運動康復護理在老年慢性心衰患者中的應用價值評析

朵秀萍

【摘要】目的：分析老年慢性心衰患者護理中，使用運動康復護理方案的臨床價值。方法：選擇我院收治的老年慢性心衰患者共76例，依據隨機分組法將患者分成常規組和對照組，觀察常規組和對照組患者的心率、射血分數、生存質量及治療效果。結果：兩組患者在護理前的心率、射血分數及生存質量分數均沒有明顯差異性意義;護理后，對照組患者的心率及血壓指標均優于常規組，對照組治療效果、生存質量評分值等指標均優于常規組，差異較大，有統計學意義P值低于0.06。結論：在老年慢性心衰患者護理中，使用運動康復方案效果良好，能夠提高患者康復效果和生存生活質量，鑒于康復護理效果顯著，相關人員應對其進行應用與推廣。

【關鍵詞】運動康復護理;慢性心衰;老年

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0132-02

慢性心力衰竭是指原發性心肌病變，與患者心室長期壓力過大，心臟容量負荷過重存在密切關系。以上不良癥狀發生后，心排血量會出現異常，進而誘發心力衰竭，衰竭類型根據位置分類包括左側、右側和全心[1]。隨著我國醫療技術的不斷發展和進步，我國國內醫院在慢性心衰的領域上，也相對發生了巨大的轉變，針對老年患者，應在治療期間應用更安全有效的治療方法進行治療，與此同時，在治療期間，針對老年慢性心衰患者的臨床護理措施也是十分重要的[2]。而本文為了進一步研究運動康復護理措施的應用效果，結合本文兩組老年慢性心衰患者的相關指標，開展了對照分析，相關內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究資料時間為2018年3月～2019年3月，研究對象為我院老年慢性心衰患者，數量為76例，隨機分成常規組和對照組，每組均為38例，其中常規組男性18例，女性20例，年齡區間60～80歲之間，平均年齡為（66.8，5.2）歲，病程在2～10年之間，平均病程為（5.33±3.6）年;對照組患者男性22人，女性16人，齡在61～82歲之間，平均年齡為（66.32±5.83）歲，病程在1～9年之間，平均病程為（6.55±1.5）年。本案研究經過我院倫理委員會討論批準開展，患者及家屬知情，并簽字認可。

1.2 護理方法 常規組使用我院基本護理方法，①藥品選擇：使用血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑等抗心衰藥物②心理護理：經常鼓勵患者，讓患者重新樹立起對治療的積極性。③用藥指導：護理人員可根據醫囑，對患者進行用藥指導，包括藥物的用法、使用時注意事項及不良反應，讓患者有所了解。④健康指導：護理人員應主動與患者進行有效的溝通和交流，結合患者不同情況和病情特點，開展了科學有效的健康教育活動。

對照組患者在治療期間，在常規護理模式的基礎上，加人對患者的運動康復護理模式，具體措施：對于二級新功能患者的康復護理：在患者進行治療的期間，在知曉患者睡眠質量良好的情況下，適當鼓勵患者進行運動康復練習，比如在戶外走動、散步，慢跑等，每天可進行500～1000米左右的步行，還可進行適當的上樓梯訓練，每天兩次。除此之外，護理人員還可根據患者的自身情況和病情變化，對患者的運動時間和程度進行適當的調整。對于心功能三級患者的康復護理：心功能三級患者應盡量保持絕對臥床休息，待患者病情穩定后，可進行適量的運動，護理人員可協助患者在床邊進行站立或者行走的練習，每天的運動時間在10～15分鐘左右，每天的運動次數在5次左右。對于新功能四級患者的護理：患者在入院后，護理人員應囑咐患者在床上休息，并且協助患者進行日常洗漱以及日常飲食等護理項，還應幫助患者進行定時翻身，以免出現壓瘡，從而影響患者的病情。患者在臥床期間，護理人員可對患者進行一些關節被動運動的訓練和指導，每天的運動時間在10分鐘左右，每天進行4次被動訓練，直到患者病情慢慢穩定后，患者可從被動的關節運動轉變為主動關節運動，護理人員可在旁進行指導，同時鼓勵并協助患者下床，運動量和運動時間，可依據患者的病情變化進行適當的改變。

