甘精胰島素聯合瑞格列奈治療老年糖尿病療效及安全性分析

王詩陸

摘要：目的 ?對甘精胰島素聯合瑞格列奈治療老年糖尿病療效及安全性進行分析。方法 ?本研究集中分析研究了2018年7月至2019年8月期間在本院進行了老年糖尿病治療的76例患者資料，將患者隨機性分成了對照組（n=38）和觀察組（n=38）。對照組患者使用二甲雙胍腸溶片與預混胰島素結合的方式進行治療，觀察組患者使用甘精胰島素聯合瑞格列奈治療方式進行治療，對比兩組別患者臨床治療效果以及不良反應出現率。結果 對照組患者臨床效果差于觀察組患者，組別之間數據對比存在統計學意義（P<0.05）;對照組患者不良反應出現概率高于觀察組患者，組別之間數據對比存在統計學意義（P<0.05）。結論 ?在治療老年糖尿病患者期間，使用甘精胰島素聯合瑞格列奈治療的方式治療效果佳，且患者治療安全性高，值得推廣。

關鍵詞：甘精胰島素;瑞格列奈;治療;老年糖尿病;療效;安全性

【中圖分類號】R592 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-093-01

前言

依據以往數據統計，我國每年新增680萬糖尿病疾病患者中，大多數是老年患者。老年患者出現出現糖尿病之后極其容易出現各類并發疾病，對其生命安全造成較大影響[1]。老年糖尿病患者進行治療期間不僅僅需要將患者血糖控制在合理范圍之內，還需要防止患者出現不良反應。本文正是基于此，選擇了76例患者為對象，對甘精胰島素聯合瑞格列奈治療老年糖尿病療效及安全性進行分析，具體情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究集中分析研究了76例患者資料，將患者隨機性分成了對照組（n=38）和觀察組（n=38）。對照組：男患者24例，女患者14例，患者的年齡范圍在66歲至81歲間，平均年齡為（67.62±7.56）歲，病程時間范圍在2年至11年，病程平均值為（7.41±1.69）年。觀察組：男患者22例，女患者16例，患者的年齡范圍在65歲至87歲間，平均年齡為（65.72±7.49）歲，病程時間范圍在3年至11年，病程平均值為（7.59±1.32）年。患者基礎資料經過分析后沒有意義（P>0.05），可以進行分析。

1.2方法 兩個組別當中的患者入院治療后均需要采取常規性的治療措施，主要有飲食指導、藥物指導以及疾病健康宣教。對照組患者在上述基礎上采取混胰島素與二甲雙胍腸溶片聯合治療方式，在患者餐前半小時采取0.3 U/kg預混胰島素進行皮下注射，每天使用兩次。二甲雙胍腸溶片每天服用兩次，每次劑量為0.25克，服用方式為口服，可適當依據患者血糖具體情況調節為每天三次[2]。觀察組患者在基礎治療之上使用甘精胰島素與瑞格列奈結合的方式進行治療。甘精胰島素需要在患者晚上睡前注射，初次注射劑量為0.2 U/kg，之后可依據患者情況將使用劑量調整為每天注射一次。瑞格列奈藥物則在患者餐前服用，每次服用劑量為1mg，每天服用三次，服用方式為口服。兩個組別患者在治療期間均需要對期血糖水平變化進行監測，一旦出現異常必須立即停止使用藥物。患者十天為一個療程，兩個組別當中患者均細節要治療三個療程。

1.3觀察指標 對比兩組別患者臨床治療效果和不良反應出現率，患者治療之后FBG降低至30%或者水平值低至7.0mmol/L為顯效;患者治療之后FBG下降到29%左右且水平值低于8.5mmol/L為有效;患者治療之后FBG不存在顯著改善且出現了惡化為無效;患者治療總有效概率為顯效率和有效率之和。

1.4統計學處理 本研究數據分析采取SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，分別采取百分比和 對計數數據和計量數據進行表示，分別采取x2檢驗和t檢驗進行檢驗，P<0.05說明組別數據有意義。

2結果

2.1兩個組別患者臨床治療效果對比 ?觀察組當中治療顯效患者有26例，治療有效患者有11例，治療無效患者有1例，共計有37例患者治療之后取得了效果，總有效概率為97.4%;對照組當中治療顯效患者有18例，治療有效患者有13例，治療無效患者有7例，共計有31例患者治療之后取得了效果，總有效概率為81.6%;對照組患者臨床效果差于觀察組患者，組別之間數據對比存在統計學意義（P<0.05）。

2.2兩個組別患者不良反應出現率對比 對照組當中有2例患者出現失眠情況，3例患者出現頭痛情況，2例患者出現低血糖情況，共計有8例患者出現了不良反應，不良反應總發生概率為21.1%;觀察組當中有1例患者出現失眠情況，1例患者出現頭痛情況，共計有2例患者出現了不良反應，不良反應總發生概率為5.3%;對照組患者不良反應出現概率高于觀察組患者，組別之間數據對比存在統計學意義（P<0.05）。

3討論

老年人一旦患上糖尿病，不僅會對其正常生活造成影響，甚至還會導致患者出現的并發癥，對患者生命安全造成威脅，因此在醫學當中對老年糖尿病疾病治療極為重視[3]。早期對糖尿病患者進行治療期間，主要對患者采取短效胰島素進行治療，該治療方式雖然可以控制患者血糖濃度在正常范圍之內，但是也會導致患者出現一些不良并發癥。近些年來，為了提高老年糖尿病患者治療安全性，臨床當中逐漸開始采取甘精胰島素聯合瑞格列奈藥物治療方式進行治療。瑞格列奈半衰期比較短，能夠防止患者出現低血糖情況。兩種藥物結合使用能夠讓患者全天血糖保持穩定，具有更高的治療安全性。在本研究中，對照組患者臨床效果差于觀察組患者，對照組患者不良反應出現概率高于觀察組患者，組別之間數據對比存在統計學意義（P<0.05）。

總而言之，在治療老年糖尿病患者期間，使用甘精胰島素聯合瑞格列奈治療的方式治療效果佳，且患者治療安全性高，值得推廣。

參考文獻

[1]張湘穎.甘精胰島素結合瑞格列奈治療老年糖尿病58例分析[J].糖尿病新世界，2016，19（19）：25-26.

[2]宋萬波.社區老年糖尿病應用甘精胰島素聯合瑞格列奈治療的效果評定[J].健康必讀，2018，（3）：119.

[3]喬楊.瑞格列奈聯合甘精胰島素治療老年2型糖尿病的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（27）：87-88.