健康教育在老年高血壓臨床護理中的應用

[摘要]目的：探討健康教育在老年高血壓臨床護理中的應用。方法：選取我中心2019年3月～2020年3月老年高血壓患者146例，確定本次研究分組采用隨機數字表法。將患者均分為兩組各73例。對照組實施護理常規，研究組采取健康教育。比較兩組滿意度、患者治療依從性、并發癥率、護理前后ESCA量表評分以及血壓監測水平。結果：研究組滿意度高于對照組，患者治療依從性高于對照組，并發癥率低于對照組，護理后ESCA量表評分高于對照組，血壓監測水平低于對照組，P<0.05。結論：健康教育用于老年高血壓患者可獲得較好的成效，可提高患者的依從性和滿意度，提高患者的自我管理能力，有效降低血壓和減少并發癥的發生，值得推廣。

[關鍵詞]健康教育;老年;高血壓

[中圖分類號]R473.5

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0102-02

1資料和方法

1.1一般資料選取我中心2019年3月～2020年3月146例老年高血壓患者，隨機數字表法分組。其中研究組年齡62～79歲，平均（68.33±4.58）歲，男女性患者分別為43例、30例。對照組中，男女性患者分別為44例、29例，患者年齡分布與研究組相似，上限值78，下限值61，均值（68.59±4.36）歲。兩組一般資料P>0.05。

1.2方法對照組實施護理常規，研究組給予健康教育。（1）健康教育形式。健康教育主要有兩種形式，即個人輔導和團體輔導。個體化輔導主要是根據患者的實際情況和知識水平，采取有針對性的個體化輔導，講解高血壓相關知識和保健知識等。小組輔導主要以專題講座的形式進行[1-2]。上述兩種形式的目的是提升患者及其家屬對高血壓的認知水平，讓他們認識到高血壓是一種長期的慢性病，需要長期服藥才能更好地控制血壓，預防并發癥的發生。（2）健康教育內容。1健康知識教育：護士需要讓患者認清高血壓的危害和病因，讓患者及其家屬對高血壓有一定的了解，并在疾病初期及時發現。還可以通過一對一講座觀看視頻、發放知識手冊。2用藥指導：高血壓具有起病慢、反復發作的特點，患者一般需要終生服藥。因此，護士需要對患者進行用藥指導，讓患者認清，如何正確選藥，堅持用藥的重要性和用法、劑量，讓患者按照醫囑服藥。3運動指導：對于高血壓患者，適當的運動可以有效地促進血液循環，滋養血管壁，對控制血壓有非常重要的作用。同時，很多高血壓都是由肥胖引起的，適當的運動可以有效地幫助患者控制體重，進而控制血壓。因此，護士可以指導患者做一些適合老年人的簡單鍛煉，比如散步、太極等。每周服用3次為宜，每次10～60分鐘，并告知患者在運動過程中如有不適情況，應立即停止運動。4飲食指導：控制疾病危險因素是從根本上控制疾病發展的途徑。因此，護士首先需要控制患者的日常飲食，告訴患者盡量以清淡飲食為主。多吃富含維生素的水果和蔬菜，避免攝入過多的鹽和油，禁煙禁酒。5心理疏導。高血壓患者通常伴有不同程度的負面情緒，護士需要及時對患者進行心理疏導，使患者保持良好的情緒，有利于控制血壓。6生活方式指導。由于身體機能下降，老年患者容易出現睡眠時間不足、難以入睡等情況，會導致精神不適，對血壓控制產生負面影響。因此，護士應合理安排患者作息時間，告知患者按時休息對改善血壓的重要意義，讓患者愿意主動提高睡眠質量，指導患者睡前做適量的有氧運動，包括太極、散步和慢跑，這樣更容易入睡。7控制體重：減少卡路里攝入，適度增加有氧運動量，保持身體質量指數在20～25之間。8自我監護指導。主要包括并發癥的防治、突發事件的應對、學習測量血壓、計算體重指數等。

