課程思政在醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)踐#

劉行海 劉華 羅濤 肖桂蓮 霍雯 許薇 唐釩 鄭倩△

（1.川北醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室，四川 南充 637000；2.川北醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院機(jī)能實(shí)驗(yàn)中心，四川 南充 637000）

醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的重要組成部分，由生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)三門學(xué)科實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有機(jī)融合形成的一門獨(dú)立學(xué)科[1]。教研組經(jīng)過多年教學(xué)探索得出:在醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中可以提煉出培養(yǎng)尊重和善待生命的人文精神、團(tuán)結(jié)協(xié)作、不放棄、實(shí)事求是、良好的職業(yè)素養(yǎng)及科研素質(zhì)的思政元素。那么如何將這些思政元素以“潤物無聲”的方式融入醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程，實(shí)現(xiàn)課程育人呢？教研組對此進(jìn)行了如下實(shí)踐。

1 尊重和善待生命的人文精神

為了培養(yǎng)學(xué)生尊重和善待生命的人文精神，提高學(xué)生道德素質(zhì)，我們的思政教育從醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課的課前、課中、課后三個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)展開。

1.1 課前

如果學(xué)生在沒有任何準(zhǔn)備的情況下就進(jìn)行動物操作，不但會降低實(shí)驗(yàn)成功率，打擊學(xué)生操作的積極性，而且還會讓學(xué)生養(yǎng)成漠視生命的不良思想。于是課前預(yù)習(xí)準(zhǔn)備環(huán)節(jié)就變得尤為重要。我們通過教材和預(yù)習(xí)報(bào)告來引導(dǎo)學(xué)生完成課前理論準(zhǔn)備。學(xué)生所用教材為教研組編寫，科學(xué)出版社出版的《醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)》。此教材專門設(shè)有的“實(shí)驗(yàn)前預(yù)習(xí)”一欄羅列了學(xué)生需要預(yù)習(xí)的實(shí)驗(yàn)原理。教研組自編的實(shí)驗(yàn)報(bào)告中有預(yù)習(xí)部分，要求學(xué)生在課前完成。我們利用川北醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)仿真實(shí)驗(yàn)平臺實(shí)現(xiàn)學(xué)生的課前操作準(zhǔn)備。學(xué)生在平臺可以觀看到完整的實(shí)驗(yàn)操作視頻，并進(jìn)行虛擬操作，熟悉器械的使用和實(shí)驗(yàn)的流程，掌握到與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的操作要點(diǎn)[2]。通過課前的預(yù)習(xí)，學(xué)生就對將要開展的實(shí)驗(yàn)“胸有成竹”。

1.2 課中

在實(shí)驗(yàn)過程中要求學(xué)生穿著白大褂，不高聲喧嘩，不嬉戲拍照玩耍，規(guī)范使用實(shí)驗(yàn)器械，認(rèn)真完成實(shí)驗(yàn)操作，在動物身上不進(jìn)行與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的其它操作。要求學(xué)生做到盡量減少動物在實(shí)驗(yàn)中的痛苦，比如要在徹底搗毀蟾蜍的腦和脊髓后，再開展接下來的蟾蜍操作實(shí)驗(yàn)；準(zhǔn)確判斷麻醉效果，避免在還沒有將家兔麻醉好就開始實(shí)驗(yàn)[3]。

1.3 課后

組織學(xué)生對實(shí)驗(yàn)中的動物進(jìn)行處理。讓學(xué)生為家兔注射麻醉藥品使其在沒有痛苦掙扎的情況下死去[4]。對動物遺體妥善收撿，放入制定容器，由動物實(shí)驗(yàn)中心統(tǒng)一回收。

2 團(tuán)結(jié)協(xié)作

將學(xué)生按實(shí)驗(yàn)臺分組，每組5人。例如給家兔麻醉準(zhǔn)備時(shí)，需要有學(xué)生安撫家兔，有學(xué)生準(zhǔn)備家兔麻醉的注射部位。在給家兔耳緣靜脈注射進(jìn)針前，需要有學(xué)生捏住血管的近心段，讓血管更加充盈。為家兔氣管插管時(shí)，需要有學(xué)生來當(dāng)主刀，有學(xué)生來擔(dān)任助手。只有大家團(tuán)結(jié)協(xié)作把每個(gè)小的操作完成好了，才能高質(zhì)量完成實(shí)驗(yàn)[5]。在完成實(shí)驗(yàn)的過程中，就培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作的好習(xí)慣。

