分析無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果

【摘要】目的：分析無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果。方法：選取2019年1月至2020年7月在本院就診的62例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者，隨機(jī)編號法納入研究組與參照組（n=31）。參照組施以常規(guī)治療，研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，對比患者指標(biāo)前后的血?dú)庵笜?biāo)及病情恢復(fù)率。結(jié)果：治療后兩組病人的血?dú)庵笜?biāo)均得到改善，但是研究組的PaO2和PaCO2指標(biāo)改善效果更加顯著，與參照組血?dú)庵笜?biāo)對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組病人的病情恢復(fù)率是96.77%，參照組病人的病情恢復(fù)率是80.65%，研究組恢復(fù)率相對較高（P<0.05）。結(jié)論：無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，可快速改善患者的血?dú)庵笜?biāo)，臨床治療效果較好。

【關(guān)鍵詞】無創(chuàng)呼吸機(jī);慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭患者

【中圖分類號】R563.9;R563.8【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

慢性阻塞性肺疾病為臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患者呼吸受限，且在身體感染的情況下，會出現(xiàn)急性發(fā)作的特征，加重患者的不可逆阻塞程度，致使患者通氣功能障礙，呼吸衰竭[1]。為了深入研究無創(chuàng)呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用效果，文章選取2019年1月至2020年7月在本院就診的62例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者，根據(jù)研究結(jié)果討論，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年7月在本院就診的62例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者，隨機(jī)編號法納入研究組與參照組（n=31）。參照組男女性別比值是16：15，年齡53-78歲，均齡（67.14±4.64）歲。研究組男女性別比值是16：15，年齡53-79歲，均齡（67.25±4.39）歲。不同組內(nèi)基線數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計學(xué)差距，且入選患者及其家屬均了解研究內(nèi)容，自愿加入研究工作（P>0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）入選患者均符合《慢性阻塞性肺疾病的診治指南》中慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);（2）臨床確診;（3）患者PaCO2高于80mmHg;（4）患者病歷資料完整。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者合并具有嚴(yán)重的心、肝、腎功能障礙疾病;（2）合并精神類疾病或者神經(jīng)功能障礙燈患者;（3）腫瘤患者;（4）中途退出研究的患者;（5）合并其他遺傳性疾病的患者;（6）呼吸機(jī)應(yīng)用禁忌癥的患者。

1.4治療方法

（1）參照組施以常規(guī)治療，止咳祛痰、吸氧，擴(kuò)張支氣管及營養(yǎng)支持治療等。60mg鹽酸氨溴索注射液與0.9%氯化鈉溶液10ml融合，霧化吸入治療，2次/d。250mg氨茶堿注射液肌肉注射治療，2次/d。氧流量1- 2L/min之間，注意觀察患者的生命體征。（2）研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療，工作模式是自主呼吸/時間控制模式，即為“S/T”模式。氧流量3- 5L/min內(nèi)，結(jié)合患者的耐受情況及血?dú)庵档龋侠碓O(shè)置指標(biāo)。吸氣壓8-17cmH2O，呼氣壓4- 6cmH2O。通氣時間3- 4h/次，1- 2次/d。結(jié)合患者的病情，適當(dāng)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。

1.5評價標(biāo)準(zhǔn)

記錄患者指標(biāo)前后的PaO2（動脈血氧分壓）、PaCO2（動脈血二氧化碳分壓）指標(biāo)，比較其病情恢復(fù)率。顯效：病人癥狀消失，氧飽和度95%- 100%;好轉(zhuǎn)：癥狀改善，氧飽和度90%- 94%，血氧分壓上升;無效：病人癥狀未見改善或者病情加重（病情恢復(fù)率=顯效率+好轉(zhuǎn)率）[2]。

1.6統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0實施數(shù)據(jù)統(tǒng)計，單因素以t或者c 2計算，P<0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療前后兩組病人的血?dú)庵笜?biāo)對比

治療后兩組病人的血?dú)庵笜?biāo)均得到改善，但是研究組的PaO2和PaCO2指標(biāo)改善效果更加顯著，與參照組血?dú)庵笜?biāo)對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2研究組與參照組病人的病情恢復(fù)率對比

研究組病人的病情恢復(fù)率是96.77%，參照組病人的病情恢復(fù)率是80.65%，研究組恢復(fù)率相對較高（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的通氣能力較差，且多具有呼吸肌疲勞、氣道阻塞等臨床癥狀[3]。常規(guī)藥物治療可減輕患者的炎癥反應(yīng)，通過祛痰、止咳及擴(kuò)張氣管治療等，改善患者的喘憋癥狀，但是藥物作用速度較慢，效果不佳。本次研究結(jié)果顯示，治療后兩組病人的血?dú)庵笜?biāo)均得到改善，但是研究組的PaO2和PaCO2指標(biāo)改善效果更加顯著，且研究組病人的病情恢復(fù)率是96.77%，參照組病人的病情恢復(fù)率是80.65%，研究組恢復(fù)率相對較高[4]。

綜上所述，無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，可快速改善患者的血?dú)庵笜?biāo)，臨床治療效果較好，建議臨床使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜錦輝，陳芳.BiPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭50例臨床研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2020，49（07）：824-826+865.

[2]陳海波.無創(chuàng)雙水平氣道正壓通氣治療老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（18）：158-159.

[3]劉莉敏，李玉磊，李春，等.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭的療效及其對動脈血?dú)獾挠绊慬J].中國老年學(xué)雜志，2020，40（09）：1854-1856.

[4]莫坤靈.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影響效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（35）：51-52.

作者簡介：張倩（1984-），女，漢族，貴州安順人，本科學(xué)歷，中級職稱，主要從事：重癥監(jiān)護(hù)室住院醫(yī)師職務(wù)方面的工作。