優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)前應(yīng)激狀態(tài)及術(shù)后療效的影響評(píng)價(jià)

房玉杰

摘要：目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)前應(yīng)激狀態(tài)及術(shù)后療效的影響。方法： 2020年10月到2021年10月期間，選擇60例高血壓腦出血患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而觀察組提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察患者的術(shù)前應(yīng)激狀態(tài)以及術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組血漿皮質(zhì)醇、腎上腺素以及去腎上腺素均低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3.33%，對(duì)照組為23.33%，觀察組術(shù)后并發(fā)癥較少（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓腦出血患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于改善術(shù)前應(yīng)激狀態(tài)，還能減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：術(shù)前應(yīng)激狀態(tài);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;術(shù)后;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）15--01

在心腦血管疾病中，高血壓腦出血比較常見，尤其在中老年群體中發(fā)病概率比較高。隨著年齡的增長(zhǎng)，血管的彈性會(huì)逐漸下降，血管也會(huì)變得比較脆弱，一旦血管破裂就會(huì)導(dǎo)致腦出血[1]。如果患者受到外界刺激情緒比較激動(dòng)，又或者是運(yùn)動(dòng)過度都會(huì)導(dǎo)致腦出血的發(fā)生該疾病主要以手術(shù)治療方法為主，為取得滿意手術(shù)效果，需要做好護(hù)理工作。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠?qū)颊邞?yīng)急心理進(jìn)行調(diào)節(jié)，使患者各項(xiàng)指標(biāo)滿足手術(shù)要求，這對(duì)患者術(shù)后康復(fù)也能奠定扎實(shí)基礎(chǔ)。為了探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理所以術(shù)前應(yīng)激狀態(tài)以及術(shù)后療效的相關(guān)影響，本研究抽取60例高血壓腦出血患者，分別采用不同的護(hù)理方法，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年10月到2021年10月期間，選擇60例高血壓腦出血患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組：男性17例，女性13例，年齡48-75歲，平均年齡（58.6±5.4）歲。對(duì)照組：男性16例，女性14例，年齡48-75歲，平均年齡（58.5±5.6）歲。本次研究所有患者簽署知情同意書，在一般資料方面，兩組患者沒有明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：第一，對(duì)病房的環(huán)境進(jìn)行護(hù)理，控制溫度和濕度，做好殺菌消毒工作，保證病房?jī)?nèi)空氣質(zhì)量。第二，對(duì)于患者進(jìn)行心理評(píng)估，針對(duì)性疏導(dǎo)負(fù)面情緒，向患者講解圍術(shù)期的相關(guān)注意事項(xiàng)，可以應(yīng)用音樂療法幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，使患者各項(xiàng)指標(biāo)滿足手術(shù)要求。第三，在手術(shù)之后，對(duì)患者飲食進(jìn)行護(hù)理，保證營(yíng)養(yǎng)充足，多吃新鮮的水果和蔬菜，叮囑患者戒煙戒酒，控制食鹽、脂肪以及膽固醇的攝入量。第四，肢體訓(xùn)練。根據(jù)患者肢體功能以及語言功能的實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練，使患者能夠盡快恢復(fù)生活自理能力。第五，在手術(shù)后，需要對(duì)患者的呼吸情況進(jìn)行重點(diǎn)觀察，及時(shí)清理口腔、鼻腔以及呼吸道的分泌物，保證患者呼吸順暢。

1.3效果評(píng)價(jià)

觀察兩組患者術(shù)前應(yīng)激狀態(tài)，對(duì)比血漿皮質(zhì)醇、腎上腺素以及去腎上腺素指標(biāo)，觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況，對(duì)再次出血、壓瘡、便秘以及肺部感染的發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSS軟件20.0版本進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用（%）形式表示百分率，使用卡方值x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]，表示計(jì)量資料的方法為x±s，采用t檢驗(yàn)，結(jié)果P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)前應(yīng)激狀態(tài)的對(duì)比

觀察組血漿皮質(zhì)醇、腎上腺素以及去腎上腺素均低于對(duì)照組（P<0.05），詳情見表1。

2.2比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3.33%，對(duì)照組為23.33%，觀察組術(shù)后并發(fā)癥較少（P<0.05）。詳情見表2。

3討論

高血壓性腦出血具有較高的發(fā)病概率，致殘率也比較高，既影響患者生活質(zhì)量，也會(huì)危及患者的生命安全[2]。根據(jù)相關(guān)研究可知[3]，該疾病主要是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)時(shí)間處于高血壓狀態(tài)，腦部動(dòng)脈血管出現(xiàn)了粥樣化病變，使血管內(nèi)壁纖維壞死。對(duì)于高血壓這種疾病來說，屬于一種原發(fā)性腦出血疾病，該疾病往往比較兇險(xiǎn)，病情發(fā)展比較快，主要臨床癥狀表現(xiàn)為惡心嘔吐、頭部疼痛等。如果未能夠及時(shí)治療，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸障礙，甚至陷入昏迷。針對(duì)高血壓性腦出血患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，需要做好臨床護(hù)理工作，如果患者出現(xiàn)較強(qiáng)的應(yīng)激反應(yīng)，將會(huì)影響心率以及血壓等指標(biāo)，還會(huì)影響傷口愈合效果，對(duì)患者病情康復(fù)十分不利[4]。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理人員能夠?qū)颊咛峁┤轿坏淖o(hù)理服務(wù)。通過病情環(huán)境、心理等方面的護(hù)理能夠幫助患者提升舒適度，消除負(fù)面情緒，進(jìn)而減少術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)。經(jīng)過術(shù)后飲食護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練，能夠滿足患者營(yíng)養(yǎng)需求，幫助患者改善肢體功能，有利于患者病情康復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，這對(duì)取得滿意的護(hù)理效果具有積極影響。

在本研究中，觀察組血漿皮質(zhì)醇、腎上腺素以及去腎上腺素均低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3.33%，對(duì)照組為23.33%，觀察組術(shù)后并發(fā)癥較少（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)高血壓腦出血提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以減少術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 譚鳳菊. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)神經(jīng)外科高血壓腦出血手術(shù)患者的護(hù)理效果研究[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生， 2020（1）：2.

[2] 烏蘭高娃. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)及術(shù)后療效的影響分析[J]. 健康之友， 2019， 000（021）：236.

[3] 孫艷華. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)及術(shù)后療效的影響[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生， 2019， 11（06）：12-15.

[4] 林少蓮， 徐瑞芳， 周容花. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)前應(yīng)激狀態(tài)及術(shù)后療效的影響[J]. 微量元素與健康研究， 2019， 36（5）：2.