預見性護理在冠心病心肌梗死患者的臨床應用

孔丹 劉瑞俠

摘要：目的：探究冠心病心肌梗死予以預見性護理干預的作用。方法：采用隨機抽簽法將我院收治的86例冠心病心肌梗死患者分為兩組，43例納入對照組，開展常規護理;43例編入觀察組，在對照組之上施行預見性護理。比較兩組干預前后的焦慮、抑郁評分及生活質量評分。結果：觀察組干預后的焦慮及抑郁評分均低于對照組，且生活質量評分較高（P<0.05）。結論：預見性護理的實施，可有效穩定冠心病心肌梗死患者的情緒，并使其生活質量提升，值得推行使用。

關鍵詞：預見性護理;冠心病;心肌梗死

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

冠心病心肌梗死是臨床常見高發的心血管疾病，實施積極治療的同時，輔以有效的護理干預，能進一步控制病情，促進患者改善不良情緒和提升生活質量。研究發現，預見性護理是臨床優質護理模式之一，不僅可降低疾病惡化率，還可預防相關并發癥出現，施行于冠心病心肌梗死的護理中，具有不容忽視的積極作用[1]。基于此，本實驗以我院收治的86例冠心病心肌梗死患者為分析病例，旨在研究預見性護理的實施價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗分析病例為我院收治的86例冠心病心肌梗死患者，納入時間為2019年1月～2020年1月。基于隨機抽簽法的分組規則，將以上患者分為兩組，即對照組、觀察組，每組43例。對照組囊括男性患者數23例，女性患者數20例;年齡指標最大值74歲，最小值54歲，平均年齡為（59.04±7.09）歲。觀察組囊括男性患者數24例，女性患者數19例;年齡指標最大值73歲，最小值55歲，平均年齡為（59.01±7.10）歲。納入標準：①符合冠心病、心肌梗死診斷標準;②腦肝腎等臟器未患有嚴重疾病;③認知正常，無溝通障礙;④臨床資料完整。剖析兩組臨床資料，性別、年齡等數據差異無顯著性（P>0.05），具備研究價值。本次研究已通過醫院倫理委員會的審批，且患者及家屬知情同意參與。

1.2 方法

對照組予以基礎護理，密切監測患者生命體征，給予心電圖監護，發現異常及時處理。觀察組基于對照組開展預見性護理：①健康宣教;基于患者認知水平及文化程度，針對性擬訂宣教計劃。采用發放健康手冊及播放視頻等方式，向患者普及日常生活注意事項，提醒其注意飲食、合理運動，最大程度控制冠心病心肌梗死的高危因素。②情緒護理;護理人員主動與患者溝通，向其介紹疾病治療的有效手段，并分享院內治愈成功的類似病例，穩定患者情緒，提升疾病治愈信心。③康復護理;叮囑急性期患者臥床休息，提醒其在飲食方面注意清淡易消化，以防便秘出現加重心臟負擔。臥床休息期間，定期協助患者翻身，或于床邊行走、起坐，進一步促進胃腸蠕動。待患者病情穩定后，指導患者適量開展早期運動，如散步、爬樓梯等，實現心肺功能的改善，以及機體免疫力的提升。④藥物指導;冠心病心肌梗死患者需要長期服藥控制病情、穩定心率。護理人員詳細告知患者每類藥物的名稱、使用劑量、適應癥、禁忌癥及可能誘發的不良反應，強調不合理用藥的危害，叮囑患者遵醫囑正確用藥。

1.3 觀察指標

擇取SAS、SDS自評量表分別對兩組病患干預前后的抑郁、焦慮情緒進行分析，分值越低，表明焦慮或抑郁程度越低[2]。采用SF-36量表分析兩組干預前后的生活質量，總分100分;分值越高，生活質量越佳。

1.4 統計學處理

實驗數據采用SPSS18.0系統軟件進行統計分析，其中計量資料的組間比較采用t檢驗，以（x±s）表示;計數資料的組間對比實施X2檢驗，用（n，%）表示;P<0.05為差異存在統計學意義。

2結果

2.1 兩組情緒狀態分析

觀察組干預后的焦慮及抑郁評分較低，與對照組差異P<0.05，見表1。

2.2 兩組生活質量比較

觀察組干預后的生活質量評分較高，與對照組差異P<0.05，見表2。

3 討論

冠心病是臨床常見多發的心血管疾病，近年來的發病人數愈發增多，專家表示，冠心病心肌梗死的發病機制復雜，情緒不穩定、過早活動及便秘等因素，均會加重心臟負擔，擴大梗死范圍。在此情況下，給予冠心病心肌梗死患者積極治療的同時，圍繞心理、運動、環境、飲食和藥物應用等方面，開展有效護理干預也尤為重要。預見性護理作為臨床優質護理模式之一，可基于既往護理經驗及患者病情實況，提前預知護理風險，針對性制定護理措施，提高護理干預的有效性和安全性[3]。本實驗結果顯示，實施預見性護理的觀察組，干預后的焦慮、抑郁評分低于對照組（常規護理），差異P<0.05;觀察組干預后的生活質量評分高于對照組，差異P<0.05;可見，預見性護理的實施，利于平穩患者的情緒狀態，實現治療依從性及護理滿意度的提升，促進機體康復;對患者加強疾病宣教和生活指導，利于幫助患者養成健康合理的生活方式，顯著降低冠心病心肌梗死的發生風險。

綜上所述，對冠心病心肌梗死予以預見性護理的價值理想，在緩解患者不良情緒及提高患者生活質量方面均有重要意義，值得重視推薦。

參考文獻：

[1] 占婷，陳蕊田，林淑珍. 預見性護理干預在冠心病心絞痛患者中的應用及對心功能的影響[J]. 國際護理學雜志，2019，38（24）：4166-4168.

[2] 謝云，修靜. 預見性護理對老年重癥冠心病心肌梗死病人的效果觀察[J]. 黑龍江中醫藥，2020，49（2）：234-235.

[3]? 秦娟. 預見性護理對老年重癥冠心病心肌梗死患者自我管理能力及并發癥的影響[J]. 河南醫學研究，2020，29（9）：1696-1697.