優質護理應用于心內科護理服務中的臨床效果評價

李克蘭 王平 姜亞男

【摘 要】 目的：探討優質護理在心內科護理服務中的應用效果。方法：將88例心血管患者隨機分為觀察組（優質護理）和對照組（常規護理）各44例，觀察兩組患者的護理效果。結果：與對照組相比，觀察組患者的護理滿意度（95.45%>79.55%，χ2=5.091）、護理后的健康調查簡表（SF-36）評分[（67.71±4.59）分>（56.57±5.32）分，t=6.259]以及護理自我能力（ESCA）各維度評分與總評分相對更高（P<0.05），而復發率（0.00%<13.64%，χ2=4.472）、并發癥發生率（4.55%<18.18%，χ2=4.472）以及漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分[（10.65±1.37）分<（15.64±2.18）分，t=5.394]相對更低（P<0.05）。結論：優質護理應用于心內科，能夠有效提升護理服務水平，為患者的快速、良好恢復提供支持。

【關鍵詞】 優質護理;心內科護理服務;護理效果

心血管疾病是一類嚴重、復雜的疾病，難以在短期內完全治愈，相關并發癥發生率較高，并會長期、持續地影響患者的身體健康，妨礙其日常生活活動[1]。心血管疾病患者接受臨床治療的同時，還需要為其提供優質的心內科護理服務，有助于提升疾病的治療效果，減少治療恢復期間的危險因素[2]。本研究選取88例心血管疾病患者作為研究對象，探討優質護理的實施效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為本院心內科2018年5月至2019年6月收治的88例心血管疾病患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各44例）。觀察組患者中，男女比例為21/23;年齡為59～86歲，平均年齡（65.39±4.35）歲。對照組患者中，男女比例為24/20;年齡為57～83歲，平均年齡（64.88±4.72）歲?；举Y料具有可比性（P>0.05）。

納入標準：1）符合《心血管疾病的診斷及治療指南（2006年）》相關診斷標準病例;2）心內科住院治療病例;簽署知情同意書病例;3）高度配合并依從疾病治療與護理行為病例。

排除標準：1）存在溝通障礙、認知障礙、精神障礙病例;2）伴有肝臟、腎臟等器官功能不全或合并惡性腫瘤病例;3）中途轉科或轉院病例。

1.2 方法

對照組中，實施常規護理，如患者血壓、血脂、心率、體溫等日常檢查;治療藥物使用方法指導;飲食、作息、運動的注意事項告知等。

觀察組中，實施優質護理，具體措施如下：

1）健康教育：調查了解患者對于心血管疾病的認知情況，明確健康教育的要點，詳細進行講解。在健康宣教的過程中，對于患者疑惑、不解的問題，能夠反復、多次的進行解釋說明。針對患者對于自身疾病的認知誤區，應該及時予以糾正。護患之間應該積極進行互動，保持通暢的交流?；颊吣軌螂S時向護理人員進行心內科治療和護理方面的咨詢，護理人員則需要針對患者關心的問題，耐心予以解答。在面對面口頭宣講之外，還需要向患者發放健康宣傳手冊?；蚴抢镁W絡平臺，向患者發送電子文檔、視頻資料，患者可以利用智能手機、平板電腦等設備進行觀看，便于患者進行學習。

2）心理護理：護理人員能夠察言觀色，根據患者的言行舉止，判斷其情緒變化。對于存在消極、負面情緒的患者，護理人員應該積極與之溝通，了解負面情緒的產生原因，進行開導和安慰。在健康教育中，以康復病案作為參考，用來激勵患者，增加其對于治療康復的信心。護理人員可以根據患者的興趣愛好，談論影視、娛樂、體育等方面的話題，營造一種輕松的氛圍，緩解患者的心理壓力。

3）飲食管理：在心血管疾病患者的日常飲食中，應該考慮到疾病治療恢復對于飲食的要求，堅持基本的飲食原則（低鹽、低糖、低脂等）。然后對患者的營養狀態進行評估，為其制定科學、健康的營養計劃。尊重患者的個人口味，進行飲食的選擇和搭配。在患者喜歡的食物中，選擇富含優質蛋白、維生素和纖維素的食物。

