阿奇霉素與左氧氟沙星門診治療慢性支氣管炎輕-中度急性發作的效果對比觀察

石晉軍 崔娟

【摘? 要】目的：觀察阿奇霉素與左氧氟沙星門診治療慢性支氣管炎輕-中度急性發作的效果。方法：選取100例輕-中度AECB患者隨機均分為對照組與干預組，對照組選擇阿奇霉素進行治療，干預組選擇左氧氟沙星進行治療，對比兩組的療效、癥狀的消失時間以及不良反應的發生率。結果：干預組治療的總有效率明顯高于對照組，癥狀的消失時間短于對照組（P<0.05），兩組不良反應的發生率均無明顯差異（P>0.05）。結論：應用阿奇霉素與左氧氟沙星治療輕-中度ADCB患者均有顯著的效果和良好的安全性，相比之下，左氧氟沙星的療效更優，值得推廣應用。

【關鍵詞】阿奇霉素;左氧氟沙星;慢性支氣管炎;輕-中度;急性發作;效果

【中圖分類號】R562.25????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0047-01

慢性支氣管炎（以下簡稱“慢支”）屬于呼吸道上的常見疾病，是指氣管與支氣管的黏膜發生了非特異性的慢性炎癥，甚至蔓延至周圍組織。慢支臨床主要表現為咳嗽與咳痰等癥狀，病情容易反復發作，遷延不愈，破壞患者的氣道組織，容易誘發肺源性的心臟病與肺氣腫，嚴重影響其生活質量，若未及時進行有效的治療，還可能危及其生命安全[1]。本研究將對AECB（慢支急性發作）使用不同的藥物，進行研究其療效，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取我院收治的輕-中度AECB患者100例進行研究，選取時間范圍是2019年2月至2020年2月，隨機均分為兩組，分別是對照組和干預組，每組各50例。

對照組：男性有32例，女性有18例;年齡在43歲至77歲之間，平均年齡為（59.47±8.15）歲;慢支病程在2年至13年之間，平均病程為（6.30±2.49）年;發作病程在1天至6天，平均（4.96±1.18）天。

干預組：男性有30例，女性有20例;年齡在44歲至79歲之間，平均年齡為（60.04±8.27）歲;慢支病程在2年至14年之間，平均病程為（6.85±2.26）年;發作病程在1天至7天，平均（5.13±1.04）天。

對比兩組上述基線資料，P值>0.05，差異不具備統計學意義。

選取標準：①經過檢查確診為慢支;②處于輕-中度急性發作時期;③知情本研究且簽署過同意書。

排除標準：①對研究用物過敏;②肝、腎功能嚴重不全;③并發心力衰竭或呼吸衰竭;④認知異常;⑤支氣管出現擴張或發生哮喘。

1.2 方法

所選患者均進行基礎治療，即祛痰、平喘等。

對照組選擇阿奇霉素（生產企業：浙江華潤三九眾益制藥有限公司，國藥準字：H20090152，規格：0.25g*6粒）進行治療，口服，每次劑量為0.5g，每天1次，持續治療1個療程（10天）。

干預組選擇左氧氟沙星（生產企業：黑龍江諾捷制藥有限責任公司，國藥準字：H20054408，規格：0.1g*24片）進行治療，口服，每次劑量為0.2g，每天2次，持續治療1個療程（10天）。

1.3觀察指標

對比兩組的療效、癥狀的消失時間和不良反應情況。療效分為顯效、有效與無效，其中顯效指的是治療后患者的臨床癥狀、體征基本消失，甚至完全消失，使用X線檢查顯示出炎性病灶基本被吸收或完全被吸收;有效指的是患者的臨床癥狀、體征得到較為明顯的改善，使用X線檢查顯示出炎性病灶部分被吸收;無效指的是患者的臨床癥狀、體征以用炎性病灶無改善[2]，顯效率+有效率=總有效率。

1.4統計學處理

本文的研究數據使用的統計學軟件均選用SPSS22.0版本進行分析，表示計量資料使用“均數±平均值”的格式，T值進行檢驗;表示計數資料使用百分比的格式，χ?進行檢驗;若檢驗結果P值低于0.05，則兩組數據的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組的療效

干預組治療的總有效率明顯比對照組更高，P值<0.05，差異具備統計學意義，具體見下表一。

2.2 對比兩組患者癥狀的消失時間

兩組患者癥狀的消失時間有明顯差異，P<0.05，差異對比有統計學意義，詳情如下表二。

2.3 對比兩組的不良反應情況

在對照組中，惡心2例，腹瀉1例，不良反應的發生率是6.00%;在干預組中，惡心1例，腹瀉1例，不良反應的發生率是4.00%;兩組對比無明顯差異，P>0.05，差異無統計學意義。

3 討論

在臨床上，AECB是比較常見的疾病，多為感染細菌引起的，所以AECB臨床治療多為抗菌療法，抗菌療法常用到阿奇霉素與左氧氟沙星。

阿奇霉素是一種半合成抗生素，屬于大環內酯，能結合細菌核中的糖體50S亞單位，進而抑制住細菌RNA蛋白質的合成[3]，達到抗菌作用，對常見的AECB致病菌（大腸桿菌、軍團菌、化膿型與肺炎型鏈球菌等）較為有效。左氧氟沙星是氧氟沙星的一種異構體，屬于喹諾酮類的抗生素，能夠抑制細菌的DNA旋轉酶，對細菌DNA的復制起到阻斷效果[4]，從而達到抗菌的作用，同時還是氧氟沙星藥物活性的2倍。相較于阿奇霉素，左氧氟沙星具有更強的細胞膜穿透力、更高的組織濃度、更強的殺菌效果等特點。

從文中的數據結果可以看出，干預組治療的總有效率明顯更高。

總而言之，阿奇霉素與左氧氟沙星治療ADCB均有明顯的療效，兩者對比，左氧氟沙星的治療效果更為明顯，值得廣泛應用。

參考文獻

[1]??? 湛.阿奇霉素和左氧氟沙星治療慢性支氣管炎急性發作的效果觀察[J].河南醫學研究，2017，26（4）：708-709.

[2]??? 瑞霞，馬小紅.阿奇霉素與左氧氟沙星在慢性支氣管炎治療中的應用及評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（44）：157.

[3]??? 憲穎.阿奇霉素與左氧氟沙星治療慢性支氣管炎的有效性觀察[J].中國社區醫師，2019，35（30）：97.

[4]??? 密，程麗娟.阿奇霉素與左氧氟沙星治療急性發作期慢性支氣管炎的有效性及安全性[J].基層醫學論壇，2017，21（5）：543-544.