外周T細胞淋巴瘤治療療效及預后因素分析

田正江

摘要 目的：探討其臨床治療方法及其療效，分析影響其預后結果的相關因素。方法：選取我院2014年2月～2016年6月期間收治的34例外周T細胞淋巴瘤患者作為研究對象，采用采用ECHOP方案和CHOP+門冬酰胺酶方案進行治療，觀察疾病的治療療效，分析其預后因素。結果：34例外周T細胞淋巴瘤患者的治療有效率為82.35%。在病情發生進展的9例患者當中，6例為PTCL-NOS患者，25例為AILT患者，1例為NK/T細胞淋巴瘤。在接受CHOP+門冬酰胺酶治療的21例患者當中，其乳酸脫氫酶、血清糖類抗原125、血紅蛋白、血小板、白蛋白等各項免疫生化指標水平正常比例顯著高于接受ECHOP治療的13例患者。對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：考慮到各項免疫生化指標水平對外周T細胞淋巴瘤治療療效及預后的影響，合理應用CHOP+門冬酰胺酶治療方案，有助于提高疾病的控制效果，改善患者的預后。

關鍵詞：外周T細胞淋巴瘤;臨床治療;預后

【中圖分類號】 R246.5? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

外周T細胞淋巴瘤的發生與免疫缺陷有關，同時還受到環境因素的影響，淋巴細胞呈惡性增殖，極大的威脅著患者的生命健康安全。該疾病的治療難度大，患者的預后較差。為了有效控制病情的進展，提高患者的生存質量，需要選擇科學、有效的治療方法，使病情保持穩定，降低疾病的危險程度，為自體干細胞移植術的實施做好準備，預防不良的預后結果[1]。本研究以我院收治的34例外周T細胞淋巴瘤患者作為研究對象，探討其臨床治療方法及其療效，并對影響患者預后結果的相關因素進行分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對象為我院2014年2月～2016年6月期間收治的34例外周T細胞淋巴瘤患者，其中男性患者18例，女性16例，最高齡75歲，最低齡45例，平均年齡（58.6±4.7）歲。病理類型：非特指型外周T細胞淋巴瘤（PTCL-NOS）13例、血管免疫母T細胞淋巴瘤（AILT）12例、NK/T細胞淋巴瘤5例以及ALK-ALCL4例。

1.2方法

PTCL-NOS患者采用ECHOP治療方案，第1～4d給予依托泊苷50mg/m2，第1d分別使用環磷酰胺（浙江海正藥業股份有限公司，國藥準字H20093393）750mg/m2、表柔比星（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H20000496）80mg/m2、長春新堿（廣州白云山明興制藥有限公司，國藥準字H44022399）4mg，靜脈滴注給藥。第1～5d，給予潑尼松（地奧集團成都藥業股份有限公司，國藥準字H51020776）100mg，3周為1個治療周期，連續治療4～6個周期。

AILT患者接受CHOP+門冬酰胺酶治療，第1d分別使用環磷酰胺750mg/m2、表柔比星80mg/m2、長春新堿4mg，靜脈滴注給藥。第1～5d，給予潑尼松100mg，同時聯合應用門冬酰胺酶（北京雙鷺藥業股份有限公司，國藥準字H20065348）5000～6000U/m2，3周為1個治療周期，連續治療4～6個周期。

NK/T細胞淋巴瘤患者、ALK-ALCL患者均接受CHOP+門冬酰胺酶治療，具體方法、步驟如上。化療前，使用格拉司瓊、胃復安等藥物，避免在化療中出現惡心、嘔吐的癥狀。

1.3觀察指標

參考世界衛生組織（WHO）療效判定標準，根據結外侵犯、骨髓侵犯等情況，檢測患者的各項免疫生化指標（乳酸脫氫酶、血清糖類抗原125、血紅蛋白、血小板、白蛋白等）水平。對疾病控制效果進行評價。

1.4統計學處理

以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（x±s）和（%）進行計量和計數，由t值和χ2檢驗，P<0.05代表對比具有統計學意義。

2結果

2.1外周T細胞淋巴瘤的治療療效

在34例外周T細胞淋巴瘤當中，病情完全緩解10例（29.41%），病情部分緩解9例（26.47%），病情穩定4例（11.76%），病情進展9例（26.47%），治療有效率為73.53%。在病情發生進展的9例患者當中，6例為PTCL-NOS患者，2例為AILT患者，1例為NK/T細胞淋巴瘤。

2.2應用不同治療方案后患者的預后因素分析

3討論

外周T細胞淋巴瘤是一種難治性疾病，其病因不詳，難以從根本上治愈該疾病，一般采用化療方法來控制病情的進展，控制異質形態改變，但是整體的治療療效并不十分理想，患者的預后較差。為了提高疾病的控制效果，改善患者的預后，需要在傳統化療方案的基礎上做出調整。傳統化療方案以CHOP治療為主，應用環磷酰胺、表柔比星、長春新堿以及潑尼松等治療藥物，但是容易引發血液毒性反應、肝功能損害以及發熱等不良反應，影響患者的預后。在CHOP治療方案的基礎上，聯合使用依托泊苷或門冬酰胺酶進行治療，能夠在一定程度上提高疾病的進展，降低化療后不良反應的發生率。相比之下，接受CHOP+門冬酰胺酶治療患者的預后優于接受ECHOP治療方案，并在很大程度上受到乳酸脫氫酶、血清糖類抗原125等免疫生化指標水平的影響，需要在臨床上，恰當予以選擇和應用[2]。

綜上所述，在外周T細胞淋巴瘤的臨床治療當中，CHOP+門冬酰胺酶治療方案的治療療效及預后優于ECHOP治療方案。

參考文獻：

[1]楊莉潔，縱春濤，董紅娟，等.外周T細胞淋巴瘤治療療效及預后影響因素分析[J]. 檢驗醫學與臨床，2016，13（24）：3498-3500. [2017-08-11].

[2]陳喜填，夏維林.外周T細胞淋巴瘤治療療效及預后因素探討[J].中國醫學工程，2016，24（09）：103-104.