急救培訓情景教學中融入醫學人文教育研究

房俊

[摘 要] 隨著社會的快速發展，在進行急救培訓的實踐教學過程中，需要突破傳統的教學模式和教學方法，加強教學上的改革和創新，發揮情景教學方法的優勢，注重與醫學人文教育的有機結合，切實推動教學效率和教學質量的提高。在情景教學過程中，教師要發揮積極的作用，注重自身綜合素質和綜合能力的提升，對學生進行言傳身教，引導學生提高學習興趣和積極性，促使他們發揮自身的主觀能動性，高效地接受人文教育，樹立良好的人文意識，在日后的工作中對患者給予人文關懷，構建和諧的醫患關系，不斷提升自身的職業素養。

[關鍵詞] 急救培訓;情景教學;醫學人文教育

[基金項目] 2020年度國家社科基金項目“軍隊院校為戰育人模塊鏈系統聯動研究”（20vsz149）

[作者簡介] 房 俊（1986—），女，山東禹城人，學士，空軍軍醫大學基礎醫學院文化與藝術教研室助教，主要從事文學及醫學人文教育研究。

[中圖分類號] G641? ?[文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2021）52-0113-04? ?[收稿日期] 2021-07-08

一、引言

在當前的醫學教育教學中，很多醫學院校和醫學單位都非常注重人文教育。通過加強人文理論教學和人文實踐教學，促使學生養成良好的人文素養，從而實現教育教學的全面發展和進步。在現實生活中，不管是在醫學臨床上，還是在課堂教學中，醫學人文教育都被作為重要的教學內容來對待，人文教育逐步走上了快速發展的軌道，在很多學科中都取得了豐碩的研究成果，為相關的研究和探索提供了寶貴的研究經驗。在進行急救技能培訓過程中，可以嘗試運用情景教學的方式，促進醫學人文教育快速發展。

二、醫學人文教育融入醫學教育的研究背景

在研究中發現，醫院教學和醫學院教學，都有意識地加強了對醫學人文教育的研究和探討。實踐研究證明，醫學人文關懷的有效實施，不僅可以有效地提高神經外科臨床教學的實效，而且進一步提升了醫院實習生對臨床帶教的認可度。從實踐教學中發現，在基礎課授課過程中，人文教育在醫學教學中的有效開展，對學生日后專業課的學習具有較大的幫助，對提升醫生的臨床經驗和專業素質等方面起著積極的推動作用。與臨床相比，臨床技能實驗教學具有明顯的實踐性和可重復性，能夠與人文實踐內容相結合，使學生獲得良好的體驗，從而實現了人文教育的最終目的。有研究人員認為，在中醫臨床教學中，應注重中醫元素的深層次挖掘，深入探究醫學人文素質的重要價值，在注重專業知識和專業技能學習的基礎上，更要重視醫學人文素質的培養[1]。

長期以來，很多專家和學者也開展了急診方面的人文教育研究。有人認為，在急診醫學教學中應該增加生死觀教育內容，從理性的角度教育引導學生更加客觀地看待人的生死。有的學者在急診臨床教學中探索了以問題為導向的人文關懷方法，針對各種不同的問題，學生進行了激烈的探討。在交流和互動中，有效地培養和提升了學生的人文情懷，增強了人文教育的實效，對學生未來的學習和發展都具有重要的意義。

