快速康復外科理念在心臟外科手術護理中的應用價值

朱蓓蕾

【摘要】目的 探討快速康復外科理念在心臟外科手術護理中的實際應用價值，并對其進行總結分析。方法 遴選我院2019年5月～2020年4月收治的90例心臟外科手術患者作為本次研究的調查對象，通過隨機分配的原則將其分為一般組和對照組，各45例。對照組采取常規護理干預手段，一般組應用快速康復外科理念對整體手術進程進行干預，對比兩者圍手術期間各項生命體征以及手術效果。結果 一般組圍手術期患者的收縮壓、體溫、心率等因素對比對照組患者數據具有明顯優勢，差異有統計學意義（P<0.05）;一般組中患者的手術指標如血漿用量、拔管時間、麻醉復蘇時間、固定食物耐受度、下床活動時間以及術后住院時間等對比對照組均有明顯優勢，根據統計學分析可得，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在心臟外科手術中應用快速康復護理理念，對于患者的各項生命指征的改善具有明顯的效果，此方法對于減少術后疼痛，提升患者生存質量具有積極意義與臨床價值。

【關鍵詞】快速康復外科理念;心臟外科;應用價值

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.33..02

心臟外科手術在臨床上是一種操作復雜、風險極高的手術，不僅會對患者的身心造成極大的傷害，同時對于護理質量要求也就越高。快速康復外科理念（FTS）主要是通過提高患者的護理質量減少相應風險事件的發生，從而加快治療速率，加快疾病康復進程。遴選我院心外科進行手術的患者90例，采取快速康復外科理念進行護理，本次護理取得了不錯的臨床應用效果，其主要內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

遴選我院2019年5月～2020年4月收治的90例心臟外科手術患者作為本次研究的調查對象，通過隨機分配的原則將其分為一般組和對照組，各45例。根據臨床資料以及人群資料對其進行基礎分析，一般組中存在男20例，女25例，年齡42～77歲，平均（55.7±3.2）歲，心肺流轉時間49～77 min，平均（60.87±1.8）min;對照組中男24例，女21例，年齡41～74歲，平均（54.67±4.1）歲，心肺流轉時間47～80 min，平均（62.45±1.9）min。以上人群基本資料與臨床資料的使用SPSS 20.0進行卡方檢驗以及T檢驗，最終結果，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法總結

對照組采取常規護理干預，手術前對患者的生命體征進行嚴密監測，同時指導患者用藥，運用親切的語言完成健康教育。一般組患者在對照組的基礎上實行快速康復護理理念[1]。（1）在患者辦理入院手續之前，根據患者的文化水平，對患者采取不同程度上的干預手段，降低患者對于未知治療的焦慮心理，樹立治愈自信，護理人員在不斷溝通中，完成疾病健康科普。（2）手術前護理人員要對患者實施常規心理干預，對手術中應當注意的事項和常識進行科普，通過營造溫馨的環境和貼心的護理服務，降低患者的焦慮心理，增強在手術中的依從性，配合醫生治療。在術中，護理人員與醫生在完善自己本身職責之時，增強配合性的培養，縮減手術時間，提高治療效率，提升治療質量。（3）手術時護理人員指導患者采取正確、舒適的體位參與手術治療，同時制造醫患溝通的機會，把握患者的心理狀態，嚴密監控患者的各項生命體征，若患者的生命體征出現異常性變化，則要及時反饋給醫生，及早采取搶救措施。（4）術后將患者送入休息室休息，等待患者解除手術麻醉效果，期間對患者的呼吸頻率、體溫、心率等進行嚴密監測，若患者出現嚴重的疼痛反應，則可根據患者的實際情況對其使用止痛藥鎮靜劑治療。在患者完全恢復清醒后，待生命體征趨于平穩后，轉移至普通病房，可囑咐患者家屬對患者的心理狀態進行關切，適當予以安慰和鼓勵，幫助患者進一步恢復。（5）定期對病房進行消毒，可根據患者的實際情況對病房內的溫度以及濕度進行適當調節，通過為患者營造溫馨舒適的環境，提高護理質量，在探訪人員前來探訪患者時，須告知患者要進行消毒，隨身物品不得擺放靠近患者，避免細菌滋生，出患者傷口感染，繼發二次并發癥。（6）對于恢復效果較好的患者可采取康復訓練加快恢復進程，通過制定科學、合理的康復訓練，可由坐立、站立以及行走的簡單動作開始，根據患者的恢復情況對其進行加強訓練，值得注意的是，患者在進行康復訓練時必須由家屬或者護士進行培養，防范風險事件的發生。

1.3 觀察標準

對比手術前后患者的體溫、心率、拔管時間以及住院時間等臨床指征，采用VAS疼痛評分對患者2周內的疼痛程度進行評分，評分量級為0～10分。按照患者的疼痛感受，對其進行標準分級。其中無痛：0分;輕微疼痛，引發不適：1～3分;疼痛感強烈，影響入睡：4～6分;疼痛難以忍耐，嚴重影響日常休息與進食：7～10分[2]。

1.4 統計學方法

對兩組患者的研究數據處理可以采用SPSS 20.0進行基礎的分析和處理。兩組資料內容中計數資料和計量資料之間的差異可采用x2檢驗和t檢驗進行最終檢驗，當P<0.05時，兩組數據的最終比較，具有意義。

2 結 果

2.1 兩組患者圍手術期間生命指征（收縮壓、體溫、心率）對比分析

一般組圍手術期患者的收縮壓、體溫、心率等因素對比對照組患者數據具有明顯優勢，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比一般組和對照組患者手術效果和康復效率

一般組中患者的手術指標如血漿用量、拔管時間、麻醉復蘇時間、固定食物耐受度、下床活動時間以及術后住院時間等對比對照組均有明顯優勢，根據統計學分析可得，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著我國經濟水平的高速發展，人們生活質量的不斷提高，醫療水平也在逐漸得到完善，隨之而來加重了護理行業的挑戰，若跟不上與時俱進的臨床治療方法則容易引發一系列的治療風險問題，造成患者手術失敗。既往的護理模式是通過一個主責護士對病人全程護理，形成一對一配對模式，并有當班護士進行協助護理，由護士長對此進行監督，長此以往不適用于護理工作的改進與展開。快速康復護理在醫院外科是一種術后康復治療方案，主要對圍手術期患者中的循證醫學采取一系列的優質護理干預，降低患者的不良應激發應，在手術前后的應用中已經被證實為科學有效，在幫助患者進行快速恢復、縮短住院時間、降低經濟支出等方面也有一定積極的影響。

此護理模式針對疾病本身的病理特點，實現了護理工作開展的全面與個性化，對于護理工作質量具有顯著的改善效果。在醫療技術不斷發展的今天，以患者為中心的護理理念逐漸得到大家的廣泛認同，并實際應用到臨床上。在護理質量不斷提升的同時，患者在護理服務中得到治愈疾病的信心，不僅維護了醫患關系，樹立了良好的醫院形象，同時也有助于患者病情的恢復。

綜上所述，在心臟外科手術中應用快速康復護理理念，對于患者的各項生命指征的改善具有明顯的效果，此方法對于減少術后疼痛，提升患者生存質量具有積極意義與臨床價值。

參考文獻

[1] 錢 穎.快速康復外科理念對心臟搭橋手術護理中應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（28）：106-107.

[2] 宋志君.快速康復理念在體外循環心臟患者圍術期護理中的應用價值[J].中國繼續醫學教育，2017，9（01）：210-211.