一例高血壓腦出血術后患者的早期綜合護理

麻金蓮

【摘 要】目的：總結分析1例高血壓腦出血術后早期綜合護理患者的相關資料、治療及護理過程，為今后收治該類疾病提供早期綜合護理提供護理依據。方法：觀察1例高血壓腦出血術后患者的臨床治療以及早期綜合護理方法，對該患者既往史、現病史、飲食習慣、生活習性、遵醫行為，診療護理經過等資料進行收集整理，總結分析。結果：針對該例患者開展相應的早期綜合護理，患者術后恢復良好，無其他嚴重并發癥以及不良反應發生，建立良好的遵義行為，提升了患者的日常生活能力。結論：高血壓腦出血術后患者，術后生命體征穩定，在這一基礎上針對患者術后易出現的顱內再出血、顱內壓增高、肺部感染、深靜脈血栓、癲癇等預防并發癥，相應的選擇科學有效的早期綜合護理措施對預防并發癥、提升患者的日常生活能力、提高護理質量有重要意義。

【關鍵詞】高血壓腦出血;生活自理能力;綜合護理;護理質量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

高血壓腦出血是臨床常見的腦血管疾病，其中基底節區腦出血占 70%[1]。該疾病常發生于中老年人群中，具有高發病率、高死亡率、高復發率、高致殘率等特征，臨床上以劇烈頭痛、意識障礙為主，嚴重影響患者的生活質量[2，3]。手術是治療該疾病的重要措施，在高血壓腦出血術后患者的治療過程中，護理方法同樣對患者預后效果存在較大的影響[4]。給予早期綜合性護理干預能改善患者的日常生活自理能力，提高護理質量，降低并發癥的發生率。現將近期我科收治的1例高血壓腦出血術后患者的治療及護理情況總結分析如下。

1 臨床資料

患者徐某某，女，63歲，漢族.主訴以“突發頭痛伴意識障礙4小時”于2020-06-24 由急診平車推送入院。現病史：患者于2020年6月24日12：50突發頭痛伴意識障礙送我院就診，頭顱CT后以“左側小腦半球出血、高血壓3級（極高危）”收住我科。入科時患者意識呈淺昏迷，帶入口腔插管及留置導尿管，側T36.9℃，P80次/分，R20次/分，BP160/100mmHm，雙側瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm，對光反射靈敏，遵醫囑急行術前準備，于14：00在急診全麻下行“左顳腦內血腫清除、去骨瓣減壓術”，術后入ICU治療，于7月7日轉入我科，意識模糊，已行氣管切開術，留置胃管及尿管，雙側瞳孔等大等圓，直徑約2mm，對光反射靈敏，尊醫囑給予脫水、降壓、補液、抗癲癇、管理血壓、保護胃黏膜等治療。既往史：患者高血壓病史10余年，不規律服藥，有高血壓家族史。

2 輔助檢查

6 討論

高血壓腦出血也稱為腦溢血、出血性腦卒中，是神經外科的常見病。高血壓腦出血的發生率約占腦卒中的20%～30% ，好發于冬春季節，且男性發病率高于女性，具有進展快、致死率高、復發率高等特點，嚴重影響患者的神經功能及其預后效果[5]。手術是治療該疾病的重要措施以，患者術后生命體征穩定，在這一基礎上針對患者術后易出現的顱內再出血、深靜脈血栓、癲癇等并發癥，相應的選擇科學有效的護理措施，對保障患者手術治療效果具有重要意義[6]。同時患者術后恢復階段，相應的為患者以及患者開展健康教育，例如活動、用藥、飲食等指導，能夠為患者提供良好的護理環境以及護理措施，對患者手術恢復具有重要價值。

參考文獻

葛學成，張欣，黃冠又，等.額顳切口外側裂-島葉入路治療29 例基底節區腦出血[J].貴州醫藥，2017，41 （ 9） ： 970- 971.

葛新，陳曉雷，孫吉慶，等.神經內鏡微創手術與開顱血腫清除術治療高血壓腦出血療效比較[J].中國神經精神疾病雜志，2016，10（ 10） ： 605-608.

李斌，馮屹，譚衛.高血壓腦出血外科治療術式及手術時機的選擇[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（ 12） ： 38-40.

陸燕.優質護理服務在高血壓腦出血患者中的應用效果[J]蚌埠醫學院學報，2013，38（ 3） 366-367.

康強.微創血腫碎吸術治療少量高血壓腦出血的應用研究[D].廣州： 南方醫科大學，2012.

巴瑞霞.腦動脈瘤介入栓塞術護理體會[J].中國實用醫藥，2017，12（29）：170-172.。