三、急診培訓情景教學中融入醫學人文教育

的重要價值

近些年，醫患關系是一個敏感的話題，常常處于比較緊張的狀態。相較于其他科室，急診科與患者、患者家屬的距離更近，受到醫患關系方面的壓力更大，隨時隨地都會深陷復雜的醫患關系中。醫療場所應該是救死扶傷、充滿大愛的地方，但是在當前復雜的社會關系中，醫院中的關系也變得復雜起來，特別是醫患關系，患者和醫生雙方不理解、相互埋怨。因此，在實踐過程中，醫院要全面了解患者群體的實際特點，可以運用人文干預的辦法解決醫患關系。為此，急診醫務工作者一方面要注重提升自己的專業知識和專業技能，另一方面要注重加強人文教育方面的學習，適當拓展對患者的人文關懷。在實踐工作中，急救技能在一定程度上是有局限的，而醫護工作者對患者的人文關懷則是無限的，將有限的工作技能應用到無限的人文關懷和急救當中，必然會得到絕大多數患者及家屬的理解和支持，不僅能夠有效緩解醫護人員面臨的緊張醫患關系壓力，而且很大程度上也有利于化解患者及家屬的不良情緒，無形中增加對醫務工作者的信任，從而極大地降低醫患矛盾發生的概率，緩和醫患矛盾，提升急診救治的成功率，為患者帶來更多的希望[2]。

四、急診培訓情景教學中融入醫學人文教育

的有效途徑

醫學人文理念或者人文精神，并不是短期內就可以學習到的，也不是通過閱讀一些相關的書籍就可以充分地理解和掌握的。醫生需要經過長期的培養和實踐的磨礪，才能真正地懂得醫學的使命和醫生的職業精神。在當前醫院發展過程中，醫患關系緊張的問題依然比較突出，在實踐教學中要重視人文教育的融入，嘗試采取情景教學模式，進一步提升人文教育的實效性，發揮其積極的推動作用。

（一）注重培養學生尊重生命、敬畏生命的意識

醫院急診科是一個非常鍛煉人的地方，學生在急診科進行實習，不僅可以幫助他們將自己的理論知識轉化為實踐能力，而且可以近距離接觸患者及家屬，鍛煉人際交往的能力、處理突發事件的應變能力等。另外，醫院的急診科也有可能是學生日后工作的地方，認真在急診科實習和學習，也能夠為他們日后的工作奠定良好的基礎。在對學生進行實習帶教的過程中，教師除了要向學生傳授專業的醫學知識和診療技能外，還要將人文理念傳授給學生，讓學生及早地樹立人文意識和人文精神。學生長期生活在校園，學習醫學理論知識的同時也會接觸到一些人文課程，但是他們很少有機會身處急救現場，缺少對生命和死亡的深刻認知。急救中會遇到各種各樣的患者，有發生意外事故的，有食物中毒的，有突發疾病的，有打架致傷的，有酗酒引發不適的……其中每一名患者都有可能面臨死亡的威脅。教師在帶教過程中，一定要具備靈活性，依據當時急診科的實際情況，并結合醫學人文理論對學生進行適當的教育。例如，在對車禍中嚴重受傷人員進行急救時，一方面要向學生教授相關的急救知識和急救技能，另一方面還要教育學生，要尊重每一個生命，引導學生樹立敬畏生命的意識。通過模擬急診科的真實場景，可以讓學生近距離地感受急診科的氛圍，掌握急診的相關知識，更重要的是，可以幫助學生更深刻地理解和認知生命，從而樹立敬畏生命的意識，提升他們救死扶傷的堅強意志。

（二）注重引導學生正確地看待死亡

隨著社會的發展，當今的醫學技術也得到了很大的發展和提升，但是，面對社會上眾多復雜的威脅生命的因素，醫學技術的發展又顯得那么有限。在現實的急診科中，每天都上演著不同的場景，有的患者來到急診科能夠得到及時救治，從而挽回了生命，而有的患者經過醫生的全力搶救，依然會“離開”。在急診培訓過程中，教師運用了情景教學的方法，事先安排了一個突發心臟病患者搶救失敗的場景：一位突發心臟疾病的患者被緊急送到了急診室，幾名急診醫生進行全力救治后，患者依然撒手人寰。醫生對自己的無能為力感覺很失望，而患者家屬對親人的突然離世也甚感悲憤和難過，但是經過醫護人員的解釋和溝通，患者家屬的情緒得到了平復，對醫生的救治行為也表示了理解和感謝。在教學中模擬這個場景，就是讓學生意識到，醫學并不是萬能的，在治病救人方面也有無能為力的時候。教師要教導學生：當今醫學的發展是有限的，我們要接受這樣的現實，在急診的時候通常會遇到救治不了的患者，這都是正常的情況，作為醫務工作者一定要學會與患者、患者家屬進行溝通，盡量用人文關懷減輕他們心靈上的痛苦與創傷。

