淺談微生物檢驗與臨床溝通的必要性

許燕華

（長興縣人民醫院，浙江 湖州 313100）

1 樣本對比資料

首先，在對比的樣本的選擇上，選取5位做微生物檢測的臨床醫生，性別分類是男性人員2位，女性人員3位，年齡分布在30-55歲之間不等，同時還選取可對比的同期的女性臨床大夫30例，男性臨床大夫30例，通過這樣的樣本數量選取，得出的實驗結果具有合理性和說服力[1]。在實驗的方法使用上，首先就是整個系統的體系的建立，整個過程的質量管理和檢驗體系必須要完備，做好這個前提，才能夠進行微生物檢驗最后結果的科學性和準確性，為最終的臨床治療提供合理且有效的參考依據。在構建了一個各項指標都十分完善的監測體系之后，對于檢驗的標本和項目的選擇也要做到合理化。上文也提到過，隨著現代醫學和科學技術的發展，醫學的檢驗員雖然使用著更加精確的技術和儀器，但是也負責著更大的責任，要求檢驗的結果的正確率也要有質的提高。所以，微生物檢驗的人員對于臨床醫生在選擇項目檢驗上要進行科學化和合理化的指導，這是時代技術賦予他們的一項義務。除此之外，微生物檢驗的人員要讓臨床醫生進一步明確為生物檢驗的新的內涵和意義，因為時代和技術總是在不斷的變化，只有臨床醫生形成了內心的觀念和確信，才能夠使其內在的知識和技術得到充分而全面的發揮。

那么下一步就要具體到具體的標本的質量上，標本的質量也是最后做出的檢驗結果的質量的前提，也是第一條件。影響標本質量的因素有很多，包括生物性的內在影響因素以及非生物性的外在影響因素。比如使用的血液的取得方式，保存方式以及儲存的方式，這些外部性的因素都可能影響到檢驗標本的質量。加強微生物檢驗的相關工作人員與臨床的醫學檢驗之間關于標本的質量的溝通，及時通知檢驗人員相關的信息和注意事項，也就能夠比較有效地避免分析中可能出現的錯誤或者是不合理現象的發生。

接下來的步驟就是要讓臨床醫生與檢驗人員質檢進行充分的交流與溝通，肯定參與的方式就是積極主動地對樣本的結果或者是檢驗特征進行討論。通過這樣的方式，首先從心理上就能夠比較有效地提高檢驗人員的責任意識，明白其自身的檢驗行為對于臨床的重要性，并且通過交流也能夠提高其本身所不具備的相關臨床知識，在這個過程當中，檢驗人員可以使用專業知識去解答對方的疑問與困惑，并且及時地聽取對方的反饋與意見，對長久以來的問題和誤解困惑也有了正確的解答。這是一個雙向收益的過程。

最后實驗的結果就是對進行充分溝通討論的檢驗結果與未進行任何交流的檢驗結果進行對比，分析其中出現的錯誤，通過數學計算得出失誤率的數據。然后再利用統計學知識，通過使用統計軟件對雙方的數據進行科學化的處理，計量資料用均數±標準差（Mean±SD）表示，治療前后對比采用配對t檢驗，兩樣本均數比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為數據比較有統計學意義。

2 實驗結果分析

通過上述的試驗方法，可以得出下列的實驗結論：在微生物檢驗環節與臨床環節之間進行溝通討論之前，根據30位醫生的數據顯示，臨床這方面對檢驗的反饋率大約為25%，在溝通交流之后，臨床方面對于檢驗方面的反饋率達到將近85%，這樣的數據對比可以說是有太大的變化了，此時P＜0.05，具有統計學上的數據意義。而從另一個方向來看，也就是檢驗方面對于臨床方面的反饋，溝通討論之前的失誤率為18%，溝通交流之后的失誤率則降低至4%左右，此時P＜0.05，具有統計學上的意義。數據是最有力的證明，特別是這樣具有統計學上的意義的數據，更加證明了加強現階段的微生物檢驗和臨床之間進行溝通的必要性問題。

3 討論

在醫療工作中，微生物檢驗的重要性隨著近年來不斷涌現的新發病原體、不斷增加的多重耐藥菌、院內感染而日益凸顯。微生物檢驗人員既要快速準確的發現鑒定病原微生物，又要使臨床解釋鑒定結果的需求得到滿足。然而，微生物檢驗往往具有所需時間長、鑒定結果復雜、藥物在體內外結果作用不一致等特點，檢驗人員與臨床醫師之間亦因此出現隔閡，故加強檢驗人員與臨床醫護人員之間的溝通交流，對科學合理的解釋微生物檢驗結果有重要影響。

加強溝通交流對于微生物檢驗科室與臨床科室來說是互惠互利且十分必要的。通過加強與臨床醫護人員之間的溝通交流有利于微生物檢驗人員提供更加及時而準確的檢驗結果，突破自身的專業局限，通過學習積累臨床知識并將其與檢驗知識結合，而對檢驗結果做出更為可靠的綜合判斷[6]。同樣的道理，反向來說，加強微生物檢驗的人員與臨床醫生之間的溝通，就像數據顯示的那樣，能夠有效地減少其在檢驗的過程當中出現的失誤或者問題。進而反過來能夠給予臨床醫生更加正確和合理的指導或者建議，使得臨床的結果更加科學合理。

4 結束語

本文通過選擇實際樣本進行實驗的方法，將實際與理論相聯系，最終得出了加強微生物檢驗環節與臨床環節的溝通與交流是一個雙向收益的結論。其實在任何的環節或者事件中，加強溝通是一種提高效率的有效方法，將這樣的普通卻有效的方法引入到甚為重要的微生物檢驗與臨床當中，早就有必要了。希望本文的實驗數據和討論結果能夠推動實踐當中具體情況的發展。