優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在稽留流產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用

萬麗琴

[摘要]目的：探討稽留流產(chǎn)護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床價(jià)值。方法：收集在本院開展稽留流產(chǎn)的患者66例作為觀察對(duì)象，參照奇偶數(shù)法分為兩組。對(duì)照組33例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組33例實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，評(píng)比兩組患者的心理狀況、并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理滿意度、疼痛情況。結(jié)果：相比于護(hù)理前，兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均降低，而在護(hù)理后的組間對(duì)比上，試驗(yàn)組的兩項(xiàng)評(píng)分均比對(duì)照組低，組間具有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;試驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率比之對(duì)照組更低，其護(hù)理滿意度比之對(duì)照組更高，P均<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組進(jìn)行術(shù)后2h、4h、6h的VAS評(píng)分的比較，試驗(yàn)組均低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：稽留流產(chǎn)護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果顯著，有利于緩解負(fù)性情緒和疼痛，提高護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床進(jìn)一步借鑒和推廣。

[關(guān)鍵詞]稽留流產(chǎn);優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念;護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)]R473.71

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）23-0166-02

稽留流產(chǎn)疾病在臨床中又名過期流產(chǎn)，其主要是指母體子宮中的胚胎已經(jīng)在宮內(nèi)停止發(fā)育，但1-2月的時(shí)間誒依然未自然排出的一種病理現(xiàn)象，本病的致病因素比較復(fù)雜，目前尚未明確其發(fā)病機(jī)制。胚胎稽留于子宮的時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)引起凝血功能障礙、功能組織黏連等一系列的問題，嚴(yán)重者會(huì)對(duì)生命安全構(gòu)成直接威脅[1]。相比于常規(guī)流產(chǎn)手術(shù)，稽留流產(chǎn)屬于特殊流產(chǎn)類型，處理起來存在較大的難度，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的身體健康，導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、恐懼不安、煩躁等負(fù)性情緒，同時(shí)會(huì)讓家屬出現(xiàn)精神焦慮、抑郁、脆弱等心理變化，甚至?xí)?dǎo)致護(hù)患糾紛?？茖W(xué)、規(guī)范的臨床護(hù)理對(duì)促進(jìn)稽留流產(chǎn)患者的病情康復(fù)，改善預(yù)后至關(guān)重要[2]。本文收集在本院開展稽留流產(chǎn)的患者66例作為觀察對(duì)象，現(xiàn)作如下評(píng)析報(bào)告：

1資料與方法

1.1一般資料收集2018年7月至2020年9月在本院開展稽留流產(chǎn)的患者66例作為觀察對(duì)象，參照奇偶數(shù)法分為兩組。對(duì)照組33例的年齡分布20～47歲，平均（31.8±1.4）歲;孕周7～14周，平均（9.7±0.4）周;試驗(yàn)組33例的年齡分布21～46歲，平均（30.9±1.5）歲;孕周7～13周，平均（9.6±0.3）周。兩組別的臨床資料行比較，數(shù)據(jù)方面差異不明顯，P>0.05，能夠作公平比較。

1.2方法對(duì)照組患者實(shí)施的為常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑進(jìn)行疾病知識(shí)的簡(jiǎn)單宣教，觀察病情變化，進(jìn)行凝血功能、血常規(guī)、心電圖相關(guān)檢查，予以抗生素治療，做好病房環(huán)境干預(yù)。試驗(yàn)組患者實(shí)施的為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，主要包括以下幾方面的內(nèi)容：（1）全面評(píng)估：責(zé)任護(hù)士對(duì)剛?cè)朐旱幕颊咝枰o予熱情接待，以其基本資料（妊娠排出與否、陰道流血時(shí)間、腹痛與否、妊娠反應(yīng)、年齡、孕周、受教育水平、婚育史等）作為依據(jù)予以初步評(píng)估，了解患者及其家屬的心理狀況，將個(gè)性化、針對(duì)性到的心理干預(yù)措施制定出來;（2）心理疏導(dǎo)：責(zé)任護(hù)士同患者間需要保持主動(dòng)、良好的溝通，在交流過程中通過心理學(xué)知識(shí)了解患者的心理活動(dòng)，根據(jù)其個(gè)體差異性進(jìn)行針對(duì)性心理安慰及疏導(dǎo)，幫助患者及時(shí)答疑解惑，盡可能的幫助其將內(nèi)心疑慮、恐慌消除，對(duì)治療過程需要詳細(xì)解釋，促使患者對(duì)自身心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，提高其治療依從性和配合能力;（3）宣教指導(dǎo)：責(zé)任護(hù)士在治療前需要給予健康宣教指導(dǎo)，對(duì)手術(shù)醫(yī)生、時(shí)間、步驟、體位、手術(shù)室環(huán)境等手術(shù)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行介紹，告訴患者術(shù)中的靜脈麻醉鎮(zhèn)痛效果良好，且無明顯副作用，以此消除其緊張心理，術(shù)中需要盡可能的保持安靜，密切監(jiān)測(cè)面色、陰道流血情況，發(fā)現(xiàn)異常即刻告知主治醫(yī)生，以便盡快采取處理措施;（4）飲食干預(yù)：加強(qiáng)飲食方面的指導(dǎo)，以營(yíng)養(yǎng)豐富、蛋白質(zhì)豐富的食物為主，瘦肉、雞湯、魚湯等攝入量需要相應(yīng)增加，禁止生冷、寒涼類的飲食，新鮮果蔬需要多攝入，確保維生素得到補(bǔ)充，維持通暢的排便，防止發(fā)生便秘情況;（5）出院指導(dǎo)：在出院前需要將注意事項(xiàng)告知患者及其家屬，確保其對(duì)避孕保健知識(shí)可以充分掌握，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，保持充足的休息和睡眠，術(shù)后1個(gè)月禁止新生活，外陰需要保持清潔狀態(tài)，禁止盆浴、游泳。教會(huì)患者自查的方法，若有劇烈腹痛、陰道流血的癥狀出現(xiàn)，需馬上前往醫(yī)院就醫(yī)，以免出現(xiàn)不良事件。

