抗菌藥物在普外手術中預防切口感染的臨床應用分析

【摘 要】 目的：探究在普外手術中運用抗菌藥物對預防切口感染的臨床價值。方法：選取86例在2017年9月 2018年11月本院普外科收治的患者，隨機分為觀察組（術中使用抗菌藥物）和對照組（術前、術后使用抗菌藥物）各43人。結果：與對照組（11.63%）相比，觀察組切口感染發生率（6.98%）與其差異不明顯（P>0. 05），但觀察組住院費用（5212. 36±128. 34）元低干對照組（P<0.05）。結論：相比干術前、術后，在普外手術過程中運用抗菌藥物，能夠降低住院費用，減輕患者的經濟負擔。

【關鍵詞】 抗菌藥物;普外手術;預防切口感染;臨床應用

【中圖分類號】R63

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020） 21-060-02

在普外科手術中，手術切口感染是一項十分常見的并發癥，切口感染的發生會使患者的痛苦感增加，使患者的疾病治愈時間延長，嚴重危害患者的身心健康。抗菌藥物對細菌感染具有顯著的治療作用，能夠促進患者的治療效果和患者生活質量有效提升，所以在臨床治療中，抗菌藥物的應用十分廣泛[1]。在預防手術切口感染過程中，抗菌藥物的作用十分顯著，然而因近年來對抗菌藥物大量使用、過多的醫療操作等，導致在患者之間不斷傳播耐藥細菌，明顯降低患者的免疫力，增強抗菌藥物的耐藥性，且對抗菌藥物的使用效果產生嚴重影響。同時，對于手術患者來說，不同的時間應用抗菌藥物，也會產生不同的治療效果[2]。遂本文主要探究在普外手術中運用抗菌藥物對預防切口感染的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取86例在2017年9月2018年11月本院普外科收治的患者，隨機分為觀察組和對照組，各43人。觀察組男25例、女18例，年齡21-75歲，平均（48. 64±10. 12）歲;對照組男22例、女21例，年齡25-81歲，平均（53. 17±9.51）歲。兩組一般資料無差異，P>0.05，可以予以比較。

1.2方法按照患者的病情狀況，對頭孢哌酮、硝基咪唑、氨芐青霉素、慶大霉素、頭孢唑林鈉等相關類型的抗菌藥物進行合理選擇。對照組使用抗菌藥物的時間為術前和術后，在術前1至2天，給予患者抗菌藥物治療，每天1次，手術結束后，持續對患者進行抗菌藥物治療，治療時間為3至5天，一天治療1次。而觀察組在術中應用抗菌藥物，方法為：在手術前30至60分鐘的麻醉誘導期給予患者抗菌藥物治療，第二次使用時間為手術時間超過3小時時，此后不再給予患者抗菌藥物治療。兩組患者均將抗菌藥物溶于100ml的生理鹽水中，給予患者靜脈滴注治療。

1.3觀察指標對比兩組切口感染發生率和住院費用。

1.4統計學分析運用SPSS22.O統計學軟件，用[n（%）]表示，“x2”檢驗，P<0.05為差異存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組切口感染發生情況對比兩組差異無差異（P>0.05），見表1。

2.2兩組住院費用對比觀察組住院費用（5212. 36±128. 34）元低于對照組（8634. 28±284. 65）元（P<0.05）.

3 討論

普外科患者主要運用手術治療，而在手術期間，需要注意：（1）密切注意高齡手術患者的術后感染發生情況，如果有感染情況發生，需要及時報告醫生，對其進行抗感染治療;（2）針對有基礎性疾病合并者，需要加強對他的有效護理;（3）手術時間越長，越容易延長傷口的暴露時間，會明顯升高感染的發生幾率，因此，保證室內無菌，使手術時間縮短，可以使術后感染發生率顯著降低;（4）如果患者具有較高的身體質量指標，在縫合傷口過程中應當通過生理鹽水進行充分沖洗，以防術后感染情況發生[3]。

通常來說，針對I類手術切口來說，臨床不主張對其使用抗菌藥物進行治療，然而如果具有較大的創面、手術時間較長，且感染情況比較嚴重時，可以對抗菌藥物適當應用;必須加強對Ⅱ類手術切口感染情況的積極預防，而針對Ⅲ類手術切口，必須使用抗菌藥物進行預防性治療。臨床主要對抗菌藥物進行小劑量稀釋，然后對患者進行靜脈滴注治療[4]。總而言之，在普外科手術中運用抗菌藥物預防切口感染發生時，需要對抗菌藥物的使用時間和使用指征嚴格控制，對抗菌藥物進行合理使用。

醫療質量管理是醫院工作的核心內容，而醫院合理用藥是醫療質量管理的核心。在臨床工作中需要做到合理運用抗菌藥物，即用法準確、劑量準確，保證藥物質量的有效性和安全性，用藥的基本原則是，在臨床用藥期間，需要做到有效、經濟、安全。近年來，明顯增多了抗菌藥物種類，使得多藥合用的情況增多，因此使得藥物不良反應的發生風險增加，因此，臨床醫師需要對所有藥物的使用情況熟練掌握。同時，由于臨床用藥的不合理明顯增多了醫療事故的發生，所以，需要對合理用藥大力推動[5]。

本文通過探究在普外手術中運用抗菌藥物對預防切口感染的臨床價值，結果顯示，觀察組切口感染發生率（6.98%）與對照組（11.63%）相比于差異不明顯（P>0.05）。但是觀察組住院費用低于對照組（P<0.05），主要原因在于術中運用抗生素可以減少耐藥，可以減少抗菌藥物使用，從而減少住院費用。綜上所述，相比于術前、術后，在普外手術過程中運用抗菌藥物，能夠減少住院費用，使患者的經濟負擔減輕，其臨床價值較顯著。參考文獻

[1] 張寶軍，抗生素在普外手術切口感染預防中的運用[J].東方食療與保健，2016. （6）：265-265.

[2] 申秋香，孟凡杰，李曉燕等，乳腺手術中抗茵藥物的非預防性應用對術后傷口感染的影響研究[J].中華醫院感染學雜志，2017，27 （5）：1121-1124.

[3] 李慶，不同手術階段應用抗菌藥物預防結直腸癌手術患者切口感染的對照研究[J].中國實用醫刊，2018，45 （17）：54-57.

[4] 任毅，抗茵藥物的不同用藥時間廈方法預防切口感染的效果觀察[J].醫藥前沿，2019，9 （32）：117-118.

[5] 楊振華，普外科患者圍手術期應用抗茵藥物預防切口感染的效果評價[J].中國保健營養，2017，27 （16）：59-60.

作者簡介：于文海，1986 12，男，籍貫：山東省臨沂市蘭陵縣，學歷：大學本科，職稱：主治醫師，研究方向：泌尿外科、普通外科。