城鄉居民心理健康服務發展模式與必要性研究

羅德富

摘 要：隨著人民生活水平的提高，個人的心理健康問題越來越引起公共服務機構的重視。許多城市開展了以社區為單位、以街道為中心的公共服務平臺，為社區居民提供心理健康咨詢服務。基于此，本文從公共治理視角出發，分析城鄉居民心理健康服務平臺發展的必要性以及它的發展模式，從而為政府統籌規劃，建立政府、社區服務、城鄉居民三位一體的共治模式，為公共領域的心理健康服務發展提出可行性路徑。

關鍵詞：公共治理;城鄉居民;心理健康;發展模式

中圖分類號：C916? ?文獻標志碼：A? ?文章編號：1002-2589（2020）11-0066-02

目前，我國正處于全面建成小康社會的關鍵時期，也是脫貧攻堅的決戰之年，社會結構正在發生深刻改變，但是各類突發事件亦頻繁暴發。如此次新冠肺炎疫情，給我國的經濟、醫療、公共治理等提出了巨大的挑戰。讓民眾了解并掌握科學的防疫知識，積極疏導群眾的心理問題，降低民眾的恐慌程度等，可以有效控制疾病影響的進一步擴大。公共治理視角下的社會參與主要包括：公民對于政府應對危機所采取的公共政策的認可和監督;公民對于公共利益的自覺維護與積極參與。因此，本文在公共治理視角下探討城鄉居民心理健康服務發展模式的必要性及其發展策略，以為公共領域的心理健康服務發展提出可行性路徑。

一、公共治理視角下城鄉居民心理健康服務發展模式的必要性

（一）應急管理的必要性

雖然中國已經走過了許多年的和平時期，但是風險依然存在，各類突發事件在人類的生活當中仍然有非常高的頻率，對于社會的穩定與發展能造成極大的破壞。為了緩解危機的傷害，進一步加大保護公眾的生命財產安全的力度，對于應急管理應當有一系列的監控、預警、反饋等措施。對于事前防范、事后檢討等提出一系列的舉措。主要是在政府的主導下整合各種社會資源，而且由于突發事件普遍是大范圍大區域布局，范圍廣，因此需要調用各類社會資源，按照統一的標準規劃各部門各層次的工作。具有分工協作、共同防治的特征和責任共擔的要求，只有這樣，才能共同應對各類突發事件。而由于這些公共的突發事件普遍是大范圍的、突然遭受的、嚴重的自然或者人為的災害，對于人類的生活、工作、精神等造成極大的壓力，容易造成群體的心理失衡，嚴重的會產生心理健康問題。因此對于心理危機也要進行相應的疏導干預，避免造成嚴重的心理創傷，導致創傷后應激障礙等問題。

（二）心理干預疏導的必要性

所謂的心理干預就是在專業人員的指導之下，由掌握心理學理論的專業人才對相關人員每個個體的心理問題進行診斷與反饋，幫助其抵御負面情緒，消除消極心理。心理干預的主要目的：一是為了避免自我的傷害，造成自殺自殘等社會問題;二是為了避免更大范圍的傷及他人的現象，恢復社會的心理平衡與積極動力，在心理干預過后有利于建立民眾對于心理危機的意識，預防心理健康問題的產生。有利于維護社會的穩定，從個體的心靈問題滲透到群體的心理建設，減少社會矛盾的產生，使整個社會能夠更加齊心協力地渡過難關。從更高的層次來講，有利于樹立國家形象，提高政府的信息透明度，增加政府的公信力。在以人民為中心的發展理念下展現國家責任感。

（三）社區服務的必要性

社區一詞來源于古拉丁語，是由于互動關系而產生的社區認同，進而形成了以地域為單位的結合與歸屬感。綜合其地域的差異、生產力水平的差異，可以將其劃分為城市社區和農村社區，具有不同的服務領域，以及集中程度的差異、功能方面的差異、環境的差異等。只有在以社區為基層單位的協同治理下，才能將每個個體由無序的自然狀態，轉化為空間上的有序狀態。管理者與居民才能成為一個完整的主體，聚集相應的資源與優勢。這樣，在相應的公共危機暴發的時候，才能有更快的響應速度，對于整合資源等也有更高效的幫助，才能平穩地渡過危機，盡快結束人們內心的恐慌，恢復到積極陽光的心理狀態，積極投入生活與工作，促進社會的建設與發展。

二、公共治理視角下城鄉居民心理健康服務發展的策略

從公共治理的視野出發，治理的相應主體，其本身具有多元屬性，但是他們有共同的目標和行動準則，主要是在多元主體的參與下發揮各自的職能，從而實現共同治理的目的。在城鄉社區心理健康服務工作中，主要是協調政府機構、社會服務機構、居民三方面。一是政府，要制定相應的公共服務標準以及政策等，對資金、設備、專業人員實行考核監督，提出一定的準則以及獎懲制度，為基層執行社區社會管理提供相應的專業指導。二是社會服務機構，最主要是一些社會非營利的團體組織以及社區的公共衛生服務機構。三是城鄉居民。實際上，只有對心理健康問題重視與認可才能提高民眾的接受程度，主動積極向這些專業機構尋求幫助。

