舒適護理在多發肋骨骨折并氣胸患者護理中的應用效果分析

徐艷

【摘要】目的：探究并分析舒適護理在多發肋骨骨折合并氣胸患者中的應用效果。方法：選取我院于2018年03月-2019年09月收治的74例多發肋骨骨折合并氣胸患者，隨機分為對照組與研究組，各37例。對照組給與常規護理，研究組給予舒適護理，觀察并比較兩組患者的應用效果。結果：與對照組相比較，研究組患者的治療環境、自我認知、病情控制感、自信心評分均顯著高于對照組，具有統計學差異（P<0.05）;對照組發生術后感染的患者有5例，研究組有1例，研究組患者的感染率較對照組顯著降低，具有統計學差異（P<0.05）;對照組患者非常滿意有13例，滿意有17例，不滿意有7例，滿意度為81.08%;研究組患者非常滿意有22例，滿意有14例，不滿意有1例，滿意度為97.30%，研究組患者滿意度較對照組顯著提高，具有統計學差異（P<0.05）。 結論：舒適護理可提高多發肋骨骨折合并氣胸患者的自我效能評分與對醫護人員的護理滿意度，也可降低術后感染的發生，是一種新型、有效的護理方式。

【關鍵詞】多發肋骨骨折;氣胸;舒適護理;應用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）11-0252-01

本研究選取本院于2018年03月-2019年09月收治的74例多發肋骨骨折合并氣胸患者為研究對象，探究并分析舒適護理在多發肋骨骨折合并氣胸患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于，隨機分為兩組，對照組與研究組，每組各37例。對照組男21例，女16例，年齡于19～64歲，平均年齡（43.27 ± 9.82）歲，車禍傷16例，高空墜落傷7例，外力傷14例;研究組男20例，女17例，年齡于20～73歲，平均年齡（48.21 ± 9.67）歲，車禍傷12例，高空墜落傷6例，外力傷19例。與對照組相比較，研究組患者的年齡、性別等一般資料無統計學差異（P > 0. 05）。

納入標準：經檢查確診為多發肋骨骨折合并氣胸者;患者及家屬知曉本研究并簽同意書。

排除標準：伴有肝臟、腎臟、心血管等嚴重器質性疾病的患者;伴有認知障礙的患者。

1.2方法

1.2.1對照組

本組患者采用常規護理：①手術前，醫護人員向患者及家屬講述多發肋骨骨折合并氣胸的相關知識與注意事項;②手術后，嚴密監測患者的體溫、血壓、心率、呼吸等基本的生命體征。

1.2.2研究組

本組患者在常規護理上，采用舒適護理進行干預：①醫護人員要向患者及家屬講解多發肋骨骨折合并氣胸的相關知識，并向患者介紹周圍環境，增強治療的依從性;②給予患者心理上的支持與幫助，經常與其進行溝通交流，及時疏導患者焦慮、緊張等不良情緒;③術后患者采取舒適的體位，經常更換體位或者翻身，以防局部受壓或者褥瘡產生;④術后要注意觀察患者的情況，嚴密監測血壓、心率、呼吸等基本的生命體征;⑤術后護理動作輕柔，常與患者聊天，播放輕松的音樂以此來轉移患者的疼痛注意力，必要時采取口服鎮痛藥進行緩解。

1.3觀察指標

①根據自我效能感量表比較并分析兩組患者對自我認知、治療環境、病情控制感、自信心評價的評分，分數越高則自我效能感越強，滿分為4分;②比較患者術后感染的發生率;③對比兩組患者對護理的滿意度，滿分100分，非常滿意：80～100分，滿意：60～80分，不滿意：<60分。

1.4 統計學方法

實驗數據采用均數±標準差（ mean ± SD）來表示。用SPSS 17. 0統計軟件進行單因素方差分析。以P<0. 05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者自我效能的對比

與對照組相比較，研究組患者的治療環境、自我認知、病情控制感、自信心評分均顯著高于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05），見表1.

2.2 兩組患者術后感染率的對比

對照組發生術后感染的患者有5例，研究組有1例，研究組患者的感染率較對照組顯著降低，具有統計學差異（P<0.05），見表2.

2.3 兩組患者滿意度的對比

對照組患者非常滿意有13例，滿意有17例，不滿意有7例，滿意度為81.08%;研究組患者非常滿意有22例，滿意有14例，不滿意有1例，滿意度為97.30%，研究組患者滿意度較對照組顯著提高，具有顯著差異（P<0.05），見表3.

3 討論

肋骨骨折是外科最為常見的疾病之一，大多由交通意外、高空墜落或者其他外力導致[1]。肋骨是胸廓的骨性支架，對胸腔臟器起著支撐和保護的作用。當外力強烈作用于胸廓導致肋骨骨折時，通常都伴隨著胸膜破裂和胸腔臟器的損害，特別是肺部很容易收到損傷引起氣胸，嚴重危害患者的呼吸與循環功能，甚至危及生命健康[2]。近年來，隨著社會的發展，交通事故導致的肋骨骨折合并氣胸的發生率也逐年升高，因其起病急、發展快、危害大，嚴重者可威脅患者的生命安全[3]。而舒適護理是一種新型的、有效的、個性化的護理模式，使患者無論生理、心理還是社會上都達到舒適的狀態從而縮短康復時間，從而減少并發癥的發生。本研究的結果均顯示，多發肋骨骨折合并氣胸患者采用舒適護理可顯著提高患者自我效能評分與護理滿意度，降低術后并發癥的發生。

綜上所述，多發肋骨骨折合并氣胸患者采用舒適護理進行干預后可為患者提供一個舒適的環境，減少并發癥并有效提高護理滿意度，是一種全面、有效的護理方式。

參考文獻

[1] 王綺. 舒適護理的理論研究進展及在手術室和其他科室的應用[J]. 當代護士（下旬刊），2014（11）：16-18.

[2] 魏德勝. 多發性肋骨骨折保守治療與手術治療的臨床效果比較[J]. 中華全科醫學，2015，13（03）：500-501.

[3] 謝首智，陳名久. 氣胸及肺術后漏氣的治療選擇與進展[J]. 中國胸心血管外科臨床雜志，2015，22（06）：602-606.