綜合心理護理在不孕不育癥患者護理中的應用體會

杜亞琴

【關鍵詞】綜合心理護理;不孕不育癥;心理狀態;再妊娠率

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0244-01

不孕不育癥（sterility infertility，包括不孕癥、不育癥）即為夫妻雙方正常性生活狀態（未避孕）下，超過1年仍未懷孕的現象，涉及不孕癥或不育癥、排卵異常、妊娠異常和精子成活率低等狀況。孩子作為絕大多數家庭的希望，若缺少孩子必將會增加家庭痛苦，而清除病因或人工授精等操作，是挽救家庭的關鍵，特別是在配合心理護理的基礎上，可顯著改善機體情緒，增加再妊娠比例。抽取本院2018年8月-2020年2月時段內診療的不孕不育癥患者共120例，報道如下：

1資料與方法

1.1基本資料

抽取本院2018年8月-2020年2月時段內診療的不孕不育癥患者共120例，均為女性，劃分為傳統組（60例）、綜合組（60例）。常規組年齡中間值為（27.3±4.1）歲。綜合組年齡中間值為（28.5±3.9）歲。數據比較無意義（P>0.05）。入選原則：均滿足不孕不育指征，自愿參與本研究，未存在認知障礙。剔除原則：中途放棄治療者、不愿參與研究者。

1.2方法

傳統組施行常規護理，即全方位評估患者病情進展，再聯合病因的把控，施行對癥治療，且保證患者定時、定量用藥;糾正錯誤飲食習慣，確保營養均衡攝取，合理補充微量元素和高維生素;時刻保證個體衛生清潔，特別為會陰部，明確飯前洗手和飯后漱口的原則。

綜合組施行常規護理+心理護理，詳細為：（1）縮短醫患關系。醫務人員應以理解、同情的態度，和患者間予以溝通交流，減輕其情緒壓力，構建健康的護患渠道。例如：日常交流期間應保持言行舉止大方、和藹，以通俗易懂的文字語言詳細闡述病情和治療進展，增強患者治療信心。（2）醫學宣教。借助多元化醫學宣教，于診療前向患者詳細明確診療流程、注意事項，再聯合常見問題和解決對策的闡述，預防患者恐慌感，還可避免“走彎路”，縮短就醫時間，減輕醫療負擔。必要時，可詳細闡述生殖醫學技術的優勢，增強妊娠信心。例如：定期開展生理知識座談會，如女性生殖解剖結構、受孕條件、排卵期推算及易孕期等，再聯合藥物宣教，使之能夠明確不孕者藥物的特殊性，精準把控藥物副作用、療程和注意事項。（3）生活指導。保持規律性生活起居，增強運動鍛煉;確保飲食合理性和科學性，杜絕偏食或挑食，時刻保證營養均衡，還應增加高維生素和高蛋白類食物的補充，禁食或少食腌制類食物;穩控體重，但禁用減肥藥;經期時刻注意個人衛生，杜絕性生活，預防生殖道感染，個別情況下還會誘發免疫性不孕;減少性生活次數，若性生活頻率過高會引起精液濃度下降、數量不足，降低授精效果;排卵期可采取性生活，提高受孕率。

1.3觀察指標

①比較患者心理狀態。涉及護理前后焦慮評分、抑郁評分，分值越高表明心理狀態越差，反之則越佳。②比較患者再妊娠率。

1.4統計學方法

通過統計軟件SPSS 22.0，對本研究數據進行匯總處理。再妊娠率等計量資料用x±s表示，組間數據采用t檢驗;心理狀態等計數資料用%表示，組間數據采用x2檢驗。P<0.05證明數據比較有意義。

2結果

2.1比較患者心理狀態

護理前患者心理狀態相似（P>0.05）;但護理后，傳統組焦慮評分和抑郁評分均高于綜合組，數據比較有意義（P<0.05），見表1。

表1 比較患者心理狀態[n、x±s]

2.2比較患者再妊娠率

綜合組再妊娠率為96.67%（58/60），傳統組再妊娠率為85.00%（51/60），數據比較有意義（x2=4.9041，P=0.0267）。

3討論

隨著社會經濟的穩步發展，居民壓力持續性增加，而各類污染問題的存在，也是面臨諸多疾病。如不孕不育癥，是婦產科常見性和高發性病癥，于空氣污染、水污染及工作壓力等密切相關，特別是在情緒焦慮和抑郁的前提下，也會加重不孕不育癥狀。在此期間，可對患者施行有效的心理護理，以疏導自身情緒為導向，改善心理狀態，提高再妊娠率。本研究可知，傳統組焦慮評分和抑郁評分均高于綜合組，數據比較有意義（P<0.05）。綜合組再妊娠率為96.67%，傳統組為85.00%，數據比較有意義（P<0.05）。

綜上，針對不孕不育癥患者，綜合心理護理可顯著改善機體心理狀態，提高再妊娠比例，應加大推廣。