（一）政府：構建完整體系，提出相應規章制度

構建完善的自上而下的法律保障體系，確保社區心理健康服務工作有法可依。國家的長治久安和快速穩定的發展，離不開相應規章制度的建立、法律法規的保障。《中華人民共和國精神衛生法》2013年正式頒布實施，對于相應的地方性法律法規仍然存在著較大的執行空間。因此，為了進一步推動各地的發展，應當進行相應地方細則的補充與完善。保障各地在心理健康服務工作中有法可依。由于心理健康涉及的營利機構與非營利機構較多，而且所牽涉的工作量較大，管理部門也較多，因此需要政府進行統籌安排。只有由政府牽頭，衛生部門負責，由省向市區街道社區層層遞進進行體系的構建，才能從基層做起，對于城鄉居民的心理健康提供相應的幫助。

政府應當提供監督考核、獎懲制度的保障。同時，政府也應當充分引入相應的市場機制，通過政策扶持，鼓勵社會團體走入心理健康發展領域。對于社區心理健康事業的支持與建設，將逐步成為公共治理環節中的重要一環。而且由于心理健康是一項專業性極強、綜合性極強的學科，對于專業人員的心理學、社會學、醫學、教育學、傳播學等都有相應的高要求。因此從這個角度出發，應當出臺專業的指導體系、規培體制，為社區的心理健康服務提供專業指導，有心理學相關的技術理論做支撐，保障心理健康服務工作的科學合理和高效運行。

（二）心理健康服務機構：提高專業水平，提供良好的心理健康服務

首先，社區應當完善對于心理健康的宣傳教育工作，建立心理健康宣傳預警機制。意識到防范大于治療，大力宣傳心理健康知識，努力提高民眾對于精神問題的重視程度，使其自覺維護自身的心理健康，當出現問題時積極尋求幫助。在社區衛生服務中心開設相應的咨詢服務工作室，對于需要幫助的人群提供多樣化的咨詢服務。如在暴發新冠肺炎疫情時，武漢許多居民因受封城的影響，產生了一些心理問題，此時就可以采取線上線下電話、微信等移動互聯方式，進行相應的疏導工作。建立健全突發事件的心理干預機制，對于人群實施心理上的救援，以及行為上的幫助，能更好地整合社會資源，使受災人群盡快走出疫情的心理創傷期。構建以政府為主導，由社會組織協同合作的社區心理健康服務機制，提升民眾的心理健康程度。其次，在日常生活中，社區也肩負著調節人際關系、緩解工作壓力等職責。因此，對于各類有心理障礙的個體，應當建立更多的個性化本土化服務機制。對于個體團體或者以家庭為單位的心理健康問題提供個性化的指導，按照實際情況進行干預與介入。另一方面，社區要提高自己的專業能力，對于其團隊要保障專業性，只有取得相應的職業資格證書才能進行相應的專業技術性工作，提升整體心理健康服務人員的專業素養。

（三）居民：增強意識，積極參與

城鄉居民不僅是社區心理健康服務機構的服務對象，也是服務質量的評估者、反饋者。只有社區居民提高自我心理健康防范意識，積極主動尋求幫助，政府心理機構與居民才能協同合作，相互促進工作，將公共治理視角下的心理健康社區服務機構發展推向更加專業、高效的新高度，實現政府社區服務、城鄉居民消費群體共治模式。

三、結語

公共治理理論是20世紀90年代于西方發達國家首先興起的理論。在經濟全球化背景下，快速增長的信息安全問題以及公共突發事件概率急速上升，對于傳統的政府職務、政府的行政公共治理方式提出了新的挑戰。公共治理理論借助公眾的力量，以一種新的方式來治理社會。簡而言之，公共治理就是以社會組織為主體，基于某些共同的目標，運用個性化、本土化、多樣化的手段，對相應的公共事務進行了協同管理。公共性是開展服務模式的靈魂與宗旨，是在國家權力的主導下，與公眾利益的持續互動交流的過程。

心理健康服務作為面對廣大的城鄉社區居民提供的一項服務，一方面具有公共衛生產品的屬性，針對相應的人員心理問題提出相應的干預與疏導措施。另一方面城鄉居民社區心理健康服務機構通過多種宣傳途徑，普及精神、心理方面的科學知識與心理健康常識，同時倡導積極健康的生活方式，可以有效提高城鄉居民自我調節的能力，化解心理疾病風險，提高生活質量。

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