異位妊娠早期超聲診斷的臨床有效性分析

游軼

【摘? 要】目的：探析異位妊娠早期患者采取超聲診斷方法的臨床診斷有效性。方法：這次文章針對2018年02月--2020年04月本醫院診斷的36例異位妊娠患者實施項目具體指標詳細研究，都實施腹部超聲診斷、陰道超聲診斷，調查檢出總計數占比、各項影像學對應表現情況檢出例數。結果：陰道超聲診斷方法檢出總計數占比評比腹部超聲診斷方法提升（P<0.05）;陰道超聲診斷方法檢出盆腔積液、檢出附件區域團塊例數、檢出胚芽反射例數、檢出子宮中假孕囊例數、檢出原始心血管博跳例數評比腹部超聲診斷方法提升（P<0.05）。結論：為異位妊娠早期患者使用超聲診斷方法存在較高臨床診斷有效性，同時，陰道超聲診斷方法比腹部超聲診斷方法的診斷準確性更高。

【關鍵詞】異位妊娠;早期;超聲診斷

【中圖分類號】R445????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0015-02

異位妊娠屬于不正常妊娠情況，異位妊娠患者受精卵在子宮腔之外著床以及發育，存在一定死亡風險性[1]。而且，異位妊娠患者大多不存在典型癥狀以及體征表現，臨床診斷異位妊娠時多選擇超聲診斷方法[2]。本文將2018年02月--2020年04月本醫院診斷的36例異位妊娠患者歸入樣本數據分析內容，評估異位妊娠早期患者選用超聲診斷方法的臨床診斷有效性。

1 研究資料與方法

1.1 一般研究資料

該文將2018年02月--2020年04月本醫院診斷的36例異位妊娠患者納入數值研究資料，停經總時間分布在36d--56d，停經總時間均數是（45.15±5.28）d，年紀分布在23歲--39歲，年紀均數是（31.69±3.52）歲。

1.2 方法

針對全部患者均開展腹部超聲診斷、陰道超聲診斷，選擇彩色多普勒超聲診斷儀予以超聲診斷，將陰道超聲的探頭頻率是5.0MHz，腹部超聲的探頭頻率是3.5MHz，先讓患者膀胱維持較為充盈，實施腹部超聲診斷，了解子宮體積大小、孕囊狀況、子宮內膜厚度值，明確包塊于兩側卵巢的存在狀況、包塊大小情況、邊緣狀況、孕囊于包塊中的情況、心血管搏動狀況、胚芽情況等，之后，使患者排干凈尿液，實施陰道超聲診斷，維持截石位體位，于陰道探頭抹適量耦合劑送入陰道，明確子宮體積大小、內膜厚度情況、孕囊狀況或是不正常回聲狀況等，了解兩側卵巢存在的包塊情況，明確彩色血流信號狀況等。

1.3 有關指標

記錄檢出總計數占比、各項影像學對應表現情況檢出例數。

1.4 統計學分析

檢出盆腔積液、檢出附件區團塊例數等實施χ2檢驗，指標運用SPSS 23.0予以核實，P<0.05，研究數據驗證資料間差距較大。

2 結果

2.1 檢出總計數占比

對應統計數值結果中，腹部超聲診斷方法和陰道超聲診斷方法各自檢出28例和34例，各自未檢出8例和2例，各自檢出總計數占比77.78%和94.44%，陰道超聲診斷方法檢出總計數占比相比較于腹部超聲診斷方法增加（卡方值=4.180，P=0.040<0.05）。

2.2 各項影像學對應表現情況檢出例數

對應統計數值結果中，腹部超聲診斷方法和陰道超聲診斷方法各自檢出盆腔積液、檢出附件區域團塊例數、檢出胚芽反射例數、檢出子宮中假孕囊例數、檢出原始心血管博跳例數有26例、29例、7例、6例、6例和34例、35例、1例、1例、1例，陰道超聲診斷方法對以上各項影像學對應表現情況檢出例數相比較于腹部超聲診斷方法增加（卡方值=6.400、5.062、5.062、3.956、3.956，P=0.011、0.024、0.024、0.046、0.046<0.05）。

3 討論

近幾年，異位妊娠患者患病人數增加，存在比較大的危害性。故針對異位妊娠患者實施早期診斷存在重要性。超聲診斷方法為異位妊娠早期患者常用診斷方式，不存在創傷性，相關操作較為簡單[3]。腹部超聲診斷方法對于異位妊娠早期患者的準確性并不是太高，而且，腹壁脂肪層存在一定干擾，腸道氣體也容易影響診斷結果，故腹部超聲診斷方法難以檢出異位胚囊狀況，存在一定診斷不足之處。

陰道超聲診斷方法使用的超聲探頭頻率比較大，分辨率比較高，可促使超聲圖像對應分辨率增加。而且，于異位妊娠早期患者陰道中放進超聲探頭可以與陰道穹隆相接近，并與宮頸相接近，促進盆腔器官位在聲束附近區域，減少腹壁存在的脂肪和腸道中的氣體所帶來的影響，進而清楚辨別附件、子宮、包塊之間位置關系，有助于明確孕囊所持部位，有利于準確辨別真孕囊和假孕囊。而且，陰道超聲診斷方法也可呈現局處血流動力學情況，增加異位妊娠早期患者的診斷精準度[4]。這次對應項目指標內容表現出，和腹部超聲診斷方法實施對比，陰道超聲診斷方法檢出總計數占比增加，且陰道超聲診斷方法檢出盆腔積液、檢出附件區域團塊例數、檢出胚芽反射例數、檢出子宮中假孕囊例數、檢出原始心血管博跳例數也更多。能夠觀察到，和腹部超聲診斷方法對比，陰道超聲診斷方法用于異位妊娠早期患者中的診斷準確性較高，不過，因為異位妊娠早期患者孕囊的發育尚不全，部分異位妊娠早期患者難以呈現出其原始心血管對應搏動現象、孕囊情況等，可能影響其診斷準確性。而且，若異位妊娠早期患者存在比較多的積液量或是盆腔包塊體積比較大，則為其采取陰道超聲診斷方法也存在不足。故臨床上需參考異位妊娠早期患者實際情況選擇陰道超聲診斷方法或腹部超聲診斷方法，如果有必要則需將以上兩種超聲診斷方法予以結合。

綜上所述，為異位妊娠早期患者采取超聲診斷方法具備比較高臨床診斷有效性，且陰道超聲診斷方法較腹部超聲診斷方法能夠更準確的檢出異位妊娠早期情況，存在重要超聲診斷準確性。

參考文獻

[1]??? 張婷婷，朱文娜，曹娜等.經陰超聲結合血清因子檢測早期異位妊娠的臨床價值[J].河北醫藥，2018，40（6）：861-865.

[2]??? 桂霜，李蒙森，石有振等.三維超聲在早期異位妊娠中的應用價值[J].實用醫學雜志，2019，35 （15）：2469-2473.

[3]??? 陳志妍，彭巍煒，黃偉俊等.經陰道三維超聲、斷層超聲顯像技術診斷早期異位妊娠臨床研究[J].陜西醫學雜志，2018，47（8）：990-993.

[4]??? 胡琴.陰道三維超聲聯合斷層超聲成像技術對早期異位妊娠的診斷分析[J].現代醫用影像學，2019，28（3）：626-627.