精細化管理在心內科護理管理中的應用體會

馮力方

摘要：目的：分析精細化管理在心內科護理管理中的應用。方法：本文隨機抽取我院心內科于2016年4月-2017年6月收治的74例患者為研究對象。運用便利分組法將其均勻分成對照組和觀察兩個組別。分別給予兩組常規護理管理、精細化管理，觀察心內科患者的護理質量、并發癥發生率及護理滿意度。結果：觀察組護理質量、并發癥發生率、護理滿意度均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：精細化管理的應用，可顯著提升心內科的護理管理質量，促進患者獲得良好預后，臨床價值極高。

關鍵詞：精細化管理;心內科;護理滿意度

【中圖分類號】 R473.5? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

前言：心內科疾病以中老年人為高發群體。這類患者的特殊性對護理質量提出了較高的要求[1]。為滿意這一要求，本文將精細化管理用于心內科護理管理中，取得良好效果。現將74例心內科患者的護理管理流程分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本文隨機抽取我院心內科于2016年4月-2017年6月收治的74例患者為研究對象。運用便利分組法將其均勻分成對照組（37例）和觀察組（37例）兩個組別。入選標準：①符合心內科疾病的診斷標準;②自愿參與本次研究;③年齡在45-71歲之間。排除標準：①排除存在嚴重并發癥或其他疾病患者;②排除不配合的患者;③排除存在意識障礙或認知障礙的患者。對照組男性患者21例，女性患者16例;年齡46-70歲，平均年齡（58.1±8.2）歲;病程1-6年，平均年齡（4.2±1.5）年。觀察組男性患者22例，女性患者15例;年齡49-69歲，平均年齡（60.5±6.2）歲;病程6個月-7年，平均病程（3.2±1.9）年。兩組心內科患者在性別、年齡、病程這3個維度上的差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1常規護理管理

給予對照組常規護理管理。

1.2.2精細化管理

給予觀察組精細化管理，具體流程如下所示：①建立精細化管理小組。分別根據護齡、護理能力等要素，從心內科護理人員中選取1位精細化管理小組組長及5名成員。由該小組負責制定心內科護理人員的管理方案、培訓方案。②實施精細化管理。培訓心內科護理人員專業技能時，應保證護理人員可規范完成除顫儀、監護儀等設備的正確操作，不斷提升護理人員的臨床護理質量，培養護理人員的責任意識，以降低心內科臨床護理中的差錯發生率。對于長期臥床的心內科患者，指導護理人員正確為其提供體位護理、飲食指導等基礎護理服務，避免患者出現壓瘡、心絞痛等并發癥。此外，由于心內科收治患者多為中老年人，其自我護理能力相對較低。對此，應幫助護理人員建立重視中老年心血管患者的意識，防止摔倒、墜床等不良事件的發生。而在管理方面，需嚴格落實交接班制度及心內科查房制度等條例，提升各項管理工作的規范性水平。

1.3觀察指標

觀察心內科患者的護理質量。

觀察心內科患者的并發癥發生率，評分項包含急性肺水腫、壓瘡以及心絞痛3種。

觀察心內科患者的護理滿意度，評分項包含滿意和不滿意2種。

1.4評價方法

采用自制護理質量評價量表對心內科患者的護理質量進行評價。該量表由健康教育、護理操作技能、不良事件3個評價維度構成。每個維度滿分100分。最終得分與護理質量呈正相關關系。

1.5統計學方法

本文選用SPSS21.0軟件對74例心內科患者的數據進行統計處理。心內科患者的計量資料、計數資料分別選用t檢驗、x2檢驗分析。當P<0.05時，可認為兩組心內科患者間的差異有統計學意義。

2結果

2.1心內科患者的護理質量

對照組心內科患者的健康教育評分、護理操作技能評分、不良事件評分均低于觀察組患者，兩組患者間的護理質量差異有統計學意義（P<0.05），即精細化管理的應用有效提升了心內科護理人員的護理能力。結果如表1所示。

2.2心內科患者的并發癥發生率

對照組心內科患者急性肺水腫發生率18.92%，壓瘡發生率10.81%，心絞痛發生率13.51%;觀察組患者無壓瘡、心絞痛發生，僅1例患者出現急性肺水腫。兩組患者間的并發癥發生率差異有統計學意義（P<0.05）。結果如表2所示。

2.3心內科患者的護理滿意度

觀察組心內科患者的護理滿意度97.30%，顯著高于對照組患者的護理滿意度86.49%，二者間的差異有統計學意義（P<0.05）。結果見表3。

3討論

心內科患者具有病程長、易出現并發癥等特點。這些特點的存在為心內科護理人員帶來了極大的壓力，并對護理管理工作產生了負面影響。精細化管理為心內科護理管理制定了完善的管理方案及護理培訓方案。在這種管理模式下，在管理質量發生顯著增高的同時，護理人員的護理操作技能水平也會隨之發生提升[2]。上述研究表明，精細化管理的應用提升了心內科護理質量及護理滿意度，有效抑制并發癥的發生。與常規護理管理相比，差異有統計學意義（P<0.05），值得臨床推廣。

結論：醫院可于心內科護理管理中推行精細化管理。

參考文獻：

[1]趙艷琴.精細化管理在心內科護理管理中的應用[J].中國衛生標準管理，2017，（10）：196-197.

[2]李英.精細化管理在心內科護理管理中的應用[J].中國農村衛生，2016，（09）：51+53.