中醫護理在肛腸疾病術后尿潴留的實踐分析

【摘要】目的：對肛腸疾病術后尿潴留患者應用中醫護理措施的臨床實踐進行分析。方法：對臨床資料進行回顧分析，選取我科2020年9月—2021年2月期間收治的術后尿潴留患者46例作為臨床研究對象，按照數字隨機表法分為常規組和研究組，每組患者23例，常規組按照術后常規護理措施進行護理，研究組在常規組護理的基礎上聯合中醫特色護理措施，對兩組患者的術后尿潴留恢復情況和護理滿意度進行對比研究。結果：研究組采用中醫護理干預術后自主排尿時長和尿液的殘余量改善情況明顯優于常規組，具有統計學差異（P<0.05）。且對護理工作的滿意度高于常規組，差異具有統計意義（P<0.05）。結論：肛腸疾病術后尿潴留患者采用中醫護理干預措施能夠有效地提高臨床療效，效果滿意，進而提高患者對護理工作的滿意度。

【關鍵詞】中醫護理;肛腸疾病;尿潴留;穴位按摩

肛腸術后尿潴留是肛腸術后最常見的并發癥之一，其主要表現為膀胱內充滿尿液但是不能自行排出，不僅可以增加患者痛苦，還可增加醫療費用，對患者的恢復造成影響。其主要原因為心理因素、麻藥作用造成，也有些患者是因為術后疼痛、膀胱無力、前列腺增殖等因素都可以導致膀胱逼尿肌麻痹和尿道括約肌痙攣而引起尿潴留。據有關文獻報道，中醫護理技術在術后尿潴留患者中具有優勢，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文入選的病例均為我科2020年9月—2021年2月期間住院治療的肛腸手術術后發生尿潴留的患者46例，入選患者按照不同護理方案均分為兩組，常規組和研究組各23例，本次研究所入選的患者年齡在24～70歲，平均（54.48±2.45）歲，均符合肛腸術后尿潴留的診斷標準，其中常規組中男性患者13例，女性患者10例，研究組中男性患者14例，女性患者9例，兩組患者的一般資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。納入標準：所有患者及家屬均知情且同意參與到研究中，并簽署知情同意書。排除標準：合并有其他系統嚴重的功能受損者;患有精神類疾病不能配合統計者。

1.2護理措施

1.2.1常規組

給予患者肛腸科常規護理方案，對患者進行心理干預，消除患者的思想顧慮，另外可以采用物理療法，鼓勵患者多飲水，交替冷熱敷小腹，以刺激排尿。或者讓患者聽聽流水聲，通過第二信號刺激排尿。因疼痛而導致尿潴留的患者可采用有效地止痛藥物，以緩解疼痛。其他方法無效者，應采用Foley導尿管進行導尿。

1.2.2研究組

在常規護理的基礎上采用中醫護理技術進行干預，①針灸療法：用針刺或隔姜灸中極、關元、氣海、三陰交等穴，可幫助患者排尿。②穴位按摩：選擇三陰交、關元、氣海、中極等穴位用拇指在每個穴位上按壓3分鐘，然后以大小魚際肌為著力點由臍部自上往下進行推按，患者有尿意后指導排尿。③艾灸療法：將蔥白搗碎壓成0.3cm厚的蔥餅放置神闕穴上，將艾灸柱點燃，放置蔥白上進行施灸，時間控制在15分鐘左右，當患者有灼熱感時停止艾灸，防止燙傷。④中藥敷貼：取麻黃、肉桂、酒黃連、白芷等中藥研末，用蜂蜜或者黃酒調和成膏狀，置于神闕穴，用敷貼固定。

1.3評估標準

對兩組患者術后尿潴留恢復情況和對護理的滿意度進行對比觀察。

1.4統計學處理

本文采用SPSS V15軟件進行統計，排除差異，計數用數據率以（%）表示，計量用數據率以（±s）表示，χ2檢驗、t檢驗和差異統計（P<0.05）在應用統計學中有重要價值。

2 結果

2.1兩組患者術后尿潴留情況比較

通過表1統計數據可以看出，研究組患者采用中醫護理技術其自主排尿時長和尿液的殘余量均優于常規組，且具有統計學差異（P<0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度情況對比

兩組患者對護理滿意度的評分比較，研究組采用中醫護理干預其總滿意率為95.65%，明顯高于常規組的78.26%，且具有統計學差異（P<0.05），詳見表2。

3 討論

肛腸手術后尿潴留是術后常見的并發癥，在常規護理方案中主要依靠物理方法干預，包括腹部熱敷、心理干預、聽流水聲等刺激患者產生排尿的欲望，但是往往效果甚微，通常需要采用Foley導尿管進行導尿，留置導尿管可增加感染的風險，增加患者的痛苦。本次研究中采用中醫護理技術進行干預，在肛腸手術后尿潴留上取得了良好的臨床效果，本文采用針灸療法、穴位按摩、艾灸療法、中藥敷貼等中醫干預手段，研究組中自主排尿時長和殘余尿量的情況均優于常規組，且具有統計學差異，P<0.05，進而提高了患者對護理工作的滿意度，值得推薦研究。

參考文獻

[1]吳暉，李霞玉，林海英，等.中醫護理適宜技術在肛腸疾病術后尿潴留患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2020，27（12）：251-253.

[2]林玲.中醫護理技術對預防和護理肛腸疾病術后尿潴留的實踐分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（97）：298+300.

作者簡介：

張華（1983.12-）女，山東泰安人，現任山東省肥城市中醫院肛腸科護士，本科學歷，主管護師