異位妊娠早期超聲診斷的臨床有效性分析

游軼

【摘? 要】目的：探析異位妊娠早期患者采取超聲診斷方法的臨床診斷有效性。方法：這次文章針對2018年02月--2020年04月本醫(yī)院診斷的36例異位妊娠患者實(shí)施項(xiàng)目具體指標(biāo)詳細(xì)研究，都實(shí)施腹部超聲診斷、陰道超聲診斷，調(diào)查檢出總計(jì)數(shù)占比、各項(xiàng)影像學(xué)對應(yīng)表現(xiàn)情況檢出例數(shù)。結(jié)果：陰道超聲診斷方法檢出總計(jì)數(shù)占比評比腹部超聲診斷方法提升（P<0.05）;陰道超聲診斷方法檢出盆腔積液、檢出附件區(qū)域團(tuán)塊例數(shù)、檢出胚芽反射例數(shù)、檢出子宮中假孕囊例數(shù)、檢出原始心血管博跳例數(shù)評比腹部超聲診斷方法提升（P<0.05）。結(jié)論：為異位妊娠早期患者使用超聲診斷方法存在較高臨床診斷有效性，同時(shí)，陰道超聲診斷方法比腹部超聲診斷方法的診斷準(zhǔn)確性更高。

【關(guān)鍵詞】異位妊娠;早期;超聲診斷

【中圖分類號】R445????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0015-02

異位妊娠屬于不正常妊娠情況，異位妊娠患者受精卵在子宮腔之外著床以及發(fā)育，存在一定死亡風(fēng)險(xiǎn)性[1]。而且，異位妊娠患者大多不存在典型癥狀以及體征表現(xiàn)，臨床診斷異位妊娠時(shí)多選擇超聲診斷方法[2]。本文將2018年02月--2020年04月本醫(yī)院診斷的36例異位妊娠患者歸入樣本數(shù)據(jù)分析內(nèi)容，評估異位妊娠早期患者選用超聲診斷方法的臨床診斷有效性。

1 研究資料與方法

1.1 一般研究資料

該文將2018年02月--2020年04月本醫(yī)院診斷的36例異位妊娠患者納入數(shù)值研究資料，停經(jīng)總時(shí)間分布在36d--56d，停經(jīng)總時(shí)間均數(shù)是（45.15±5.28）d，年紀(jì)分布在23歲--39歲，年紀(jì)均數(shù)是（31.69±3.52）歲。

1.2 方法

針對全部患者均開展腹部超聲診斷、陰道超聲診斷，選擇彩色多普勒超聲診斷儀予以超聲診斷，將陰道超聲的探頭頻率是5.0MHz，腹部超聲的探頭頻率是3.5MHz，先讓患者膀胱維持較為充盈，實(shí)施腹部超聲診斷，了解子宮體積大小、孕囊狀況、子宮內(nèi)膜厚度值，明確包塊于兩側(cè)卵巢的存在狀況、包塊大小情況、邊緣狀況、孕囊于包塊中的情況、心血管搏動狀況、胚芽情況等，之后，使患者排干凈尿液，實(shí)施陰道超聲診斷，維持截石位體位，于陰道探頭抹適量耦合劑送入陰道，明確子宮體積大小、內(nèi)膜厚度情況、孕囊狀況或是不正常回聲狀況等，了解兩側(cè)卵巢存在的包塊情況，明確彩色血流信號狀況等。

1.3 有關(guān)指標(biāo)

記錄檢出總計(jì)數(shù)占比、各項(xiàng)影像學(xué)對應(yīng)表現(xiàn)情況檢出例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

檢出盆腔積液、檢出附件區(qū)團(tuán)塊例數(shù)等實(shí)施χ2檢驗(yàn)，指標(biāo)運(yùn)用SPSS 23.0予以核實(shí)，P<0.05，研究數(shù)據(jù)驗(yàn)證資料間差距較大。

2 結(jié)果

2.1 檢出總計(jì)數(shù)占比

對應(yīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)值結(jié)果中，腹部超聲診斷方法和陰道超聲診斷方法各自檢出28例和34例，各自未檢出8例和2例，各自檢出總計(jì)數(shù)占比77.78%和94.44%，陰道超聲診斷方法檢出總計(jì)數(shù)占比相比較于腹部超聲診斷方法增加（卡方值=4.180，P=0.040<0.05）。

2.2 各項(xiàng)影像學(xué)對應(yīng)表現(xiàn)情況檢出例數(shù)

