健康教育在老年高血壓臨床護理中的應用

[摘要]目的：探討健康教育在老年高血壓臨床護理中的應用。方法：選取我中心2019年3月～2020年3月老年高血壓患者146例，確定本次研究分組采用隨機數(shù)字表法。將患者均分為兩組各73例。對照組實施護理常規(guī)，研究組采取健康教育。比較兩組滿意度、患者治療依從性、并發(fā)癥率、護理前后ESCA量表評分以及血壓監(jiān)測水平。結果：研究組滿意度高于對照組，患者治療依從性高于對照組，并發(fā)癥率低于對照組，護理后ESCA量表評分高于對照組，血壓監(jiān)測水平低于對照組，P<0.05。結論：健康教育用于老年高血壓患者可獲得較好的成效，可提高患者的依從性和滿意度，提高患者的自我管理能力，有效降低血壓和減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。

[關鍵詞]健康教育;老年;高血壓

[中圖分類號]R473.5

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0102-02

1資料和方法

1.1一般資料選取我中心2019年3月～2020年3月146例老年高血壓患者，隨機數(shù)字表法分組。其中研究組年齡62～79歲，平均（68.33±4.58）歲，男女性患者分別為43例、30例。對照組中，男女性患者分別為44例、29例，患者年齡分布與研究組相似，上限值78，下限值61，均值（68.59±4.36）歲。兩組一般資料P>0.05。

1.2方法對照組實施護理常規(guī)，研究組給予健康教育。（1）健康教育形式。健康教育主要有兩種形式，即個人輔導和團體輔導。個體化輔導主要是根據(jù)患者的實際情況和知識水平，采取有針對性的個體化輔導，講解高血壓相關知識和保健知識等。小組輔導主要以專題講座的形式進行[1-2]。上述兩種形式的目的是提升患者及其家屬對高血壓的認知水平，讓他們認識到高血壓是一種長期的慢性病，需要長期服藥才能更好地控制血壓，預防并發(fā)癥的發(fā)生。（2）健康教育內容。1健康知識教育：護士需要讓患者認清高血壓的危害和病因，讓患者及其家屬對高血壓有一定的了解，并在疾病初期及時發(fā)現(xiàn)。還可以通過一對一講座觀看視頻、發(fā)放知識手冊。2用藥指導：高血壓具有起病慢、反復發(fā)作的特點，患者一般需要終生服藥。因此，護士需要對患者進行用藥指導，讓患者認清，如何正確選藥，堅持用藥的重要性和用法、劑量，讓患者按照醫(yī)囑服藥。3運動指導：對于高血壓患者，適當?shù)倪\動可以有效地促進血液循環(huán)，滋養(yǎng)血管壁，對控制血壓有非常重要的作用。同時，很多高血壓都是由肥胖引起的，適當?shù)倪\動可以有效地幫助患者控制體重，進而控制血壓。因此，護士可以指導患者做一些適合老年人的簡單鍛煉，比如散步、太極等。每周服用3次為宜，每次10～60分鐘，并告知患者在運動過程中如有不適情況，應立即停止運動。4飲食指導：控制疾病危險因素是從根本上控制疾病發(fā)展的途徑。因此，護士首先需要控制患者的日常飲食，告訴患者盡量以清淡飲食為主。多吃富含維生素的水果和蔬菜，避免攝入過多的鹽和油，禁煙禁酒。5心理疏導。高血壓患者通常伴有不同程度的負面情緒，護士需要及時對患者進行心理疏導，使患者保持良好的情緒，有利于控制血壓。6生活方式指導。由于身體機能下降，老年患者容易出現(xiàn)睡眠時間不足、難以入睡等情況，會導致精神不適，對血壓控制產生負面影響。因此，護士應合理安排患者作息時間，告知患者按時休息對改善血壓的重要意義，讓患者愿意主動提高睡眠質量，指導患者睡前做適量的有氧運動，包括太極、散步和慢跑，這樣更容易入睡。7控制體重：減少卡路里攝入，適度增加有氧運動量，保持身體質量指數(shù)在20～25之間。8自我監(jiān)護指導。主要包括并發(fā)癥的防治、突發(fā)事件的應對、學習測量血壓、計算體重指數(shù)等。

1.3觀察指標自制滿意問卷，出院前發(fā)予患者。兩組滿意度進行統(tǒng)計和對比（問卷選項兩個，滿意和不滿意。滿意度=滿意人數(shù)/總人數(shù)*100%）。患者并發(fā)癥率、護理前后ESCA量表評分、治療依從性（0～100分，分值越高則依從性越高）、血壓監(jiān)測水平。

