網絡教學模式在婦產科學臨床教學中的應用方法探析

郭宇婧　王卉菲　賈贊慧

[摘要] 目的 探究網絡教學模式在婦產科學臨床教學中的應用效果。方法 從2017年1月—2019年1月臨床專業應屆生中選取60名納入研究，以學生自愿原則分為對照組和觀察組，每組30名。對照組采用常規講授+臨床實踐教學，觀察組采用常規講授+網絡教學+臨床實踐教學，對兩組學生出入科成績進行評價和對比。結果 入科時，兩組學生理論知識、臨床實技、病例分析能力、應變能力差異無統計學意義（P>0.05）;出科時觀察組學生理論知識、臨床實技、病例分析能力、應變能力均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在常規講授和臨床實踐教學模式中結合網絡教學模式，可更有效利用教學資源，提高婦產科學臨床教學效果。

[關鍵詞] 網絡教學模式;婦產科學;臨床教學;教學效果

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）07（c）-0100-03

Analysis of the Application Method of Network Teaching Mode in Clinical Teaching of Gynecology and Obstetrics

GUO Yu-jing， WANG Hui-fei， JIA Zan-hui

Department of Obstetrics and Gynecology， Second Hospital of Jilin University， Changchun， Jilin Province， 130021 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of network teaching mode in clinical teaching of Obstetrics and Gynecology. Methods From January 2017 to January 2019， 60 clinical freshmen were selected for inclusion in the study. They were divided into a control group and an observation group on the principle of student volition， with 30 cases in each group. The control group used conventional teaching + clinical practice teaching， and the observation group used conventional teaching + network teaching + clinical practice teaching to evaluate and compare the scores of the two groups of students. Results When entering the department， there was no statistically significant difference between the two groups of students in theoretical knowledge， clinical practice skills， case analysis ability， and adaptability（P>0.05）; when leaving the department， the observation group students' theoretical knowledge， clinical practice skills， case analysis ability， and adaptability ability， better than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Combining the regular teaching and clinical practice teaching mode with the network teaching mode can make more effective use of teaching resources and improve the clinical teaching effect of Obstetrics and Gynecology.

[Key words] Network teaching model; Gynecology and Obstetrics; Clinical teaching; Teaching effect

婦產科學是臨床專業基礎課程之一，其以婦產科臨床工作相關知識為主要內容，但是婦產科病情多樣、病理復雜尤其有些疾病涉及患者的隱私，臨床教學存在較大的局限性，傳統教學模式很難達到理想的教學效果[1-2]。隨著教育理論的成熟以及計算機教學模式的探索和開發，網絡教學模式逐漸在婦產科學臨床教學中應用和推廣，利用網絡教學模式整合多樣化的教學資源、采取多樣性的教學方法，有助于提高應屆生學習效率、強化教學質量，從而改善婦產科學臨床教學現狀。臨床見習中，帶教醫師先組織見習生對患者病情進行觀察并結合病歷進行分析，可采用問題引導學生對臨床問題進行定向、定量思考，然后以布置作業的形式安排學生在空閑時間完成臨床見習報告，匯報內容以病例分析為主，檢驗學生對臨床工作的認識和病例分析能力[3]。以學生提交報告的內容為依據，進行下次見習教學安排并引導學生進行課后查漏補缺。該文2017年1月—2019年1月間以60名臨床專業應屆生為研究樣本，采取對比研究的方法，對網絡教學模式在婦產科學臨床教學中的應用方法和應用效果進行探究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

從臨床專業應屆生中選取60名入組研究，根據學生意向分為對照組和觀察組，每組30名。兩組應屆生性別、年齡等一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

同時從婦產科臨床中選取10名護士擔任帶教人員，組成兩個帶教小組，分別負責對照組和觀察組，其中2名為高年資護士，其余8名不對工作經驗進行限制，由高年資護士擔任帶教小組組長。

1.2? 方法

對照組采用常規講授+臨床實踐教學模式。觀察組采用常規講授+臨床實踐教學+網絡教學模式。具體如下：

常規講授：帶教醫師對可用的案例、病例等資料進行整合，形成較為完整的教學資料庫，同時根據臨場教學的內容和目的，挑選合適的教學用案例和病例，做好授課準備。每周組織見習生進行集體教學和培訓，主要講授內容包括婦產科臨床一般知識、常見婦產科疾病治療與護理方法以及醫德醫風等內容。旨在通過講授式教學幫助見習生建立較為系統的婦產科臨床知識與技能體系，為后續實踐教學奠定基礎。