對應(yīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)值結(jié)果中，腹部超聲診斷方法和陰道超聲診斷方法各自檢出盆腔積液、檢出附件區(qū)域團(tuán)塊例數(shù)、檢出胚芽反射例數(shù)、檢出子宮中假孕囊例數(shù)、檢出原始心血管博跳例數(shù)有26例、29例、7例、6例、6例和34例、35例、1例、1例、1例，陰道超聲診斷方法對以上各項(xiàng)影像學(xué)對應(yīng)表現(xiàn)情況檢出例數(shù)相比較于腹部超聲診斷方法增加（卡方值=6.400、5.062、5.062、3.956、3.956，P=0.011、0.024、0.024、0.046、0.046<0.05）。

3 討論

近幾年，異位妊娠患者患病人數(shù)增加，存在比較大的危害性。故針對異位妊娠患者實(shí)施早期診斷存在重要性。超聲診斷方法為異位妊娠早期患者常用診斷方式，不存在創(chuàng)傷性，相關(guān)操作較為簡單[3]。腹部超聲診斷方法對于異位妊娠早期患者的準(zhǔn)確性并不是太高，而且，腹壁脂肪層存在一定干擾，腸道氣體也容易影響診斷結(jié)果，故腹部超聲診斷方法難以檢出異位胚囊狀況，存在一定診斷不足之處。

陰道超聲診斷方法使用的超聲探頭頻率比較大，分辨率比較高，可促使超聲圖像對應(yīng)分辨率增加。而且，于異位妊娠早期患者陰道中放進(jìn)超聲探頭可以與陰道穹隆相接近，并與宮頸相接近，促進(jìn)盆腔器官位在聲束附近區(qū)域，減少腹壁存在的脂肪和腸道中的氣體所帶來的影響，進(jìn)而清楚辨別附件、子宮、包塊之間位置關(guān)系，有助于明確孕囊所持部位，有利于準(zhǔn)確辨別真孕囊和假孕囊。而且，陰道超聲診斷方法也可呈現(xiàn)局處血流動力學(xué)情況，增加異位妊娠早期患者的診斷精準(zhǔn)度[4]。這次對應(yīng)項(xiàng)目指標(biāo)內(nèi)容表現(xiàn)出，和腹部超聲診斷方法實(shí)施對比，陰道超聲診斷方法檢出總計(jì)數(shù)占比增加，且陰道超聲診斷方法檢出盆腔積液、檢出附件區(qū)域團(tuán)塊例數(shù)、檢出胚芽反射例數(shù)、檢出子宮中假孕囊例數(shù)、檢出原始心血管博跳例數(shù)也更多。能夠觀察到，和腹部超聲診斷方法對比，陰道超聲診斷方法用于異位妊娠早期患者中的診斷準(zhǔn)確性較高，不過，因?yàn)楫愇蝗焉镌缙诨颊咴心业陌l(fā)育尚不全，部分異位妊娠早期患者難以呈現(xiàn)出其原始心血管對應(yīng)搏動現(xiàn)象、孕囊情況等，可能影響其診斷準(zhǔn)確性。而且，若異位妊娠早期患者存在比較多的積液量或是盆腔包塊體積比較大，則為其采取陰道超聲診斷方法也存在不足。故臨床上需參考異位妊娠早期患者實(shí)際情況選擇陰道超聲診斷方法或腹部超聲診斷方法，如果有必要則需將以上兩種超聲診斷方法予以結(jié)合。

綜上所述，為異位妊娠早期患者采取超聲診斷方法具備比較高臨床診斷有效性，且陰道超聲診斷方法較腹部超聲診斷方法能夠更準(zhǔn)確的檢出異位妊娠早期情況，存在重要超聲診斷準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 張婷婷，朱文娜，曹娜等.經(jīng)陰超聲結(jié)合血清因子檢測早期異位妊娠的臨床價(jià)值[J].河北醫(yī)藥，2018，40（6）：861-865.

[2]??? 桂霜，李蒙森，石有振等.三維超聲在早期異位妊娠中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2019，35 （15）：2469-2473.

[3]??? 陳志妍，彭巍煒，黃偉俊等.經(jīng)陰道三維超聲、斷層超聲顯像技術(shù)診斷早期異位妊娠臨床研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2018，47（8）：990-993.

[4]??? 胡琴.陰道三維超聲聯(lián)合斷層超聲成像技術(shù)對早期異位妊娠的診斷分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（3）：626-627.