康復治療技術專業“1+2”現代學徒制人才培養模式改革實踐

智 娟 張紹嵐 陸建霞

（江蘇醫藥職業學院康復醫學院 江蘇·鹽城 224005）

1 背景

現代學徒制起源于德國以“雙元制”為代表的創新人才培養模式，是在傳統的學徒制基礎上結合學校教育發展而來的一種新的人才培養舉措?！督逃筷P于開展現代學徒制試點工作的意見》（教職成[2014]9號）的出臺，標志著我國現代學徒制改革試點進入了實質推進階段?！秶鴦赵宏P于加快發展現代職業教育的決定》（國發[2014]19號）指出，現代學徒制是深化產教融合、完善職業教育和培訓體系，推動職業教育高質量發展的重要實現形式。這一培養模式已成為國際職業教育發展的基本趨勢。

2 康復治療技術專業實施現代學徒制的意義

隨著我國經濟的快速發展，人們健康觀念的轉變，社會對康復醫療服務需求急驟增長。國家出臺的系列文件如《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》（國發〔2013〕40號）《全國醫療衛生服務體系規劃綱（2015-2020年）》（國發〔2015〕14號）《“十三五”全國衛生計生人才發展規劃》和《健康中國2030規劃綱領》等，均強調了康復的重要性。由此可見，康復治療技術專業是我國健康服務業大發展背景下社會急需的重點專業。

我國康復治療技術專業開設相對較晚，人才培養模式基本都是傳統的班級集中授課結合校內實訓操作，整體偏重強調知識體系完整，學生由于缺乏臨床實境體驗，限制了專業技能的提高，難以達成當前職業教育培養高素質技術技能人才的目標。而現代學徒制人才培養模式的特點是產教融合、校企合作、工學結合、知行合一，在康復治療技術專業實施可以讓學生盡早進入臨床，在臨床的真實環境中鞏固理論知識，提高實踐技能。同時醫院參與人才培養全過程，協同制訂人才培養方案、修訂課程標準，按照崗位需求培養學生，有助于提高人才培養質量和滿足社會需求。

3 實踐探索

為積極響應教育部號召，我?？祻椭委熂夹g專業自2016年開始，探索實施“現代學徒制”人才培養模式改革，經過考察調研，首批與省內4家康復醫院簽定了合作協議，經過數年發展，目前已擴展到7家單位。現將實踐情況總結如下。

3.1 成立“現代學徒制”工作組，探索校院協同育人機制

依托學?！搬t教聯合體”，組建由行業專家、康復醫學專家、康復治療技術骨干等組成的專業建設指導委員會。在專業建設指導委員會指導下，成立了由學校負責人、醫院負責人、康復治療專家、專業教師組成的現代學徒制工作小組，建立三層對接的校企協同育人機制（圖1）。由醫院科教科與學校教務處對接共同組建教學管理辦公室，共同制定臨床教師選聘標準、教學管理制度、教學質量控制制度、學生管理制度等制度規范及標準。醫院臨床教研室與學校專業教研室對接，具體落實教學任務、教學標準等教學實施全面工作。校院聯合共建三層對接的合作育人機制，實現了校院深度合作，行業全面參與專業人才培養，真正實現醫教協同“雙主體”育人。

圖1：三層級教學管理機制

3.2 改革“1+2現代學徒制”人才培養模式

現代學徒制工作小組根據學校“醫教融合，一體雙元”人才培養模式，創新形成“1+2現代學徒制”人才培養模式?！?”（第1年）校內學習。第1學期，完成公共基礎課程與專業基礎課程學習。第2學期針對專業基礎課程，將崗位實際工作任務轉化為項目，實施理實一體項目化教學，并通過認知見習與技能見習，使學生熟悉崗位工作。“2”（后2年）臨床醫院學習。第2年，學生以“學徒”身份進入臨床醫院（1個師傅帶2名學徒）進行臨床學習。在科室“師傅”（帶教老師）的指導下進行專業技能學習，第3學期著重訓練和培養部分專業技術單項技能，第4學期重點完成綜合性專業核心課程學習，通過體驗-感受-融入醫院文化，強化學生職業素養。第5、6學期，學生繼續在臨床醫院開展為期1年臨床實習。學生通過在不同崗位上輪崗，在“師傅”指導下進行臨床實踐。

3.3 創新專業課程體系，開發醫教協同教學模式

依據崗位能力需求，結合醫院師資、設備條件及病例等資源情況，分析原有康復專業課程體系，校院共同對專業課程設置及教學內容進行調整優化，形成基于醫教協同育人模式的專業課程體系，并開發出配套課程標準，共建課程資源。該課程體系與崗位實際需求完全相符，使專業教育教學更貼近臨床工作實際，緊跟臨床康復新進展，避免了基于學校教育的課程體系與職業崗位的實際需求不能完全適應，課程設置及教學內容滯后的問題。同時校院共同分析教學內容及醫院康復治療工作過程、工作環境、設備及病例資源等情況，利用在醫院臨床實施教學的便利，依據崗位需要開發學習模塊，將課程教學轉移至醫院真實的工作環境中進行，實施模塊教學，形成標準化教學設計與操作流程。學生的學習實踐由原來的校內“模擬仿真”變為臨床的“全真體驗”，加強了臨床思維能力和職業精神的培養，全面提高技術技能型人才的培養質量。

3.4 建立“雙導師”制度，校院共同承擔教學任務

基于校院“互兼互聘 雙向流動”的師資隊伍建設機制，充分發揮醫院的技術人才優勢，通過校院合作共同建立人才互聘共用、雙向掛職與激勵機制，建立師資團隊共建共育機制，選拔優秀高技能人才擔任臨床導師。臨床導師選拔標準：具備本科及以上學歷，中級及以上職稱，良好的個人素質及職業素養等。學校導師由有經驗的校內專任教師擔任，且具備一定的臨床實踐能力。通過制度明確“雙導師”帶教中任務分工，學校導師著重指導學徒在校的課程學習，鋪墊基礎。而臨床導師則更多地幫助學徒在真實工作環境中提升臨床診療水平及強化理論知識。雙導師互相協助，隨時溝通，協調處理帶教過程中出現的各種問題，幫助學徒全面掌握康復治療理論知識和操作技能。

4 培養成效

（1）提升了人才培養質量。統計顯示學徒班畢業生就業率、畢業考試成績均明顯高于平行班級。學生專業實踐能力顯著提升，2019年以學徒班學生為代表參加全國職業院校康復治療類專業學生技能大賽獲團體一等獎。

（2）提高了醫院參與積極性。學徒制培養的學生符合社會需求，更受醫院歡迎，口碑效應使首批4家合作單位擴展到目前的7家。

（3）促進雙師隊伍建設。通過實施“互兼互聘”，建立專業師資隊伍的共建共育機制。建立臨床教師遴選標準、組織開展培訓、合作開展教研、雙向交流協作、建立激勵機制等多措并舉，加強了“雙師型”師資隊伍建設。2020年，由校院雙導師組隊參加省級教學能力大賽榮獲三等獎。

5 結語

現代學徒制在我國康復治療技術專業教育中的應用還處于探索階段，我校在實踐中也體驗到存在著行企業參與力度不大、沒有統一的學徒制標準、政策制度保障不夠等問題。因此，要加快制定和完善國家與行業層面的現代學徒制度和標準，為現代學徒制的有效實施提供法律依據和制度保證?？傮w來說現代學徒制能較好的解決學校辦學與社會需求脫節的問題，符合當今高素質技術技能型人才的培養需求，是一種值得全面推廣的人才培養模式。