臨床實踐教學：臨床實踐教學應當與常規講授教學緊密聯系起來，通過講授教學打牢學生理論知識基礎，再通過臨床實踐教學幫助學生將理論知識轉化為實踐操作技能與經驗。首先，帶教醫師應當將實踐教學與婦產科崗位工作內容結合起來，針對崗位需求采取有差別、有針對性的實踐教學，為此要轉換教學理念、優化教學模式、明確實踐教學整體思路。其次，帶教醫師應當考慮到婦產科工作的復雜性和抽象性，應用多種教學方法使抽象教學具體化、細致化，具體教學實踐教學可通過以下思路實現：①利用教學模型實施教學，讓學生在觀察和操作模型的過程中熟悉女性生殖系統、泌尿系統相關生理機制、解剖學結構等，以期提高見習生動手操作能力和分析能力。②利用情境教學法實施教學，將見習生放在不同的婦產科工作情境下，同時配合PBL和CBL教學法，讓學生在問題和案例的引導下進行學習，使學生在特定情境下完成特定經驗積累和技能鍛煉，旨在提高學生的病例分析能力和臨床實技。

網絡教學：建立網上學習平臺，利用微信、QQ等網絡媒體平臺實施教學，帶教醫師可在此類媒體平臺中通過消息推送、布置作業、講解案例等方式進行教學;同時對網絡空間內存在的婦產科教學資源進行整合，利用微課、慕課、云教學等網絡教學技術進行臨床教學，從而將學生零散的時間整合起來并加以利用，實現臨床教學的延展;同時帶教醫師應當注重網絡教學期間與學生的互動，積極主動與見習生溝通，確認見習生學習情況、為見習生答疑解惑，根據教學進度和教學效果及時對教學內容、教學方法做出調整，提高教學實效。

1.3? 觀察指標

對兩組應屆生出入科成績進行評價和對比，成績評價分為理論知識、臨床實技、病例分析能力和應變能力4方面進行綜合評價。根據既定標準對見習生每項目成績進行，每項目共計5～8項評分項，單項得分1～5分，得分越高成績越好，提示見習生對應能力越高。

1.4? 統計方法

使用SPSS 17.0統計學軟件對數進行統計學處理，計量資料平均數±標準差（x±s）表示，組間對比行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

兩組應屆生入科時理論知識、臨床實技、病例分析能力和應變能力等對比，差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

在該組研究中共選取60名應屆生入組研究，隨機平均分組后分別采用常規講授+臨床實踐教學模式和常規講授+臨床實踐教學+網絡教學模式，結果顯示采用常規講授+臨床實踐教學+網絡教學模式的觀察組應屆生理論知識、病例分析、臨床實技、應變能力均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），這提示在常規講授和臨床實踐教學模式中結合網絡教學模式，可更有效利用教學資源，提高婦產科學臨床教學效果。見表2。

3? 討論

3.1? 婦產科學教學現狀

婦產科學是臨床專業基礎課程，主要教學內容為婦產科臨床知識。婦產科臨床病癥眾多，不同患者有不同的癥狀和體征，有些患者癥狀相同、體征相似，其病情可能完全不同，因此對醫護人員臨床經驗和實踐能力的要求較高[4-5]。

傳統婦產科學教學模式具有以下局限性：①教學效率低。傳統婦產科學臨床教學多采用講授+臨床見習的模式實現，在這一模式下，學生是知識的受體，學生憑理解能力和記憶力進行學習，這種模式下學生的主動性和創造性被抑制，難以激發學生的學習熱情，教學效率也相對較低。②缺乏實踐。臨床專業是一門講究實用的學科，婦產科學教學目標也以培養婦產科臨床工作者為主要目標，傳統教學模式與臨床實踐脫節較嚴重，但是直接安排學生于臨床中進行實習的可操作性較差，為保證患者安全，見習教學也以學生在一旁觀摩為主，學生在觀摩中能夠積累的臨床經驗相對有限，教材能夠提供的資源也相對有限，無法鍛煉學生的實踐能力。③學習時間短。婦產科學包含知識較多，單純依靠40～50 min的課堂講授或有效時間的臨床見習，學生能夠理解和掌握的知識內容較為有限。有限的學習時間和龐大的知識體系是傳統教學模式下無法處理的矛盾。

3.2? 網絡教學模式在婦產科學的可行性

隨著科學技術的加速發展，網絡多媒體技術和電子計算機技術快速發展并推廣至教育領域，網絡教學也應運而生[6]。對于傳統教學來說，網絡教學模式是一種全新的教學模式、教學技術和教學理念。同時網絡教學能夠有效彌補傳統教學模式的不足。

