一次性根管與常規根管治療對急性牙髓炎的療效評價

王克元

摘要：目的：分析一次性根管與常規根管治療對急性牙髓炎的療效評價。方法：納入本院收治的急性牙髓炎患者共100例，通過收治先后奇偶順序將其劃分為常規組與研究組，每組的樣本容量均為50例。常規組執行常規根管治療模式，研究組執行一次性根管治療模式。對比并分析兩組近期以及遠期治療效果。結果：研究組近期以及遠期治療效果相較于常規組而言，均獲得了顯著的優化效果且存在著較大的差異性（P<0.05）。結論：針對患有急性牙髓炎的患者執行一次性根管治療模式，可將其近期以及遠期治療效果均優化至最佳狀態范疇之內，存在著極大的推廣以及應用價值。

關鍵詞：一次性根管;治療效果;急性牙髓炎

【中圖分類號】R781.31? 【文獻標識碼】A? 【文章編號】1673-9026（2020）07-084-01

急性牙髓炎屬于臨床口腔疾病中較常出現的一類，患有急性牙髓炎的患者存有發病急速且疼痛劇烈等特點，若患者未獲得及時且有效的治療手段，不但會導致牙齒的喪失，還會對自身頜骨與其周圍組織造成一定的損傷。根管治療模式主要是清除根管中的壞死物質，從而降低對根尖鄰近組織的刺激，并且經過合理消毒以及充填根管處理以此避免根尖周病變的出現^[1]。為此，本文特以本院收治的急性牙髓炎患者共100例予以主要分析以及研究，現將研究結果詳述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

納入2018年11月至2020年4月期間，本院收治的急性牙髓炎患者共100例，通過收治先后奇偶順序將其劃分為常規組與研究組，每組的樣本容量均為50例。常規組男性為31例，女性為19例;年齡范圍處于22歲至67歲之間，年齡均值為（44.52±1.15）歲。研究組男性為29例，女性為21例;年齡范圍處于21歲至68歲之間，年齡均值為（44.56±1.19）歲。各項基線資料組間對比結果無統計學差異（P>0.05），研究結果可比。

1.2方法

所有的患者在手術開始前需要X線牙片的拍攝，從而定位患牙具體位置、根管的程度、牙根的形狀、根管的數量以及根尖周的實際狀況。

研究組執行一次性根管治療模式，具體手術操作流程如下：通過碧蘭麻對患者的患牙予以局部麻醉處理，而后實行常規開髓并揭全儲室頂，在清除冠髓后將根髓拔出，通過根管長度測量儀器以及X線攝片從而確定牙根管的具體長度，并在確定之后施展根管預備處理，利用生理鹽水以及雙氧水（濃度：3%），反復且交替的沖洗預備根管。當完成根管預備工作之后，隔濕患者患牙并利用無菌吸潮紙的尖處將根管中的液體進行吸干，直至根尖處無滲出液體。通過棉捻對根管予以清理后，使用Vitapex糊劑以及牙膠尖對根管施展嚴密的充填工作，在根管治療結束后對窩洞予以填充^[2]。

常規組執行常規根管治療模式，在第一次就診時開髓，并且針對人口洞型予以制備以及拔髓處理，在第二次就診時施展根管預備工作，在第三次就診時對根管開展充填工作，就診過程中應利用消毒藥物封入根管中^[3]。

1.3觀察指標

對比并分析兩組近期以及遠期治療效果。

1.4統計學方法

通過SPSS26.0軟件完成數據分析，若數據之間存在組間差異性，則以P<0.05展開。

2結果

2.1對比并分析兩組近期治療效果

常規組顯效率為48.00%（24/50），有效率為38.00%（19/50），無效率為14.00%（7/50），近期治療總有效率為86.00%（43/50）。

研究組顯效率為74.00%（37/50），有效率為24.00%（12/50），無效率為2.00%（1/50），近期治療總有效率為98.00%（49/50）。

因此，研究組近期治療有效率相較于常規組而言，獲得了顯著的優化效果且存在著較大的差異性（x?=4.8913，P=0.0270）。

2.2對比并分析兩組遠期治療效果

常規組成功率為34.00%（17/50），有效率為48.00%（24/50），失敗率為18.00%（9/50），遠期治療總有效率為82.00%（41/50）。

研究組成功率為66.00%（33/50），有效率為30.00%（15/50），失敗率為4.00%（2/50），遠期治療總有效率為96.00%（48/50）。

因此，研究組遠期治療有效率相較于常規組而言，獲得了顯著的優化效果且存在著較大的差異性（x?=5.0051，P=0.0253）。

3討論

根管治療模式屬于目前臨床針對急性牙髓炎患者的主要治療途徑之一，但因為常規根管治療模式主要劃分為根管預備、消毒以及填充這三項環節，所以需要患者多次前往就診，而此時因為髓腔遭受到多次的開放，并且存在暫封材料脫落或者密封不良等可能性，不僅加大了根管被再次感染的概率，還嚴重拖長了患者的治療療程。

研究結果表明：研究組近期以及遠期治療效果相較于常規組而言，均獲得了顯著的優化效果且存在著較大的差異性（P<0.05）。一次性根管治療模式可以將根管預備、消毒以及充填等治療環節，經過一次就診從而一次性的全部完成，該治療模式能夠有效且及時的將髓腔或者根管炎癥中存在的壞死組織予以清除，由于患者不需要通過數次的復診，所以最大化的縮減了就診的周期。此外，該方法可以避免因反復就診，而將暫封物反復打開以此使得根管遭受到刺激，所以可大幅度降低牙體被感染的概率^[4]。同時，在操作時應保證牙髓組織以及根管中存在的炎性物質已被完全清除，還要對根管予以徹底的消毒處理，從而為患者治療質量予以最高層次保證。

綜上所述，針對患有急性牙髓炎的患者執行一次性根管治療模式，可將其近期以及遠期治療效果均優化至最佳狀態范疇之內，存在著極大的推廣以及應用價值。

參考文獻：

[1]鮮玉蘭.急性牙髓炎一次性根管與多次根管治療的效果觀察及有效率影響評價[J].人人健康，2020，39（13）：42.

[2]林光華，曾秀峰.一次性根管與多次根管治療急性牙髓炎的效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（16）：175+177.

[3]馮全勝，楊璐，徐文秀.一次性根管治療與常規根管治療急性牙髓炎的效果和安全性觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（16）：184+194.

[4]李莉.一次性根管治療與常規根管治療急性牙髓炎的效果評價[J].中國現代藥物應用，2019，13（22）：99-100.