1.3觀察指標自制滿意問卷，出院前發予患者。兩組滿意度進行統計和對比（問卷選項兩個，滿意和不滿意。滿意度=滿意人數/總人數*100%）。患者并發癥率、護理前后ESCA量表評分、治療依從性（0～100分，分值越高則依從性越高）、血壓監測水平。

1.4統計學處理SPSS25.0軟件中，計數采用c2統計，計量采用t檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1滿意度滿意度統計，研究組100.00%（73/73）比對照組82.19%（60/73）高（P<0.05）。

2.2患者治療依從性研究組患者治療依從性96.12±2.41分短于對照組82.14±2.15分，P<0.05。

2.3并發癥率并發癥率對比，研究組3例，占4.11%，低于對照組12例，占16.44%，（P<0.05）。

2.4...ESCA量表評分以及血壓監測水平護理前兩組比較，P>0.05，護理后研究組ESCA量表評分高于對照組，而血壓比對照組低，P<0.05。如表1。

3討論

高血壓是老年人的常見病，其發病機制和預后特殊。其中，不健康的生活方式是主要影響因素。治療老年高血壓患者時，開展健康教育有助于提高患者的相關知識，從而自覺改變不良行為，促進生活質量的提高。高血壓是指血流后遺癥的血管壁壓力持續高于正常水平的現象。如果人體血管壁長期處于高于正常水平的壓力下，容易引發冠心病、腦卒中等嚴重疾病。流行病學研究顯示，我國成年人高血壓患病率接近30%，即大約三分之一的成年人患有高血壓。老年人更容易因為身體機能下降而患高血壓。對于高血壓患者來說，除了藥物治療，健康的生活習慣也非常重要。然而，目前老年高血壓患者的疾病控制率并不理想，主要與健康知識缺乏、合理用藥不到位、不良生活習慣有關。因此，要加強對患者的健康教育，從心理、飲食、生活等方面，增強患者對疾病的認知，幫助患者生活習慣的健康，以幫助患者保持良好的血壓水平，這對于構建和諧的醫患關系，提高患者的生活質量具有非常積極的意義[3]。

隨著我國老齡化社會的到來，高血壓患者的規模逐漸擴大，嚴重危害著人們的身心健康。護理工作作為患者救治過程中的重要環節，對患者實施針對性護理具有重要意義[4]。很多老年患者對高血壓的防治知之甚少，往往無法堅持治療，血壓無法得到很好的控制。以健康教育為主導的全方位綜合防治，可提高高血壓知曉率、治療率和控制率[5]。因此，有針對性的健康教育將對高血壓的治療起到積極的作用[6]。

本研究表明，對老年高血壓患者實施健康教育，可提高其治療依從性，改變不良生活方式，血壓得到滿意控制。由于很多老年患者記憶力較差，在臨床護理過程中應開展行動教學，反復加強健康教育，以提高老年患者對自身疾病的關注度，配合治療護理[7]。護士可以有條不紊地開展健康教育，不僅有利于培養護士的責任感和主動性，還能顯著提高護理水平。本實驗對實驗組患者進行健康教育和護理，并對患者進行健康知識教育，使患者了解高血壓的病因。在藥物指導后，患者服用更有針對性的藥物來控制飲食，幫助患者調整心理情緒，控制疾病的危險因素，患者的治療效果明顯提高，患者通常會配合適當的運動，可有效增強人體免疫能力，促進血液循環改善，并有效降低血壓[8]。

綜上所述，健康教育用于老年高血壓患者可獲得較好的成效，可提高患者的依從性和滿意度，提高患者的自我管理能力，有效降低血壓和減少并發癥的發生，值得推廣。

參考文獻

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作者簡介：梁文婷（1985.11-），女，漢族，甘肅隴西人，本科學歷，主管護師，研究方向：內科。