①網絡空間內存在更加廣泛的教學資源，不僅僅廣度上的擴展，還包括深度上的延伸，合理利用網絡教學資源可豐富婦產科學教學內容，提高教學內容的多樣性。

②網絡教學能夠有效刺激學生學習積極性，激發學生學習興趣。相較于傳統教學模式下婦產科學教學主要通過文字閱讀、病例展示等方式實現，而網絡教學可通過圖文本、音視頻、微課、慕課等多種形式實現，學習內容更加多樣、具體、生動，能夠避免學生的視覺疲勞和思維疲勞，有助于學生保持學習熱情，有利于婦產科學教學效率的提高。

3.3? 網絡教學模式在婦產科學臨床教學中的實現路徑

3.3.1 整合教學資源? 誠然網絡媒體補充了婦產科學教學資源，使教學內容更加豐富、教學模式和教學方法的選擇也更加多樣。但是網絡空間內存在的學習資源質量并不固定，甚至有些媒體渠道發布明顯存在錯誤的知識信息，如果學生學習了這部分知識，反而會產生相應的負面效果。因此教師要為學生做好教學資源整合工作[7-10]。

①對網絡空間內的學習資源進行整理和篩查，在去偽存真、去劣取優的過程中將高質量的學習資源整理出來，避免學生接觸到存在錯誤或偏差的學習資源，以便發揮網絡學習的正面效果。

②教師對篩選出來的教學資源進行整合，整理成庫，通過網絡學習平臺、云存儲、云學習等技術進行發布，將教學資源與教學進度安排、教材編排結合起來，便于學生進行檢索和學習，提高網絡教學效率。

③將網絡學習資源和傳統講授課程、臨床見習教學資源進行整合，使之成為一個連續的、系統的教學體系，提高教學的連貫性，強化講授授課、臨床見習教學與網絡教學效果。

3.3.2 做好學生引導工作? 教學開始前，帶教醫師根據教學內容準備相應的問題，根據學生認知能力和專業水平于臨床見習前將問題分配給各個小組或個人，安排見習生通過教材或網絡資源進行資料檢索與討論。

講授教學中，帶教醫師安排見習生或小組代表對問題進行發言，帶教醫師與見習生就問題展開探討，帶教醫師負責指出學生觀點中的可取之處與不足并予以指導與調整，最后帶教醫師對學生的發言進行總結并對問題發表自身看法。

在網絡學習階段，帶教醫師無須做太多的干預工作。網絡學習盡量讓學生自主安排學習時間和學習內容，期間注意引導學生學習熱情，使學生保持積極性和主動性即可。

課后時間，課后教師與學生保持良好的課后互動，可通過線上交流的方式幫助學生梳理思路也可以通過布置案例、問題的方式幫助學生拓展思路，并做好下一次講授課程鋪墊和見習教學的準備和安排。

[參考文獻]

[1]? 廖宏慶，何平平，陳歆，等.基于網絡信息環境下CBL教學法在《婦產科學》教學中的應用探討[J].教育教學論壇，2016（28）：192-193.

[2]? 張曉靜，李靜，林英.基于Bb平臺的醫學生研究性教學在婦產科教學中的應用效果[J].實用婦科內分泌電子雜志，2017，4（25）：159-160，162.

[3]? 張亞男，孫悅，劉文，等.講授法與專題研討教學法融合教學模式在《婦產科學》教學中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（24）：182-184.

[4]? 漆靜，簡峰.TBL和PBL教學方法相結合在《婦產科學》授課中的研究與分析[J].現代職業教育，2019（9）：62-63.

[5]? 徐廣立.課程引導下的大學生創新實踐—以《中西醫結合婦產科學》教學為例[J].新教育時代電子雜志：教師版，2019（7）：174-175.

[6]? 唐海芽.高職院校《婦產科學》PBL教學改革研究與實踐[J].速讀，2018（5上旬）：67.

[7]? 李琦，趙薇，董冰.探究基于網絡信息環境下CBL教學法在婦產科學教學中的運用[J].中國衛生產業，2019，16（2）：124-126.

[8]? 李靜，張曉靜.網絡教學平臺下婦產科學自主學習模式的構建[J].教育教學論壇，2015（45）：252-253.

[9]? 廖丹，鄧亞麗，唐梅艷.基于網絡空間教學平臺構建婦產科學教學改革與實踐[J].現代醫藥衛生，2015，31（22）：3500-3501.

[10]? 曲大為，趙福政.基于SPOC下大學網絡教學資源的設計與開發探索—以吉林大學《婦產科學》課程為例[J].中國醫學教育技術，2015，29（6）：622-626.

（收稿日期：2020-04-20）

[作者簡介] 郭宇婧（1994-），女，碩士，研究方向：婦科腫瘤。

[通信作者] 賈贊慧（1976-），女，博士，副教授，研究方向：婦科腫瘤，E-mail：xzhhhz@163.com。