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血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值

2021-01-13 11:13:32劉建梅
健康體檢與管理 2021年11期
關(guān)鍵詞:診斷

劉建梅

【摘要】目的:觀察在貧血患者的鑒別診斷當(dāng)中,血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)的具體效果。方法:選擇我院在2020年1月至12月期間收治的70例貧血患者作為觀察組,其中35例缺鐵性貧血,35例地中海貧血,再選擇相同時(shí)間段內(nèi)在我院進(jìn)行健康體檢的70名健康人作為參照組,對(duì)兩組對(duì)象進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn),對(duì)相應(yīng)的血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)進(jìn)行比較分析。結(jié)果:觀察組對(duì)象與參照組對(duì)象的血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)進(jìn)行比較后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,而在觀察組對(duì)象當(dāng)中,兩種類型貧血患者的各項(xiàng)參數(shù)水平差異也較為明顯(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)貧血患者的鑒別和診斷,做好血常規(guī)檢查和紅細(xì)胞參數(shù)分析較為關(guān)鍵,這是確保貧血患者接受及時(shí)診治的關(guān)鍵所在。

【關(guān)鍵詞】貧血;紅細(xì)胞參數(shù);診斷;鑒別;血常規(guī)

貧血在目前臨床中并不少見,該病主要是患者外周血紅細(xì)胞的容量出現(xiàn)下降,且低于正常參考范圍的下限,導(dǎo)致無法進(jìn)行及時(shí)、有效輸氧而誘發(fā)的病理狀態(tài)。如果患者出現(xiàn)貧血癥狀后未能得到及時(shí)的診治,癥狀會(huì)不斷加重,甚至造成患者呼吸系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)損傷,甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命安全方面的不良事件。對(duì)于患有貧血的患者,本次研究針對(duì)貧血患者與健康體檢對(duì)象實(shí)施血常規(guī)檢驗(yàn)分析,并開展相關(guān)報(bào)告:

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2020年1月至12月一年期間接診的70例患有貧血的患者作為本次實(shí)驗(yàn)的觀察組,在這70例貧血對(duì)象當(dāng)中,有35例缺鐵性貧血和35例地中海貧血對(duì)象,同時(shí)選擇同一時(shí)間段內(nèi)70名健康體檢對(duì)象作為參照組。此次實(shí)驗(yàn)預(yù)先通過我院倫理委員會(huì)審核,且患者及其家屬均了解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。對(duì)于參照組而言,有男性28人,女性為42人,年齡在24~62歲之間;觀察組男性患者為27例,女性43例,年齡范圍在26~64歲之間,兩組對(duì)象的年齡和性別加以對(duì)比后無任何差異存在(P>0.05),可進(jìn)行比較分析。

研究對(duì)象入組條件:(1)在我院確診貧血;(2)臨床資料完整;(3)同意加入研究。

研究對(duì)象剔除條件為:(1)合并精神疾病患者;(2)研究中途退出;(3)患有惡性腫瘤;(4)認(rèn)知功能缺損或溝通障礙;(5)入組前半個(gè)月內(nèi)大出血;(6)合并全身感染;(7)其他類型血液疾病。

1.2 方法

兩組對(duì)象都需要接受血常規(guī)檢驗(yàn),醫(yī)護(hù)人員需要在其受檢前3d告知相關(guān)的注意事項(xiàng),讓兩組對(duì)象在接受血常規(guī)檢驗(yàn)當(dāng)日清晨保持空腹?fàn)顟B(tài),護(hù)士采集其3ml外周靜脈血作為樣本,及時(shí)將血樣置入抗凝管當(dāng)中,確保血樣和抗凝劑充分混合,第一時(shí)間將樣本送到檢驗(yàn)科。檢驗(yàn)人員要開展血樣離心,具體離心速率為每分鐘3000r,時(shí)間為10min即可,之后選擇全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行檢測,對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)水平進(jìn)行觀察和記錄,并將結(jié)果及時(shí)反饋給臨床醫(yī)師。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將各項(xiàng)數(shù)據(jù)代入SPSS23.0軟件包開展分析,( ±s)用以表示計(jì)量資料,接受t檢驗(yàn),P<0.05視為差異存在明顯意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組對(duì)象指標(biāo)比較

觀察組貧血患者的相關(guān)指標(biāo)水平參照組相比存在較為明顯的意義,具體數(shù)據(jù)分析后差異明顯(P<0.05),可見表1內(nèi)容。

2.2 不同類型貧血患者指標(biāo)

不同類型貧血患者在相關(guān)指標(biāo)方面差異明顯,數(shù)據(jù)比較后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),可見表2內(nèi)容。

3 討論

貧血是目前發(fā)生率很高的一種臨床表現(xiàn),而并不是一種獨(dú)立疾病,如果人體內(nèi)的血紅蛋白量、紅細(xì)胞體積以及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等各項(xiàng)水平低于參考范圍,可被視為貧血。貧血患者的癥狀大多不夠明顯,在初期發(fā)生的時(shí)候一般不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀,而等到患者被診斷為貧血的時(shí)候,可能已經(jīng)出現(xiàn)了其他合并癥,這就給患者的治療帶來更大難度,且容易導(dǎo)致患者的生命安全受到威脅。

針對(duì)貧血患者的臨床診斷和類型鑒別而言,進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)是廣泛應(yīng)用的方式。血常規(guī)檢驗(yàn)主要是對(duì)檢驗(yàn)對(duì)象的血液成分以及相應(yīng)的形態(tài)變化、數(shù)量變化進(jìn)行分析,從而找到貧血患者的發(fā)生原因。與健康人群相比,貧血對(duì)象的血液形態(tài)數(shù)量和成分會(huì)出現(xiàn)明顯的差異。與此同時(shí),在貧血患者當(dāng)中,不同類型的貧血對(duì)象血液檢驗(yàn)指標(biāo)也會(huì)出現(xiàn)差異。需要注意的是,在低蛋白血癥以及妊娠等情況的影響下,人體內(nèi)的血漿容量會(huì)出現(xiàn)增加,而血紅蛋白的濃度則會(huì)出現(xiàn)下降,這時(shí)可能被誤診為貧血。還有一些貧血患者出現(xiàn)了失血嚴(yán)重或者脫水的情況,體內(nèi)的紅細(xì)胞容量在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)快速下降,而血紅蛋白的水平出現(xiàn)了升高,如果這類對(duì)象同時(shí)存在貧血的情況,可能被漏診。在這樣的背景下,做好血常規(guī)檢驗(yàn),可以對(duì)貧血的診斷提供更為科學(xué)、準(zhǔn)確的診斷,也能幫助醫(yī)生判斷貧血患者的具體病變類型。

對(duì)于醫(yī)生而言,在進(jìn)行貧血患者的血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)當(dāng)中,也需要認(rèn)識(shí)到血常規(guī)檢驗(yàn)自身存在的一些不足。一些患者為急性發(fā)作,體內(nèi)血液成分很容易受到其他層面因素的影響,造成血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果出現(xiàn)誤差。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳吉興.紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷中的檢驗(yàn)價(jià)值評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(16):147.

[2]王玉霞,潘金萍,楊永健.血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的價(jià)值研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2020,36(02):103+105.

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