1.3觀察指標(biāo)（1）護(hù)理前后評(píng)定兩組患者的焦慮、抑郁程度采用的為SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表），評(píng)分如果越高，說明患者的焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重[3];（2）評(píng)定兩組護(hù)理滿意度時(shí)采用的為護(hù)理滿意度調(diào)查表，設(shè)定非常滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)選項(xiàng)，前兩者的百分比和為滿意度;（3）統(tǒng)計(jì)兩組人流綜合征、漏吸、清宮不全等并發(fā)癥的發(fā)生情況;（4）評(píng)定兩組術(shù)后2h、4h、6h的疼痛情況，采用的為VAS（視覺模擬評(píng)分量表），0～10分的標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)分越高，疼痛越嚴(yán)重[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析得到的所有有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料行表示時(shí)各用的為百分率（%）、（x±s），組間行比較時(shí)用的為χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，P<0.05出現(xiàn)，則視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組護(hù)理前后心理狀況的變化情況對(duì)照組與試驗(yàn)組患者進(jìn)行護(hù)理前的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較，P>0.05;兩組護(hù)理后進(jìn)行SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較，試驗(yàn)組低于對(duì)照組，P<0.05，具體見表1。

2.2對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況試驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組間行比較，其低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，具體見表2。

2.3對(duì)比兩組護(hù)理滿意度情況對(duì)照組與試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度分別為78.8%、96.9%，兩組間給予對(duì)比后，試驗(yàn)組高于對(duì)照組，P<0.05，具體見表3。

2.4對(duì)比兩組疼痛情況試驗(yàn)組比對(duì)照組術(shù)后2h、4h、6h的VAS評(píng)分低，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，P<0.05，具體見表4。

3討論

近年來隨著不斷加重的環(huán)境污染問題以及不斷增多的性病患者，稽留流產(chǎn)發(fā)生率表現(xiàn)出逐年增高的趨勢(shì)?；袅鳟a(chǎn)容易讓羊水含量降低，引起胎盤、胎膜組織機(jī)化，子宮壁黏連，剝離難度增大。稽留時(shí)間越長(zhǎng)，處理難度越大[5]。通過手術(shù)終止妊娠的治療方式是一種侵入性操作，會(huì)在一定程度上影響患者的身體、心理健康，特別是一次無法徹底清除者，反復(fù)多次清宮會(huì)增加感染幾率，所以治療同時(shí)，需要積極開展臨床護(hù)理工作[6]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是社會(huì)不斷進(jìn)步、醫(yī)療體系、技術(shù)不斷完善的前提下制定和實(shí)施的新型護(hù)理服務(wù)理念，其亦是全新護(hù)理模式之一。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理內(nèi)涵在于“以人為本”，將患者認(rèn)知、環(huán)境、生理、心理方面的需求作為基礎(chǔ)，在護(hù)理工作中運(yùn)用和藹可親的服務(wù)態(tài)度，高超的護(hù)理技術(shù)及針對(duì)性的服務(wù)理念和對(duì)側(cè)，主動(dòng)的將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供給患者，幫助其緩解身心痛苦，并予以精神方面的呵護(hù)及慰藉，提高其生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，構(gòu)建友好且和諧的護(hù)患關(guān)系，達(dá)到預(yù)期的護(hù)理目的[7]。

綜上所述，稽留流產(chǎn)護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果顯著，有利于緩解負(fù)性情緒和疼痛，提高護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床進(jìn)一步借鑒和推廣。

參考文獻(xiàn)

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