1.3 觀察指標和評價方法 觀察常規組和對照組患者，在護理前后的射血分數和心率指標情況，其中心率的正常值范圍在60～100次/分，射血分數的正常值范圍在50%～70%。對常規組和對照組患者的生存質量進行評估，應用SF-36生活質量評分量表進行評分，總計100分，分數越高，則說明臨床護理效果越好，生產質量越高。具體評估中，對護理效果進行了界定，標準如下：顯效為患者心功能達到1級，或指標提升2級以上;有效指心功能達到2級標準;無效：以上各指標均未發生變化，甚至出現惡化趨勢?？傆行?（顯效+有效）/總例數*100%。

1.4 統計資料 使用SPSS17.0對患者數據資料進行統計分析，其中計量資料使用（x±s）計數資料（%）與n表示，前者t值檢驗，后者使用x2檢驗。統計分析中，均在P小于0.05的情況下有意義。

2 結果

2.1 通過對常規組和對照組患者的臨床治療效果進行對比 對照組患者的臨床治療效果明顯高于常規組，P<0.05。詳見表1。

2.2 對常規組和對照組患者在護理前后的心率和射血分數指標進行分析 兩組患者在護理前的心率和射血分數指標均沒有差異性意義;對照組患者介入運動康復護理后的心率和劉血分數均優于常規組，P<0.05。詳見表2。

2.3 對比常規組和對照組患者護理前后的生存質量水平 生存質量評分值在護理前比較中，常規組與對照組差異較小，無統計學意義;護理措施干預后，對照組生存質量評分明顯高于常規組，差異有統計學意義，P<0.05。見表3。

3 討論

慢性心力衰竭常見病因是風濕性心臟病、高血壓、缺血性心臟病、心肌炎、主動脈瓣狹窄或關閉不全、室間隔缺損、肺原性心臟病、肺動脈瓣狹窄等[3]。老年慢性心力衰竭患者特別容易出現一些其他嚴重的并發癥，但是由于老年患者本身對疾病的認知能力并不十分高，加上在治療期間心理產生的一些消極情緒，很多患者不愿意配合醫護人員進行治療，從而影響治療效果，因此，要對老年患者加強各個方面的護理，不僅僅是對治療上的護理，還應針對患者康復效果進行準也的護理，同時，滿足患者在治療期間的各個方面的需求，這對患者的治療和康復效果都會帶來巨大的好處[4]。針對老年慢性心衰患者治療后的康復水平，護理人員應給予患者專業的運動康復護理措施，有針對性的對患者展開康復訓練的指導，提高患者身體免疫力的同時，也促進了患者的治療效果。本文對照組患者治療的有效率明顯高于常規組，P<0.05;另一方面，護理人員在對老年慢性心衰患者在治療期間應用專業的護理措施，指導心功能不同級別的患者做一些有針對性的訓練，可以滿足患者心功能慢慢恢復的需求，這也能夠在一定程度上改善患者的臨床癥狀和各種相關指標，而本次研究中采取的是患者的心率及射血分數的指標進行評估，本文就我院常規組和對照組患者在護理前后的心率及射血分數指標情況進行對比，兩組患者在護理前的心率及射血分數指標均沒有統計學意義;對照組患者在心率和射血分數上的指標在護理后均優于常規組，P<0.05;還有一部分患者在治療期間，對治療后的康復運動不夠重視，導致患者的康復效果并不理想，這就需要護理人員針對性的對患者開展運動康復訓練護理，期間患者護理依從性明顯提高，生存質量水平獲得改善。

綜上所述，在老年慢性心衰治療和護理期間，根據患者情況應用運動康復護理模式效果良好，不僅提高了患者康復水平，而且整體抬高了患者的生存質量，更值得進一步推廣和提倡。

參考文獻

[1]鄧金梅，吳燕群，陳銀花.老年慢性心力衰竭患者實施運動康復護理對其心功能和生活質量的影響[J].中國醫藥科學，2020，10（07）：123-126.

[2]龔中元.運動康復護理在老年慢性心衰患者中的臨床價值[J].心血管病防治知識（學術版），2019，9（20）：69-71.

[3]孫藝.運動康復護理對老年慢性心力衰竭患者心功能和生活質量的效果評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（74）：120-120.

[4]李莉.實施運動康復護理對老年慢性心衰患者心功能及生活質量的改善效果[J].中國社區醫師，2019，35（17）：159-160.