標本溶血對生化檢驗結果的干擾和影響及對策研究

黃福義

【摘 要】目的：探究標本溶血對生化檢驗結果的干擾、影響及處理對策。方法：以2019年4月～2020年5月間來我院體檢中心進行健康體檢的61例健康體驗人員為研究對象，以抽簽法將所有患者分為對照組與觀察組，對照組30例，觀察組31例。其中對照組采集標本后，進行人工標本溶血處理，觀察組在采集了血液樣本后立即送檢，不施以人工溶血，觀察對比兩組標本的生化檢驗結果。結果：經對比，觀察組的AST、TP、CK、ALB以及LDH指標值均低于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。結論：人體血液標本一旦出現溶血問題，將提高標本中的AST、TP、CK、ALB及LDH值，干擾了生化檢驗結果的精準性，因此在實際標本檢驗工作中，醫療人員必須做好采集、保存、運輸、離心處理等多項標本規范操作工作，盡量降低血液標本出現溶血問題的概率，提高生化檢驗工作的準確性。

【關鍵詞】標本溶血;生化檢驗;干擾影響;對策研究

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

在現代醫療檢驗項目中，對患者或受檢者的血液樣本進行生化檢驗，是十分常見的一種檢驗技術，血液生化檢驗提高了臨床治療上對疾病的檢出率，有利于醫生在短時間內對患者的身體情況進行評估，從而制定出有針對性的治療方案來。但是在實際工作中往往會因為標本保存不當而出現溶血現象，此現象是指血液標本中的血清被破壞后的紅細胞進入，導致血清標本為紅色，若不及時對此類問題進行干預，那么將無法保障受檢者生化檢驗結果的準確性。且一般情況下都是由醫院承擔主要或者全部責任，若受檢者就生化檢驗結果不準確一事與院方發生糾紛，在影響了醫院聲譽的同時，還有可能影響到醫院的正常運營。鑒于此，本次研究以2019年4月～2020年5月間來我院體檢中心進行健康體檢的61例健康體驗人員為研究對象，旨在探究標本溶血對生化檢驗結果的干擾、影響及處理對策，現將研究結果報道整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019年4月～2020年5月間來我院體檢中心進行健康體檢的61例健康體驗人員為研究對象，以抽簽法將所有患者分為對照組與觀察組，對照組30例，男17例，女13例，年齡為28～56歲，平均年齡為（35.26±2.65）歲，體重為45kg～75kg，平均體重為（61.25±2.03）kg，觀察組31例，男21例，女10例，年齡為30～59歲，平均年齡為（36.44±2.16）歲，體重為50kg～77kg，平均體重為（63.24±2.16）kg。

納入標準：本次研究已獲得醫院倫理委員會批準，患者及其家屬均簽署醫學研究同意書。

排除標準：①中途要求退出本次研究者;②罹患心腦血管疾病者;③肝腎功能異常者。

1.2 方法

采取兩組研究對象血液標本：在清晨空腹狀態下抽取受檢者5ml的靜脈血液，以消毒真空試管放置血液。

對照組的血液標本進行溶血處理：去掉試管管帽后，連續10次對試管進行來回抽吸，直到標本出現明顯的溶血反應。

觀察組的血液標本進行常規性處理：利用負壓將受檢者血液緩慢注入到試管中后，便立即送檢，不進行溶血處理。

在合適的室溫下，對兩組研究對象的血液標本進行離心處理，其離心轉速為1200/min，隨后用貝克曼 5800全自動化分析儀與配套的試劑開展血液標本檢測。

1.3 觀察指標

檢驗后，對兩組血液樣本中的谷丙轉氨酶（AST）、總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、血清乳酸脫氫酶（LDH）以及肌酸激酶（CK）等指標數據進行對比分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經t檢驗，計數資料經χ2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

經對比，觀察組的AST、TP、CK以及LDH指標值均低于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05，詳見表1。

3 討論

AST、TP、ALB、CK以及LDH等指標都是血液標本檢測數據中的重點分析對象，換言之，它們也是檢測人體功能情況的關鍵性指標數據。比如AST就是反映人體肝臟功能的指標，而判斷受檢者是否出現了尿潴留、脫水等問題則需要根據TP數據值的高低來判斷，ALB則是一種常見的蛋白質成分指標啊，它在人體血清的總蛋白中占據了十分重要的地位，CK則能夠反映出受檢者心血管類疾病的詳細情況，而LDH則是心肌梗死、肝臟類疾病與部分惡性腫瘤診斷中的標志性指標，因此對這五項指標進行檢測具有極為重要的臨床診斷意義。

為了能夠保證血液標本最終檢測結果的準確性，就必須杜絕一切可能干擾到檢測結果的因素，其中溶血現象就是臨床操作中應當加以規范的問題之一。對此，醫院可從以下幾點進行防范：①標本采集。在開始采集血液標本前，應當告知到受檢者，讓其保持空腹狀態。而在抽血階段，操作人員應當爭取一針見血，避免反復操作誘發溶血問題;②標本保存。標本采集完畢后，應當盡快送至檢驗科完成其檢驗工作，與此同時還要做好容器等消毒工作，不可對試管進行搖晃，盡量保持標本處于水平穩定狀態;③標本運輸。做好血液標本的冷藏密封工作，提高其運輸的效率;④離心處理。進行離心操作時，要注意控制好離心速度與時長，盡量保證離心效果。

綜上所述，為了不干擾、影響血液的生化檢驗結果，在實際標本檢驗工作中，醫療人員必須做好采集、保存、運輸、離心處理等多項標本規范操作工作，盡量降低血液標本出現溶血問題的概率，提高生化檢驗工作的準確性。

參考文獻：

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