臨床護(hù)理路徑在垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)患者中的應(yīng)用

左艷艷

【摘要】目的：對臨床護(hù)理路徑在垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法：選取我院從2018年一月份至2019年12月份的神經(jīng)外科進(jìn)行垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)的全部患者，從中隨機(jī)選出100例垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)患者作為本次臨床試驗(yàn)研究對象，將其隨機(jī)且平均的分為兩組，每組50人。第一組患者采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)手段，為對照組。第二組患者在使用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)手段的基礎(chǔ)上使用臨床護(hù)理路徑，為實(shí)驗(yàn)組。在治療之后對兩組患者的各方面數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，比如患者對疾病的認(rèn)知程度、術(shù)前等待時(shí)間、總住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及患者的滿意程度等進(jìn)行比較。結(jié)果：對本次臨床試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較分析之后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組與對照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者對疾病的認(rèn)知程度較高，在患者手術(shù)之前等待時(shí)間與患者的總住院時(shí)間較短，而且患者住院費(fèi)用較低，患者在治療之后的滿意程度也較高。P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：相比較而言，結(jié)合臨床護(hù)理路徑進(jìn)行治療的垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)患者的治療效果比使用常規(guī)護(hù)理手段的患者的治療效果要更加明顯，使用臨床護(hù)理路徑在對垂體瘤經(jīng)鼻切除患者的治療有重要意義。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)患者;治療效果;應(yīng)用

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

1 資料與方法

1.1研究資料

1.1.1選取我院從2018年一月份至2019年12月份的神經(jīng)外科進(jìn)行垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)的全部患者，從中隨機(jī)選出100例垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)患者作為本次臨床試驗(yàn)研究對象，將其隨機(jī)且平均的分為兩組，每組50人。第一組患者采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)手段，為對照組，其中男性患者共20人，女性患者共30人，年齡在15歲至79歲之間。第二組患者在使用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)手段的基礎(chǔ)上使用臨床護(hù)理路徑，為實(shí)驗(yàn)組，其中男性患者共19人，女性患者共31人，年齡在16歲至78歲之間。

1.1.2所有患者沒有其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，沒有意識交流障礙。對患者及其家屬進(jìn)行工作通知準(zhǔn)備，得到患者及其家屬的同意后，進(jìn)行本次臨床實(shí)驗(yàn)。

1.2 研究方法

首先，對我院2018年一月份至2019年12月份的神經(jīng)外科進(jìn)行垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)的部分患者進(jìn)行數(shù)據(jù)與資料的統(tǒng)計(jì)，對各個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理工作諸如患者對疾病的認(rèn)知程度、術(shù)前等待時(shí)間、總住院時(shí)間、住院費(fèi)用等等進(jìn)行分析，結(jié)合臨床診療規(guī)范對要使用的臨床路徑進(jìn)行設(shè)計(jì)。在臨床路徑的設(shè)計(jì)過程中，主要的設(shè)計(jì)目的是針對患者進(jìn)行合理的治療與護(hù)理，要結(jié)合科室主任醫(yī)師與主要的治療醫(yī)生的意見建議，針對患者的各項(xiàng)諸如護(hù)理工作、評估標(biāo)準(zhǔn)、治療工作、日?；顒?dòng)、日常飲食、日常檢查、醫(yī)囑、病情監(jiān)測、出院計(jì)劃等方面進(jìn)行設(shè)計(jì)。針對其中的每一項(xiàng)環(huán)節(jié)都要制定好合理的護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)要設(shè)計(jì)備用的臨床護(hù)理路徑，一旦出現(xiàn)問題的話可以及時(shí)的解決。從我院2020年一月份起，就要對實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑。第一步要進(jìn)行大力的宣傳，經(jīng)過宣傳教育擴(kuò)大臨床護(hù)理的影響力，充分的提高醫(yī)護(hù)人員對臨床護(hù)理路徑的認(rèn)知程度，其次成立多元化的組織，多個(gè)科室共同參與，進(jìn)一步的可以建立起專業(yè)化的護(hù)理隊(duì)伍。在實(shí)施臨床護(hù)理路徑的過程中，對實(shí)驗(yàn)組患者的入院到出院進(jìn)行科學(xué)合理的設(shè)計(jì)，對其具體的診療過程以及護(hù)理工作進(jìn)行詳細(xì)的記錄，對其中出現(xiàn)的問題進(jìn)行詳細(xì)的分析，預(yù)防二次發(fā)生。

1.3 具體護(hù)理流程

在患者入院的第一天，主要的護(hù)理工作就是對患者進(jìn)行體檢，對其進(jìn)行入院護(hù)理評估，其次就要對患者介紹相應(yīng)的病房環(huán)境設(shè)施，讓患者對周圍環(huán)境進(jìn)行適應(yīng)。在入院的第二天，就要對具體的手術(shù)流程進(jìn)行制定，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，與患者進(jìn)行交流溝通，提醒患者術(shù)前需要做以及禁止做的事情，減少患者心理壓力。在手術(shù)日，手術(shù)前三十分鐘將患者送入手術(shù)室，對患者進(jìn)行藥物注射，做好手術(shù)準(zhǔn)備。在手術(shù)結(jié)束之后，對患者進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)督，與患者家屬進(jìn)行交流，觀察患者病情變化，進(jìn)一步的做好垂體瘤經(jīng)鼻切除的臨床護(hù)理工作。另外，要及時(shí)地對患者進(jìn)行心理護(hù)理，避免患者在術(shù)后出現(xiàn)心理障礙等現(xiàn)象。在手術(shù)結(jié)束的一到兩天后，對患者的手術(shù)切口進(jìn)行嚴(yán)密的檢查，觀察是否出現(xiàn)腦脊液滲漏的現(xiàn)象，對患者的康復(fù)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)觀察。在手術(shù)結(jié)束一周之后，對患者的日常生活進(jìn)行干預(yù)，例如可以讓患者進(jìn)行下床訓(xùn)練，這樣可以很好的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，并對患者進(jìn)行心理護(hù)理。在手術(shù)結(jié)束10天至14天之后，如果患者各方面狀況都恢復(fù)良好，就可以讓患者辦理出院手續(xù)，指導(dǎo)患者按時(shí)用藥，注意飲食搭配，進(jìn)行恢復(fù)性訓(xùn)練等等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在對本次臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)分析研究中，使用SPSS18.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理與分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，兩組患者的比較用t檢驗(yàn)，治療前后的比較使用x2檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05時(shí)，本次臨床試驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對本次臨床試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較分析之后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組與對照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者對疾病的認(rèn)知程度較高，術(shù)前等待時(shí)間與總住院時(shí)間較短，住院費(fèi)用較低，患者在治療之后的滿意程度也較高。P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表。

3 討論

相比較而言，垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)結(jié)合臨床護(hù)理路徑進(jìn)行治療，與使用常規(guī)手段進(jìn)行治療的效果相比，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果更加明顯，而且實(shí)驗(yàn)組患者在對疾病的認(rèn)知程度上和對治療的滿意程度上也比對照組患者要高。在使用垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)的過程中，使用臨床護(hù)理路徑在對垂體瘤經(jīng)鼻切除患者的治療有重要意義。

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