淺談系統性紅斑狼瘡患者的護理及健康宣教

陸 靜

（吉林市中心醫院，吉林 吉林 132011）

系統性紅斑狼瘡，這個病確實非常復雜，它在臨床的表現各種各樣，有發熱，有皮膚黏膜損害，有脫發、有口腔潰瘍、有關節疼痛、有肌肉疼痛、內臟損害、蛋白尿、血尿，包括我們的貧血，包括我們的白細胞減少，包括我們的心臟損害，包括我們的肺臟損害等等，它是一個從頭到腳，累及全身各個系統，出現多種多樣自身抗體，這么一個典型的，自身免疫性疾病。本文主要針對其臨床護理及健康教育進行分析研究，旨在找出一種高質量、高效率性的護理和健康教育模式，從而提升患者生活質量和心理狀態。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

將在我院進行系統性紅斑狼瘡治療的患者200例作為研究對象，根據其護理方法不同分為兩組，在患者住院期間，一組給予常規護理模式和健康教育，另一組給予優質護理模式和優質健康教育，最后比較兩組患者實施不同模式后的臨床效果和護理滿意度。

1.2 方法

1.2.1 常規護理模式和健康教育方法

一組患者給予常規護理模式和健康教育，主要為：給予患者基礎護理、出入院護理、日常生活指導及常規健康教育等。

1.2.2 優質護理模式和健康教育方法

另一組患者給予優質護理模式和健康教育方法，具體內容為：1）入院治療前：對入院患者做好床位環境準備工作，如對病房環境進行整理，先進行消毒打掃，保持適當溫濕度，床鋪及桌面干凈整潔。接待患者時要做到主動熱情，患者安頓好之后，介紹科室相關基本情況，告知相關規章制度等。對患者的疾病情況進行了解評估，為以后的護理工作做好準備。對患者提出的疑問進行及時回答解決，消除患者陌生感，取得患者信任。2）治療過程中護理：在治療時，嚴格遵醫囑進行臨床護理工作，及時觀察患者的一般情況，如生命體征、用藥情況、有無不適等癥狀。對患者的護理操作要做到細心、耐心，遇到意外情況時，配合醫生做好突發事故處理。對于特殊疾病患者，做好對癥護理，并做好專業指導。3）治療后護理：患者治療結束后，積極關注患者情況，做好治療后收尾工作。告知患者相關注意事項，有無不良反應等，并對患者及家屬做好健康教育指導，以提高患者的自我照護能力，促進患者康復預后。交代患者藥物使用及不良反應觀察，如何觀察自身病情變化及對應處理措施。4）心理護理：對患者實施全程心理護理，對患者出現的焦慮緊張等情緒進行疏導。首先要尊重患者，平等對待每一位患者，耐心傾聽其需求并做到及時解決。對于患者關心的問題進行正確客觀解答，如疾病原因、何時恢復、費用情況等。且系統性紅斑狼瘡患者服用的激素藥物會使患者出現肥胖、痤瘡等外貌方面改變，患者會表現出自卑、悲觀、失落等情緒，護理人員應進行積極心理指導。5）健康教育：避免誘因告知患者及家屬避免一切可能誘發本病的因素，如陽光照射、藥物及手術等。為避免日曬和寒冷的刺激。休息與活動指導家長在疾病的緩解期，患兒應逐步增加活動，但要注意勞逸結合，避免過度勞累。皮膚護理指導告知患兒注意個人衛生，切忌擠壓皮膚斑丘疹，預防皮損處感染。用藥指導應向患兒及其家長詳細介紹所用藥物的名稱、劑量、給藥時間和方法等，并教會其觀察藥物療效和不良反應。堅持嚴格按醫囑治療，不可擅自改變藥物劑量或突然停藥，保證治療計劃得到落實。給予患者講解疾病相關知識，使其了解本病并非“不治之癥”，若能及時正確有效治療，病情可以長期緩解，過正常生活。囑家長給予患兒精神支持和生活照顧，以維持其良好的心理狀態。

2 結 果

對兩組患者實施不同護理干預模式，通過對不同護理模式后的臨床效果，主要從顯效、有效、無效及有效率方面進行對比。護理滿意度主要根據自制調查問卷進行研究分析。最后對比兩組數據間的差異性發現，優質護理干預組患者的臨床實施效果及護理滿意度明顯優于常規護理組患者的實施效果，臨床應用價值高。

3 討 論

系統性紅斑狼瘡是一種較常見的累及多系統多器官的自身免疫性疾病，由于細胞和體液免疫功能障礙，產生多種自身抗體。發病機理主要是由于免疫復合物形成。指導患者做好日常護理，主要有：休息與活動：急性期應在無陽光直射的病室臥床休息，緩解期可適當活動。注意勞逸結合，保證充足睡眠，每日8H以上。注意保持樂觀情緒，正確對待皮損與脫發等容貌損害。飲食指導：給予高蛋白、高維生素、低鹽，無刺激性的食物，有腎功能不全時，應限制蛋白質的攝入。忌食含有補骨脂素的食物，如芹菜、無花果、香菜，忌食木耳等苜宿類食物。康復指導：保持樂觀情緒，做好長期療養的思想準備。避免皮膚直接暴露在陽光下。外出時穿長袖衫及長褲，帶寬邊帽或撐傘。預防感冒，及時治療上呼吸道感染，戒煙酒。堅持按醫囑服藥，不可自行減量或停藥。針對系統性紅斑狼瘡患者而言，給予實施優質護理服務及良好健康教育，是提升其生活質量的有效方法之一。