（三）通過模擬突發事故場景培養學生良好的溝通能力和果斷決策能力

在社會生活中，偶爾會發生一些嚴重的意外事故、自然災害及重大的公共衛生事件等，造成一些人員傷亡，需要在急診科進行緊急救治。為了學生日后工作需要，培養他們良好的溝通能力與果斷決策的能力，教師可以在急診培訓中模擬一些大型的事故場景，鼓勵學生積極參與其中，在不提前安排臺詞的情況下，有效鍛煉學生的應變能力、溝通能力及決策能力等。教師要全程觀摩每一位學生的表現，記錄他們在模擬培訓中的優點與不足。在教學結束后，學生首先進行自我剖析，針對自己的表現談一談看法;然后，教師對學生的表現給予客觀、公正的評判，指出他們的優點，重點針對不足之處進行指正，以促進學生的成長和發展。

（四）注重發揮教師的積極作用

學生現在的學習是為日后的工作和發展打基礎的，他們接受的人文教育，也必將成為他們的人文素質，在日后的工作中將發揮積極的作用。在急診科的日常工作中，患者具有流動性較快的特點，為了保證人文教育的持續性，教師一定要加強對學生的引導，促使他們發揮自身的主觀能動性。

在急救培訓情景教學中融入醫學人文教育，教師一定要注重自我素質和能力的提高，通過言傳身教帶給學生正面的指引和教育，發揮榜樣的作用，為學生日后發展打下良好的基礎。教師引導學生開展人文教育，培養他們良好的人文意識和人文精神，使其真正地落實到醫務工作當中，對患者實施人文關懷，培養良好的醫患關系，推動醫院健康發展。

（五）在急救教學中融合敘事醫學

隨著醫學人文的快速發展，急診科患者的價值觀也發生了很大的變化，呈現出多樣化的特點。將敘事醫學融入教學中，會讓急診科的醫務工作者在情感上發生一定的轉變，站在患者的角度考慮問題，對他們產生同情、理解、體貼等情感。在現實生活中，患者存在很大的差異性，他們的性格各異、特征不同，急診醫務工作者不能機械地依照規定走流程，而要依據患者的實際情況給予他們專業的、個性化的醫療照顧。醫務工作者盡量依照患者個人的實際情況，包括家庭情況等，給予他們周到的、適當的、貼心的優質服務，讓每一位患者都能夠感受到來自急診醫務工作者的關懷、照顧和溫暖，有效緩解疾病帶來的痛苦、焦慮、急躁等不良情緒。

醫護人員的醫德培養并不是通過簡單的課程學習、聽講座、參與實踐活動就可以實現的，需要醫學類院校的學生加強自身學習，高校各部門積極配合和協調，以及教師在教學上積極努力共同來完成。總的來講，高校需要建立起一個完整的體系，需要思想政治理論課教師、醫學專業課教師積極配合，并加強彼此之間的合作，才能形成思想政治教育和學生日常行為管理相結合的模式和機制。在該機制的實際實施過程中，能夠有效引導學生積極思考有關人文關懷與精神的問題，今后成為一名有醫德的專業醫務工作者。