1.4統(tǒng)計學處理SPSS25.0軟件中，計數(shù)采用c2統(tǒng)計，計量采用t檢驗。P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1滿意度滿意度統(tǒng)計，研究組100.00%（73/73）比對照組82.19%（60/73）高（P<0.05）。

2.2患者治療依從性研究組患者治療依從性96.12±2.41分短于對照組82.14±2.15分，P<0.05。

2.3并發(fā)癥率并發(fā)癥率對比，研究組3例，占4.11%，低于對照組12例，占16.44%，（P<0.05）。

2.4...ESCA量表評分以及血壓監(jiān)測水平護理前兩組比較，P>0.05，護理后研究組ESCA量表評分高于對照組，而血壓比對照組低，P<0.05。如表1。

3討論

高血壓是老年人的常見病，其發(fā)病機制和預后特殊。其中，不健康的生活方式是主要影響因素。治療老年高血壓患者時，開展健康教育有助于提高患者的相關知識，從而自覺改變不良行為，促進生活質量的提高。高血壓是指血流后遺癥的血管壁壓力持續(xù)高于正常水平的現(xiàn)象。如果人體血管壁長期處于高于正常水平的壓力下，容易引發(fā)冠心病、腦卒中等嚴重疾病。流行病學研究顯示，我國成年人高血壓患病率接近30%，即大約三分之一的成年人患有高血壓。老年人更容易因為身體機能下降而患高血壓。對于高血壓患者來說，除了藥物治療，健康的生活習慣也非常重要。然而，目前老年高血壓患者的疾病控制率并不理想，主要與健康知識缺乏、合理用藥不到位、不良生活習慣有關。因此，要加強對患者的健康教育，從心理、飲食、生活等方面，增強患者對疾病的認知，幫助患者生活習慣的健康，以幫助患者保持良好的血壓水平，這對于構建和諧的醫(yī)患關系，提高患者的生活質量具有非常積極的意義[3]。

隨著我國老齡化社會的到來，高血壓患者的規(guī)模逐漸擴大，嚴重危害著人們的身心健康。護理工作作為患者救治過程中的重要環(huán)節(jié)，對患者實施針對性護理具有重要意義[4]。很多老年患者對高血壓的防治知之甚少，往往無法堅持治療，血壓無法得到很好的控制。以健康教育為主導的全方位綜合防治，可提高高血壓知曉率、治療率和控制率[5]。因此，有針對性的健康教育將對高血壓的治療起到積極的作用[6]。

本研究表明，對老年高血壓患者實施健康教育，可提高其治療依從性，改變不良生活方式，血壓得到滿意控制。由于很多老年患者記憶力較差，在臨床護理過程中應開展行動教學，反復加強健康教育，以提高老年患者對自身疾病的關注度，配合治療護理[7]。護士可以有條不紊地開展健康教育，不僅有利于培養(yǎng)護士的責任感和主動性，還能顯著提高護理水平。本實驗對實驗組患者進行健康教育和護理，并對患者進行健康知識教育，使患者了解高血壓的病因。在藥物指導后，患者服用更有針對性的藥物來控制飲食，幫助患者調整心理情緒，控制疾病的危險因素，患者的治療效果明顯提高，患者通常會配合適當?shù)倪\動，可有效增強人體免疫能力，促進血液循環(huán)改善，并有效降低血壓[8]。

綜上所述，健康教育用于老年高血壓患者可獲得較好的成效，可提高患者的依從性和滿意度，提高患者的自我管理能力，有效降低血壓和減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。

參考文獻

[1]趙廣東，劉瑞明，于榮哉.觀察在老年高血壓患者護理中應用健康教育的效果[J].醫(yī)學食療與健康，2020，18（20）：205-207.

[2]侯蘭珍，王瑩澄，裴小英，等.臨床護理路徑在老年高血壓患者健康教育中的應用[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（16）：2277-2278.

[3]劉少紅.健康教育在社區(qū)老年高血壓患者護理中的應用研究[J].心理月刊，2020，15（15）：72-72.

[4]劉麗芳.健康教育在老年高血壓患者護理中的應用效果觀察及護理滿意度分析[J].中外醫(yī)療，2020，39（09）：162-164.

[5]丁興榮.社區(qū)衛(wèi)生服務在提高高血壓知曉率中的作用[C]//全國心血管病社區(qū)防治工作經驗交流會.2011.

[6]陳建東.健康教育在老年高血壓臨床護理中的應用分析[J].智慧健康，2020，6（01）：21-22-25.

[7]杜秋.健康教育在老年高血壓患者臨床護理中的應用價值分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（26）：134-135.

[8]陳蕊.觀察在老年高血壓患者護理中應用健康教育的效果[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（25）：130-131.

作者簡介：梁文婷（1985.11-），女，漢族，甘肅隴西人，本科學歷，主管護師，研究方向：內科。