延伸護理服務對糖尿病足高危患者自我效能與生活質量的提升效果

黃蘭花　李曉穎　楊珍

【摘要】目的：探究給予糖尿病足高?；颊哐由熳o理服務對自我效能與生活質量的影響。方法：研究對象篩選時間為2019年6月至2020年3月，為同期本院收治的60例高危糖尿病足患者，分組原則為數(shù)字標注法，分別給予研究組和對照組患者延伸護理服務和常規(guī)出院指導，對比分析兩組患者自我效能、生活質量。結果：研究組出院3個月后的自我效能評分（DSES）.生活質量（A-DOOL）評分比對照組高（P<0.05），統(tǒng)計學意義成立。結論：給予糖尿病足高?；颊哐由熳o理服務，能顯著提升自我效能及生活質量，有推廣應用價值。

【關鍵詞】延伸護理;糖尿病足;高?；颊?自我效能;生活質量

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0154-02

所有糖尿病患者中約有15%的人在病程發(fā)展中會誘發(fā)糖尿病足，而且85%左右的患者會因病截肢，嚴重降低生活質量[1-2]。在臨床中高?；颊哳A防是重點任務，不過預防效果會受患者自我護理能力、健康意識等因素影響，這就需要加強護理。延伸護理服務屬于院外護理模式，能持續(xù)給予患者專業(yè)的護理服務，幫助建立正確的健康行為，做好疾病預防[3-4]。本院為了進一步掌握延伸護理對患者自我效能和生活質量的影響進行了研究，效果良好，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 此次60例研究對象均是本院收治的糖尿病足高?；颊撸朐簳r間為2019年6月至2020年3月，以數(shù)字標注法為原則進行分組，研究組（n=30）：年齡區(qū)間41～74（56.31±4.15）歲，男女占比16：14，糖尿病病程3～19（9.67±0.35）年。對照組（n=30）：年齡區(qū)間40～73（56.17±4.36）歲，男女占比15：15，糖尿病病程3～20（9.81±0.56）年。所有患者的研究資料經分析處理，有著極小的差異（P>0.05），統(tǒng)計學意義不成立。

1.2 方法 給予30例對照組患者常規(guī)出院指導，為患者講解糖尿病足的危險因素、危害、日常護理的重要性及方法、飲食和運動指導等。同時，給予30例研究組患者延伸護理服務，方法如下：（1）建立延伸護理小組：在護士長帶頜下，由4名護士共同組成護理小組。利用循證醫(yī)學進行護理策略查證，為患者制定運動計劃、飲食計劃、血糖監(jiān)測方法、健康指導等方案（2）延伸護理渠道：建立QQ、微信病友群以及微信公眾號，引導患者在出院時加入和關注，同時為其介紹使用方法，以及延伸護理形式、目的、隨訪時間、護理內容等。小組成員定期在微信公眾號推送疾病預防、護理、治療等方面的知識;引導患者在QQ群和微信群進行互動交流，分享自我管理經驗;此外，患者可與醫(yī)護人員隨時取得聯(lián)系，進行實時溝通[6]。（3）延伸護理內容：將健康宣傳手冊發(fā)放到患者手中，并根據(jù)每位患者的實際情況制定護理內容，叮囑患者經常修剪腳趾甲、不要穿過緊的鞋襪、積極控制血糖水平、堅持有氧運動、規(guī)范用藥、保護足部皮膚避免損傷;如果患者足部畸形，叮囑墊上減壓鞋墊[7]。（4）隨訪管理：首先為每位患者建立電子檔案，內容包括姓名、電話、家庭地址等基本信息，以及糖尿病病情、病程、足部評估結果、隨訪時間等。每個月進行2次電話隨訪、1次家庭訪視，將隨訪內容和結果錄入電子檔案。每次電話隨訪要再次強調疾病相關知識，以及足部健康的重要性，以便增強患者管理意識;在家庭訪視時了解患者家庭環(huán)境、自我護理效果等，并現(xiàn)場示范正確的血糖測量、足部護理方法，糾正患者不良行為及生活習慣[8]。

1.3 觀察指標 所有患者出院3個月后進行自我效能和生活質量評價，①自我效能評價方法：將糖尿病自我效能表（DSES）作為工具，內容涉及血糖監(jiān)測、飲食控制能力、用藥治療、高低血糖的預防和處理、運動鍛煉、自我護理，采用5分評分制，分值范圍26-130分，自我效能與得分呈正比[9]。②生活質量評價方法：將糖尿病生命質量量表（A-DQOL）作為工具，內容涉及影響程度、憂慮程度、滿意程度等，分值范圍0-100份，生活質量和得分呈正比。

1.4 統(tǒng)計學分析 選用SPSS19.0軟件整理數(shù)據(jù)，定數(shù)資料用（x±s）代表，行t檢驗，P<0.05表示呈統(tǒng)計學意義。

2 結果

出院3個月后研究組患者自我效能評分、生活質量評分，均明顯高于對照組（P<0.05），統(tǒng)計學意義成立，見表1。

3 討論

糖尿病足患者會有足部皮膚潰爛及肢體水腫、麻木等癥狀，如果潰爛面積過大，會有截肢風險，高危患者為了做好疾病預防和處理，需要長期堅持自我管理，包括糾正健康行為、控制血糖水平、加強足部護理等[10]。有效的護理措施，能幫助患者提升自我護理能力，延伸護理就是最佳選擇，是對醫(yī)院護理的延伸，讓患者出院回家后也能接受到專業(yè)的護理服務，保證護理的持續(xù)性、連貫性。應用中會通過電話、網絡、上門隨訪等方式，對患者進行持續(xù)性健康指導，增強患者自我效能，更好的進行足部護理，降低糖尿病足發(fā)生率[11]。本次研究結果提示，延伸護理的應用讓患者血糖監(jiān)測、飲食控制、運動鍛煉、自我護理、低血糖預防及處理、用藥治療等方面能力得到提升，從而更好的穩(wěn)定病情，改善生活質量。

總而言之，給予糖尿病足高?；颊哐由熳o理服務，能顯著提升自我效能及生活質量，有推廣應用價值。

參考文獻

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作者簡介：黃蘭花（1982.09-），女，漢族，廣東揭陽人，本科學歷，主管護理師，研究方向：糖尿病足護理。