子宮肌瘤患者應該如何護理

汪中平

子宮肌瘤是專屬于女性的一種疾病，在臨床上發生率也較高，而且在多數情況下，臨床檢查出女性生殖系統中存在的子宮肌瘤大多數為良性腫瘤，而治療這種病的最有效手段便是進行手術。根據社會調查和臨床報告表明，有效的手術和護理手段可以增加患者的預后狀況，所以不幸患上此病的女性也不必過分擔心，只要充分配合好醫生工作，遵從護理步驟規范用藥和飲食，會逐漸恢復健康的。

1 子宮肌瘤疾病的概念

1.1 子宮肌瘤是什么

子宮肌瘤又被稱作女性第一瘤，因為患病之后它的大小、生長部位和個數各不相同，所以臨床癥狀較多，在每位患者身上體現的也各不相同。例如月經不調、貧血。有的子宮肌瘤生長部位不妥而且逐漸增大，就會出現壓迫表現需要即刻手術治療。在不產生病變的情況下，它是一種穩定的良性腫瘤，由子宮平滑肌的細胞增生而成并且有支持組織存在，因此將它稱作子宮平滑肌瘤更加貼切。

1.2 形成原因有什么

人們只有知道子宮肌瘤的產生原因有什么，才能更早地預防子宮肌瘤的發生，而且還能配合相關護理操作。在臨床上對于女性患上子宮肌瘤病因查找尚不明確，現今只知道與女性激素有關，而且相關數據表明，遺傳因素也可影響女性患上子宮肌瘤。子宮肌瘤的病因主要有以下幾種：

1.2.1 基本因素

首先患上子宮肌瘤的女性大多在生育年齡允許范圍之間，年齡通常在30到50歲左右，青春期的女孩子患上子宮肌瘤的臨床例子非常少，絕經后的女性子宮肌瘤會出現萎縮或消退現象。其次，肥胖過度的女性也可能患上這種病，因為肥胖會引起人們的基本代謝功能發生紊亂，使孕激素的循環周期調節不足，進而導致告別肥胖女性的月經周期不正常，影響排卵增加子宮肌瘤的患病風險。除此之外，吸煙喝酒的女性要比不吸煙喝酒的女性患病概率更高，有相關臨床研究表明，每天抽一包煙的女生患病概率是不抽煙女生的六倍以上。最后是有過妊娠史和流產史的女性，她們患上子宮肌瘤的概率要更高，發病時間比平均年齡要更早。而出現這種狀況也是因為女性經產后，體內孕激素會相應增高。

1.2.2 遺傳

據臨床數據統計，患有子宮肌瘤的女性也有一部分是由于遺傳因素所引起的，子宮肌瘤有20%～50%概率會有遺傳性，這在細胞遺傳學中有理論支持，例如染色體位置發生改變或出現部分缺失。

1.2.3 其他

如果頻繁地使用口服避孕藥，會引起代謝激素紊亂，因為它的主要藥物成分是雌激素和孕激素。不僅如此，長期使用口服避孕藥也會增加患上血栓的概率，所以如果有備孕打算的女性最好另行選擇避孕方式。另外人的情緒若長期處于低落抑郁，其精神壓力大，情緒也會出現問題，從而導致內分泌狀態發生改變。雌激素含量就此增加，子宮肌瘤和乳腺炎等疾病也會找上門來。

2 子宮肌瘤患者的護理常規是什么？

2.1 評估工作

子宮肌瘤患者會常使用手術治療，因此護理工作便顯得尤為重要，它可以將治療細節落實完善，保證治療效果。

2.1.1 心理護理

在手術開展之前向患者解釋子宮肌瘤的相關知識，詢問其對這種病的了解程度和知識文化程度，指導患者填寫相關資料。在此過程中判斷患者是否有焦慮、抑郁等不良情緒，告知術中會采取的各種治療措施，緩解患者因位置而產生的恐懼感，讓患者對護理操作接受度更高。

2.1.2 基本狀況

在手術之前觀察患者意識是否清醒，記錄生命體征各項數據，例如血壓，呼吸，心跳，血壓飽和度等，符合手術標準才能進行相關護理。觀察手術局部皮膚的完整性，告知患者及家屬應該如何規范飲食，提升治療時效性，并記錄排泄和睡眠狀況。

2.1.3 專項評估

查看患者陰道流血狀況，顏色和流血量，并注意觀察患者是否因此造成了頭暈眼花，預防低蛋白血癥的形成，了解是否有高血壓心臟病合并癥。

2.1.4 術后評估

評估重點為術后查看患者是否因手術出現不良狀況，首先記錄好手術過程中各項記錄，隨后到病房觀察患者意識、生命體征、全身微循環是否因此受到影響，尤其是靜脈輸液和鎮痛泵是否正常的運行。若患者發生腹痛，應該及時檢查相關部位是否有流血。檢查血液量與性狀，切口是否有異味等。隨后對患者和家屬囑咐應該怎樣用藥，每種藥的藥物名稱、用藥劑量、不良反應相關作用等問題的解釋都要詳盡清楚。積極回答患者問題，舒緩患者焦慮緊張情緒，預防消極悲觀、精神低下等心理的生成。做好安全管理，看患者術后是否有墜床跌倒的風險，測評其自理能力。

2.2 護理工作

2.2.1 心理建設

若想增加患者對醫護人員的信任度，首先應該建立基本的信任關系。引導患者說出對手術的真實感受，并給予心理支持。向患者介紹手術的成功案例增加治療信心，并且告知術前術后應該注意的問題，確保手術成功率更高。

2.2.2 常規準備

告訴患者術前應該禁煙禁酒，進行有效的深呼吸和咳嗽運動，并且訓練床上排便。子宮肌瘤手術術前應禁食12小時，禁水4小時，術前一天減少飯量，前一天晚上十點之后禁止吃東西，睡覺之前和手術當天要給予患者灌腸操作。而且為完善患者的化驗與檢查資料，做好術前準備可以進行宮頸刮片細胞學檢查、陰道檢查、心電圖B超等。護理人員應提前一日遵照醫囑準備好抗生素、皮試、備血等相關工作，若個別患者需要進行留置導尿管，應提前告知患者。進行子宮全切手術的人，手術三天都用碘附沖洗陰道，每日三次，手術當天應該再次沖洗并拭干。

2.2.3 病房護理

患者回到病房后護理人員要將其擺放在正確體位上，在手術過后三天之內觀察患者切口敷料是否保持清潔干燥，陰道是否流血。同時做尿管護理，要保證尿管上標識清楚、固定通暢、記錄液體流出的顏色性質和量，如果發現異常要及時報告醫生。如果患者術后傷口非常疼痛，在保證不影響藥物治療情況下給予進行止痛處理，以便于患者在舒適狀態下，配合護理工作，使用鎮痛泵的患者需要多加注意輸液效果。

而且應鼓勵病人盡早活動，多做深呼吸、翻身和上肢運動，以免長期臥床靜養出現壓瘡下和肢靜脈血栓與肺部感染。運動時病人不要過于心急，應該循序漸進增加運動量才能恢復自理能力，進而逐漸樹立戰勝疾病的信心。