4）生活管理：建議患者適當參與體育鍛煉，根據患者的病情及體質狀態，科學安排運動時間，合理控制運動強度和頻率。護理人員需要向患者說明運動鍛煉在增強心肺功能和改善血管健康方面的優勢作用。患者在騎車、慢跑等有氧運動，可以鍛煉其心肺功能。通過舉啞鈴、擊打沙袋等練習，能夠增強肌力、改善機體代謝循環。在體育鍛煉的過程中，不宜進行劇烈運動，避免過度疲勞。合理安排作息時間，保障睡眠時間的充足。在患者出院后，可以從事力所能及的家務勞動，有助于提高其生活活動能力，同時可以達到鍛煉的目的。

1.3 觀察指標

1）護理效果：包括護理滿意度、疾病復發率、并發癥發生率;2）恢復情況：包括心理恢復水平（用HAMD評量表評估，分數與心理健康水平呈反比例關系）與生理恢復水平（用SF-36量表評估，分數越高患者生活質量越好）;3）自我護理能力：用ESCA量表圍繞“自我概念、責任感、護理技能、健康知識”等維度評分，分數越高自我護理能力越強。

1.4 統計學處理

以SPSS 19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（±s）和%表示計量資料和計數資料，分別行t和χ2檢驗，P<0.05代表對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理效果

對比優質護理和常規護理對于心血管患者護理滿意度、復發率以及并發癥發生率的影響。見表1。

2.2 兩組患者的恢復情況

對比優質護理和常規護理對于心血管患者心理狀態（HAMD評分）和生活質量（SF-36評分）的影響，評價兩組患者的恢復情況。見表2。

2.3 兩組患者的自我護理能力

對比優質護理與常規護理后，兩組患者自我護理能力，觀察組各維度評分與總評分，明顯高于對照組（P<0.05）。見下表3。

3 討論

心內科護理服務中，需要結合心血管疾病臨床的實際需求，并考慮到患者的身心狀態，采取優質護理干預措施。心內科優質護理的有效開展，應該進一步提升護理操作的精細化程度，減少護理中的風險因素，避免對患者的康復進程形成干擾和妨礙[3]。根據患者對于心血管疾病知識的認知情況，有針對性、有側重點的進行健康教育，消除患者對于自身疾病的錯誤認知，引導其積極、樂觀的面對疾病[4]。開導和安慰存在負面情緒的患者，減輕其心理壓力和精神負擔。在此基礎上，加強飲食管理，改善其營養狀態，進而增強體質，提高機體功能。堅持運動鍛煉，在控制體重的基礎上，達到增強心肺功能的效果，對于疾病的治療恢復有著積極的影響[5]。

本組研究結果顯示，優質護理應用于心內科護理服務中，95.45%的觀察組患者對于護理效果感到滿意，護理期間無復發情況，4.55%的患者出現并發癥，所有患者自我護理能力總分平均達到（118.68±6.89）分。常規護理應用于心內科護理服務中，79.55%的對照組患者對于護理效果感到滿意，護理期間，13.64%的患者病情復發，18.18%的患者出現并發癥，所有患者自我護理能力總分平均僅為（102.98±5.35）分。與此同時，觀察組患者的負面情緒緩解程度和生活質量改善效果優于對照組。究其原因：優質護理是一種以提升護理服務質量與效率，降低護理不良事件發生率，促進患者身心健康快速恢復的先進護理模式。其在心內科護理中的有效運用，能夠立足心血管疾病患者實際情況與個性化護理需求，多層面、多角度落實針對性護理措施（本文中則從健康教育、飲食護理、心理護理、生活護理等層面出發，為患者提供了高品質的個體化護理服務），以滿足心血管疾病對心內科護理的要求。同時，優質護理重視科室護理人員護理能力提升，要求護理人員能夠在日常工作中，通過教育培訓、經驗交流豐富護理經驗，可依據護理常規有規范、有秩序完成護理工作任務，保證各項護理方法作用的最大化發揮。

綜上所述，優質護理應用于心內科護理服務中，能夠有效促進心血管疾病患者的治療恢復，提高其生活質量。

參考文獻

[1] 張晶晶，葛玉瑩，相欣.優質護理對心內科危重患者壓瘡發生率及預后分析[J].中外女性健康研究，2019（15）：165，181.

[2] 張秀榮.心內科優質護理中創新服務模式的應用體會分析[J].系統醫學，2019，04（07）：175-177.

[3] 楊千圓.探究與分析人性化護理在心內科優質護理服務中的應用效果[J].中國醫藥指南，2019，17（02）：242-243.

[4] 王艷青.優質護理模式在心血管內科護理中的應用效果分析[J].中國實用醫藥，2017，12（30）：170-172.

[5] 馬麗芳.人性化護理在內科優質護理服務中的應用探析[J].智慧健康，2017，03（15）：71-73.