血常規紅細胞參數在貧血鑒別診斷中的應用價值

劉建梅

【摘要】目的：觀察在貧血患者的鑒別診斷當中，血常規紅細胞參數的具體效果。方法：選擇我院在2020年1月至12月期間收治的70例貧血患者作為觀察組，其中35例缺鐵性貧血，35例地中海貧血，再選擇相同時間段內在我院進行健康體檢的70名健康人作為參照組，對兩組對象進行血常規檢驗，對相應的血常規紅細胞參數進行比較分析。結果：觀察組對象與參照組對象的血常規紅細胞參數進行比較后存在統計學差異，而在觀察組對象當中，兩種類型貧血患者的各項參數水平差異也較為明顯（P<0.05）。結論：針對貧血患者的鑒別和診斷，做好血常規檢查和紅細胞參數分析較為關鍵，這是確保貧血患者接受及時診治的關鍵所在。

【關鍵詞】貧血;紅細胞參數;診斷;鑒別;血常規

貧血在目前臨床中并不少見，該病主要是患者外周血紅細胞的容量出現下降，且低于正常參考范圍的下限，導致無法進行及時、有效輸氧而誘發的病理狀態。如果患者出現貧血癥狀后未能得到及時的診治，癥狀會不斷加重，甚至造成患者呼吸系統與神經系統出現損傷，甚至導致患者出現生命安全方面的不良事件。對于患有貧血的患者，本次研究針對貧血患者與健康體檢對象實施血常規檢驗分析，并開展相關報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2020年1月至12月一年期間接診的70例患有貧血的患者作為本次實驗的觀察組，在這70例貧血對象當中，有35例缺鐵性貧血和35例地中海貧血對象，同時選擇同一時間段內70名健康體檢對象作為參照組。此次實驗預先通過我院倫理委員會審核，且患者及其家屬均了解實驗內容。對于參照組而言，有男性28人，女性為42人，年齡在24～62歲之間;觀察組男性患者為27例，女性43例，年齡范圍在26～64歲之間，兩組對象的年齡和性別加以對比后無任何差異存在（P>0.05），可進行比較分析。

研究對象入組條件：（1）在我院確診貧血;（2）臨床資料完整;（3）同意加入研究。

研究對象剔除條件為：（1）合并精神疾病患者;（2）研究中途退出;（3）患有惡性腫瘤;（4）認知功能缺損或溝通障礙;（5）入組前半個月內大出血;（6）合并全身感染;（7）其他類型血液疾病。

1.2 方法

兩組對象都需要接受血常規檢驗，醫護人員需要在其受檢前3d告知相關的注意事項，讓兩組對象在接受血常規檢驗當日清晨保持空腹狀態，護士采集其3ml外周靜脈血作為樣本，及時將血樣置入抗凝管當中，確保血樣和抗凝劑充分混合，第一時間將樣本送到檢驗科。檢驗人員要開展血樣離心，具體離心速率為每分鐘3000r，時間為10min即可，之后選擇全自動血液分析儀進行檢測，對各項指標水平進行觀察和記錄，并將結果及時反饋給臨床醫師。

1.3 統計學方法

將各項數據代入SPSS23.0軟件包開展分析，（ ±s）用以表示計量資料，接受t檢驗，P<0.05視為差異存在明顯意義。

2 結果

2.1 兩組對象指標比較

觀察組貧血患者的相關指標水平參照組相比存在較為明顯的意義，具體數據分析后差異明顯（P<0.05），可見表1內容。

2.2 不同類型貧血患者指標

不同類型貧血患者在相關指標方面差異明顯，數據比較后存在統計學意義（P<0.05），可見表2內容。

3 討論

貧血是目前發生率很高的一種臨床表現，而并不是一種獨立疾病，如果人體內的血紅蛋白量、紅細胞體積以及紅細胞計數等各項水平低于參考范圍，可被視為貧血。貧血患者的癥狀大多不夠明顯，在初期發生的時候一般不會出現明顯癥狀，而等到患者被診斷為貧血的時候，可能已經出現了其他合并癥，這就給患者的治療帶來更大難度，且容易導致患者的生命安全受到威脅。

針對貧血患者的臨床診斷和類型鑒別而言，進行血常規檢驗是廣泛應用的方式。血常規檢驗主要是對檢驗對象的血液成分以及相應的形態變化、數量變化進行分析，從而找到貧血患者的發生原因。與健康人群相比，貧血對象的血液形態數量和成分會出現明顯的差異。與此同時，在貧血患者當中，不同類型的貧血對象血液檢驗指標也會出現差異。需要注意的是，在低蛋白血癥以及妊娠等情況的影響下，人體內的血漿容量會出現增加，而血紅蛋白的濃度則會出現下降，這時可能被誤診為貧血。還有一些貧血患者出現了失血嚴重或者脫水的情況，體內的紅細胞容量在短時間內出現快速下降，而血紅蛋白的水平出現了升高，如果這類對象同時存在貧血的情況，可能被漏診。在這樣的背景下，做好血常規檢驗，可以對貧血的診斷提供更為科學、準確的診斷，也能幫助醫生判斷貧血患者的具體病變類型。

對于醫生而言，在進行貧血患者的血常規紅細胞參數檢驗當中，也需要認識到血常規檢驗自身存在的一些不足。一些患者為急性發作，體內血液成分很容易受到其他層面因素的影響，造成血常規檢驗的結果出現誤差。

【參考文獻】

[1]陳吉興.紅細胞參數在貧血鑒別診斷中的檢驗價值評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（16）：147.

[2]王玉霞，潘金萍，楊永健.血常規紅細胞參數檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的價值研究[J].中國社區醫師，2020，36（02）：103+105.