人文關(guān)懷在腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)護理中的應用及對生活質(zhì)量的影響

王玉梅

摘要：目的：評價腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)護理中采用人文關(guān)懷的效果和對生活質(zhì)量影響。方法：選擇我科室在2020年4月至2021年4月期間接診的78例腹腔鏡手術(shù)治療疝氣的患兒，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，39例/組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予人文關(guān)懷，將兩組患兒的干預效果進行比較。結(jié)果：觀察組尿潴留、切口感染、術(shù)后出血等并發(fā)癥發(fā)生率（0.00%）低于對照組（10.26%），（P<0.05）。觀察組QOL生活質(zhì)量評分高于對照組，觀察組生理功能評分（85.64±5.63）分和情感功能評分（88.45±6.97）分高于對照組（72.63±5.13）分、（78.63±6.64）分，（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)護理中采用人文關(guān)懷的效果顯著，有利于提升患兒生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥，值得在臨床護理中推廣。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡;人文關(guān)懷;疝氣手術(shù);生活質(zhì)量

疝氣是兒童的常見疾病，疾病對兒童的身心健康造成嚴重的威脅。小兒疝氣多應用手術(shù)治療，腹腔鏡手術(shù)治療疝氣近年來得到推廣，但是兒童的年齡小，為更好保障疝氣患兒的術(shù)后恢復，需要配合有效的護理干預，以提升患兒的生活質(zhì)量[1-2]。為評價疝氣患兒在腹腔鏡治療中應用人文關(guān)懷的作用，此次研究選擇我院接診的78例疝氣患兒開展調(diào)研。

1.資料和方法

1.1 基線資料

納入我科室收治的78例腹腔鏡手術(shù)治療疝氣的患兒，入組時間在2020年4月至2021年4月，使用隨機數(shù)字表法分組，對照組與觀察組均為39例，接受常規(guī)護理的小組為對照組，接受人文關(guān)懷的小組為觀察組。對照組，男患兒19例、女患兒20例;年齡2歲至12歲，平均年齡（7.52±2.01）歲。觀察組，男患兒21例、女患兒18例;年齡2歲至11歲，平均年齡（7.33±2.14）歲。兩組腹腔鏡手術(shù)患兒的資料相比，無統(tǒng)計學意義，（P>0.05）。

1.2 方法

對照組，給予常規(guī)護理，做好患兒的體征觀察，提供常規(guī)飲食調(diào)節(jié)和對癥支持治療等。觀察組，給予人文關(guān)懷，（1）術(shù)前，與患兒及其家屬進行溝通與交流，通過健康知識宣教，降低患兒家屬對于疾病的錯誤認知，耐心解答患兒及其家屬的疑問。術(shù)前一天對患兒進行心理輔導，年齡較小者采用撫觸護理，年齡大的患兒采用以鼓勵與表揚為主，降低患兒的恐懼感和緊張情緒，提升患兒的配合程度。術(shù)前指導患兒家屬禁食禁水，做好臍部清潔。（2）術(shù)中，護理人員指導患兒家屬對患兒給予鼓勵，采用撫觸護理降低患兒的應激反應，做好患兒生命體征觀察，輸注液體做好加溫預處理，做好患兒術(shù)中保暖工作。（3）術(shù)后，主動與患兒及其家屬溝通，幫助患兒穿好衣物，使用溫水清潔血跡與排毒液，告知患兒家屬保持切口干燥，預防感染。

1.3 觀察指標

計算兩組腹腔鏡手術(shù)疝氣患兒的：（1）并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥包含尿潴留、切口感染、術(shù)后出血等。（2）生活質(zhì)量評分，采用兒童QOL生活質(zhì)量評分評價，總分為100分，包含生理功能與情感功能，分數(shù)越高則患兒生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS23.0對兩組疝氣患兒的資料數(shù)據(jù)進行處理，并發(fā)癥發(fā)生率應用（%）表示，差異性采用卡方檢驗;QOL生活質(zhì)量評分采用（均數(shù)±標準差）表示，差異性應用t檢驗。若具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1 兩組疝氣患兒的并發(fā)癥對比

如表1，觀察組尿潴留、切口感染、術(shù)后出血等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組疝氣患兒的QOL生活質(zhì)量評分對比

如表2，術(shù)前兩組疝氣患兒的QOL生活質(zhì)量評分對比，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。術(shù)后觀察組的QOL生活質(zhì)量評分高于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

疝氣是兒童的多發(fā)病，疾病會嚴重影響患兒的消化系統(tǒng)，出現(xiàn)腹痛和腹脹的癥狀，若沒有得到及時有效的治療，會導致疝氣嵌頓，甚至威脅生命安全。臨床上多應用腹腔鏡手術(shù)治療疝氣，由于患兒的年齡小，依從性差，在手術(shù)的刺激下會出現(xiàn)較大的疼痛感和排斥情緒[3]。人文關(guān)懷是近年來新興的護理方式，強調(diào)為患兒營造人文氣息的護理環(huán)境，要求護理人員為患兒實施醫(yī)療護理中，尊重患兒人格，重視其需求，以關(guān)愛的態(tài)度為患兒提供護理和治療，建立相互信任的醫(yī)患關(guān)系。人文關(guān)懷下，通過安撫患兒，可以降低不良情緒，提升舒適感，幫助患兒及其家屬正視疾病，勇敢面對疾病，降低治療與護理中的抵抗情緒。人文關(guān)懷下通過與患兒家屬有效的宣教與交流，可以提升患兒家屬配合程度，共同建立抗病信心，對于提升患兒的生活質(zhì)量具有積極作用。人文關(guān)懷幫助患兒以積極的心態(tài)對抗疾病，有利于降低不良反應發(fā)生率，提升整體護理效果。據(jù)本次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，（P<0.05）存在統(tǒng)計學意義。

綜上所述，腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)護理中應用人文關(guān)懷的效果理想，有利于提升患兒的生活質(zhì)量，值得在臨床護理中予以推廣。

參考文獻：

[1] 吳曉霞. 人文關(guān)懷對小兒疝氣手術(shù)患者的作用探究[J]. 甘肅科技，2021，37（8）：160-161，153.

[2] 張娟，高丹鳳. 人文關(guān)懷在腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)護理中的應用效果分析[J]. 醫(yī)藥前沿，2020，10（32）：175-176.

[3] 張娟. 人文關(guān)懷在小兒疝氣圍手術(shù)期護理中的應用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2019，28（2）：409-410.