后，還需進行降壓治療。治療期間，還需密切監測患者的體溫、血壓、意識、瞳孔、脈搏等體征，若患者有血壓升高、疼痛等異常情況出現，立刻停止溶栓治療，輔助患者進行頭顱CT檢查，確定是否存在腦出血，并根據檢查結果進行對應治療。

1.3觀察指標

兩組患者的急診-確診時間、確診-治療時間、及時救治時間、并發癥（顱內出血、顱內水腫、運動異常、睡眠障礙）發生率、48h內死亡率。

1.4統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

2 結果

2.1患者的急救時間對比分析

觀察組的急診-確診時間、確診-治療時間、及時救治時間均短于對照組，有顯著差異（P<0.05）。見表一。

2.2患者的并發癥發生率、48h內死亡率對比分析

觀察組的并發癥（顱內出血、顱內水腫、運動異常、睡眠障礙）發生率、48h內死亡率均小于對照組，有顯著差異（P<0.05）。見表二。

3 討論

循證護理是一種“將患者作為中心”的新型護理模式，通過成立一套簡明、科學、有效的護理流程圖，從而縮短患者的急救時間，盡可能為患者爭取最佳治療時間。循證護理對護理人員的循證護理能力有一定要求，要求護理人員能夠以高素質的姿態為患者提供高質量護理服務，盡可能縮短腦梗死患者急救期間一些繁瑣的流程，以搶救患者生命為第一目標，及時確診患者疾病，及時輔助醫生完成患者的救治工作，盡可能縮短檢查時間、繳費時間等等。臨床有研究指出，循證護理有進一步提升急診科醫生、護士的腦梗死處理能力，在患者入院前詳細了解患者的相關情況，獲取患者的病情信息，及時輔助患者完成相應檢查工作，并在第一時間完成確診、治療工作，從而縮短確診時間、等待治療時間以及總治療時間。臨床有研究指出，相較于常規循證護理，循證護理可優化臨床工作步驟，可縮短急救時間，可改善患者的預后，可讓更多患者在最佳治療期得到有效治療，可有效控制患者的病情，可降低患者的死亡率。本研究贊成以上觀點，本研究觀察組患者的急救時間、并發癥發生率以及死亡率均比較理想。

由上可知，腦梗死患者實施循證護理，效果顯著。

參考文獻：

[1]葉建珍，葉建梅.綜合護理干預在尿激酶靜脈溶栓治療急性腦梗死患者中的效果觀察[J].基層醫學論壇，2020，24（14）：2059-2060.

[2]王金朋，林彥婷，王宇， 等.優化院前急診護理流程在急性腦梗死患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（24）：89-91.