3 不放棄

在醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中，有這樣的突發(fā)狀況出現(xiàn):“家兔在戊巴比妥鈉麻醉后的實(shí)驗(yàn)中，突然出現(xiàn)呼吸抑制和心跳減弱，該怎么辦？”學(xué)生雖然已經(jīng)學(xué)習(xí)了尼可剎米能興奮呼吸中樞，但當(dāng)?shù)谝淮斡龅竭@樣的情況時(shí)，學(xué)生還是會驚慌失措，都認(rèn)為家兔會死去。教師這個(gè)時(shí)候就需要立即到實(shí)驗(yàn)臺前，指導(dǎo)學(xué)生一步步進(jìn)行操作。如果搶救及時(shí)，家兔一般會慢慢緩過來。教師緊接著就鼓勵學(xué)生不到最后一刻，不要放棄家兔，以及在以后的臨床工作中，不要輕易地放棄病人，一定要竭盡全力救治。教師的“言傳身教”引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)不放棄的工作態(tài)度和作風(fēng)。

4 實(shí)事求是

在水楊酸鈉血漿半衰期實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生用到的是同樣的實(shí)驗(yàn)步驟、試劑和儀器，但是并不是每一組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果都能與理論值一致。在實(shí)驗(yàn)總結(jié)時(shí)，教師組織學(xué)生分析失敗的可能原因。在書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告時(shí)，實(shí)驗(yàn)失敗組的學(xué)生填寫真實(shí)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果及分析。在批閱實(shí)驗(yàn)報(bào)告時(shí)，教師對此結(jié)果不扣分，引導(dǎo)學(xué)生堅(jiān)持實(shí)事求是，避免在將來工作中的學(xué)術(shù)造假。

5 良好的職業(yè)素養(yǎng)

要求學(xué)生在對實(shí)驗(yàn)動物進(jìn)行藥物注射前, 應(yīng)仔細(xì)查對用藥的名稱、劑量等。一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生有用錯藥或用藥不準(zhǔn)的情況，教師應(yīng)立刻糾正, 并指出其出錯的嚴(yán)重性。要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后要洗滌干凈實(shí)驗(yàn)器械并清點(diǎn)擺放整齊，做到有始有終。在人體動脈血壓測量實(shí)驗(yàn)中，讓學(xué)生們進(jìn)行“醫(yī)生和患者”角色互換扮演[6]，要求學(xué)生對待患者要做到和藹可親, 認(rèn)真負(fù)責(zé)，處處為患者著想，比如天冷時(shí)為患者聽診, 醫(yī)生要先把聽診器的體件放在手心捂熱了再放到患者的身體上聽診。這樣傳遞是溫暖，收獲的就是信任。學(xué)生在實(shí)踐中就潛移默化地養(yǎng)成了良好的職業(yè)素養(yǎng)，為以后良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的形成打好基礎(chǔ)。

6 科研素質(zhì)

教研組錄制講述典型科研小故事的微課，比如屠呦呦如何發(fā)現(xiàn)青蒿素能治療瘧疾、細(xì)胞膜水通道的發(fā)現(xiàn)、教研組老師的科研經(jīng)歷等[7]。將微課上傳到中科云教育課程空間供學(xué)生學(xué)習(xí)，為學(xué)生提供了解科研歷程的機(jī)會。在醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中開設(shè)有探索性實(shí)驗(yàn)，教師為學(xué)生介紹什么是科研，如何進(jìn)行科研選題和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，讓學(xué)生了解如何完成一個(gè)實(shí)驗(yàn)，如何科學(xué)地記錄實(shí)驗(yàn)過程等[8]。在醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程結(jié)束后，學(xué)生以組為單位上交一份自主完成的探索性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。教師審閱實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，給出建議反饋給學(xué)生。對有可行性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，教研組設(shè)有專項(xiàng)科研資金來鼓勵學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探索。在完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)探索的過程中，就培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維和初步的科研能力。

以上六個(gè)方面的嘗試還需要進(jìn)一步探索和實(shí)踐，我們將積極做好相關(guān)的教學(xué)評價(jià)與教學(xué)反饋，繼續(xù)挖掘蘊(yùn)藏在醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中的思政元素，讓課程思政與醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)合起來，培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。