五、醫學人文教育融入急診培訓情景教學的

注意事項

（一）在師資隊伍中強化醫學人文建設

醫學人文教育所取得的成果與教師自身的人文修養有著密切的關聯。在實踐中，要加強學生相關規章制度與管理條例的學習，增強學生的自我約束能力和自身素質，促使他們做好行為的榜樣，發揮表率的作用。新教師要多多與老教師進行交流，向他們學習教學經驗、分享他們的學習心得，不斷提升教學水平。在醫學教學中，要積極樹立創新意識和發展意識，加強在教學內容、教學手段、教學方法等方面的探索，不斷嘗試新的教學模式和教學方法，加強理論教學和實踐教學的有效結合，實現實踐學習和情感體驗相結合。另外，教師要積極參加各種人文專題講座，在學習中不斷增強對人文教育的理解和認知，并積極將人文教育與自己的醫學教學相結合，真正實現醫學教學效率和教學質量全面提升。

（二）加強對學生溝通能力和交流能力的培養

在急診情景教學過程中，教師一定要加強對學生交流溝通能力的培養，并將其作為開展人文教育重要而關鍵的一步。比如，引導學生建立主動溝通和交流的意識。教師要在培訓中向學生講明溝通交流在實踐工作中的重要性，引導學生主動理解他人、關心他人，在患者面前正確表達自己的想法，以積極的、陽光的、正能量的心態與患者交流和溝通，從而緩解患者因為患病而產生的各種不良情緒和情感。經過長時間的堅持，學生的思維必然會發生較大的改變，態度逐漸平和，反應逐漸穩重，表達也逐漸準確、恰當，在與患者的短時間交流和交往中，能夠盡快地建立相互理解與信任的關系。

六、結語

醫療行為具有一定的特殊性，需要運用一定的人文關懷來助力其順利開展。醫生在對患者進行疾病救治的同時，也要對他們進行人文關懷。醫學人文教育的根本，就是引導學生建立“以人為本”的理念，更加重視和關注生命的意義、價值形成等。醫學人文教育的人本思想與急診救治中“以患者為中心”的理念是高度一致的。在急診培訓情景教學中，融入醫學人文教育，引導學生關心和關注患者的生命與健康、人格與尊嚴、權利與需求，不僅體現了急診救治的人文氛圍，同時也彰顯了醫務工作者的專業素養和高貴品格，符合現代醫務工作者救治能力的綜合要求。因此，在醫學教育中，要重視醫學專業課程與醫學人文教育的結合，在實踐中積極創新和探索，只有在創新中求發展，才能培養出醫德和醫術兼備的高素質醫學人才。

參考文獻

[1]梁麗萍，莫碧文，周素嫻，等.留學生診斷學教學中開展中國特色醫學人文教育的意義[J].中華診斷學電子雜志，2021，9（2）：102-104.

[2]尤婷婷，徐妍，季雨靈，等.醫學人文教育創新創業實踐初探[J].科教文匯（上旬刊），2021（5）：127-128.

Research on Integrating Medical Humanistic Education into the Situational Teaching of

First-aid Training

FANG Jun

（School of Basic Medicine， Air Force Military Medical University， Xi’an， Shaanxi 710032， China）

Abstract： With the rapid development of the society， it is necessary to break through the traditional teaching model and teaching methods， strengthen the reform and innovation of teaching， give play to the advantages of situational teaching method， and pay attention to the organic combination with medical humanistic education so that the effective improvement of teaching efficiency and teaching quality in the process of practical teaching of first-aid training may be promoted. In the practical teaching， we should pay attention to the education of humanistic spirit， strengthen the cultivation of students’ humanistic practical skills， enhance students’ sense of responsibility and mission， and help students master certain communication skills and communication methods. In the situational teaching process， teachers should play a positive role， pay attention to the improvement of their comprehensive quality and comprehensive ability， instruct and influence students by words and deeds， help students to improve learning interest and enthusiasm， encourage them to play their own subjective initiatives to receive the humanistic education， set up good humanistic consciousness and humanistic cultivated manners so as to appropriately carry out humanistic care for patients， build harmonious doctor-patient relationship， and constantly improve their professional quality in the future work.

Key words： first-aid training; situational teaching; medical humanistic education