血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值

劉建梅

【摘要】目的：觀察在貧血患者的鑒別診斷當(dāng)中，血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)的具體效果。方法：選擇我院在2020年1月至12月期間收治的70例貧血患者作為觀察組，其中35例缺鐵性貧血，35例地中海貧血，再選擇相同時(shí)間段內(nèi)在我院進(jìn)行健康體檢的70名健康人作為參照組，對(duì)兩組對(duì)象進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，對(duì)相應(yīng)的血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組對(duì)象與參照組對(duì)象的血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)進(jìn)行比較后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而在觀察組對(duì)象當(dāng)中，兩種類型貧血患者的各項(xiàng)參數(shù)水平差異也較為明顯（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)貧血患者的鑒別和診斷，做好血常規(guī)檢查和紅細(xì)胞參數(shù)分析較為關(guān)鍵，這是確保貧血患者接受及時(shí)診治的關(guān)鍵所在。

【關(guān)鍵詞】貧血;紅細(xì)胞參數(shù);診斷;鑒別;血常規(guī)

貧血在目前臨床中并不少見，該病主要是患者外周血紅細(xì)胞的容量出現(xiàn)下降，且低于正常參考范圍的下限，導(dǎo)致無法進(jìn)行及時(shí)、有效輸氧而誘發(fā)的病理狀態(tài)。如果患者出現(xiàn)貧血癥狀后未能得到及時(shí)的診治，癥狀會(huì)不斷加重，甚至造成患者呼吸系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)損傷，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命安全方面的不良事件。對(duì)于患有貧血的患者，本次研究針對(duì)貧血患者與健康體檢對(duì)象實(shí)施血常規(guī)檢驗(yàn)分析，并開展相關(guān)報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2020年1月至12月一年期間接診的70例患有貧血的患者作為本次實(shí)驗(yàn)的觀察組，在這70例貧血對(duì)象當(dāng)中，有35例缺鐵性貧血和35例地中海貧血對(duì)象，同時(shí)選擇同一時(shí)間段內(nèi)70名健康體檢對(duì)象作為參照組。此次實(shí)驗(yàn)預(yù)先通過我院倫理委員會(huì)審核，且患者及其家屬均了解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。對(duì)于參照組而言，有男性28人，女性為42人，年齡在24～62歲之間;觀察組男性患者為27例，女性43例，年齡范圍在26～64歲之間，兩組對(duì)象的年齡和性別加以對(duì)比后無任何差異存在（P>0.05），可進(jìn)行比較分析。

研究對(duì)象入組條件：（1）在我院確診貧血;（2）臨床資料完整;（3）同意加入研究。

研究對(duì)象剔除條件為：（1）合并精神疾病患者;（2）研究中途退出;（3）患有惡性腫瘤;（4）認(rèn)知功能缺損或溝通障礙;（5）入組前半個(gè)月內(nèi)大出血;（6）合并全身感染;（7）其他類型血液疾病。

1.2 方法

兩組對(duì)象都需要接受血常規(guī)檢驗(yàn)，醫(yī)護(hù)人員需要在其受檢前3d告知相關(guān)的注意事項(xiàng)，讓兩組對(duì)象在接受血常規(guī)檢驗(yàn)當(dāng)日清晨保持空腹?fàn)顟B(tài)，護(hù)士采集其3ml外周靜脈血作為樣本，及時(shí)將血樣置入抗凝管當(dāng)中，確保血樣和抗凝劑充分混合，第一時(shí)間將樣本送到檢驗(yàn)科。檢驗(yàn)人員要開展血樣離心，具體離心速率為每分鐘3000r，時(shí)間為10min即可，之后選擇全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行檢測，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)水平進(jìn)行觀察和記錄，并將結(jié)果及時(shí)反饋給臨床醫(yī)師。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將各項(xiàng)數(shù)據(jù)代入SPSS23.0軟件包開展分析，（ ±s）用以表示計(jì)量資料，接受t檢驗(yàn)，P<0.05視為差異存在明顯意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組對(duì)象指標(biāo)比較

觀察組貧血患者的相關(guān)指標(biāo)水平參照組相比存在較為明顯的意義，具體數(shù)據(jù)分析后差異明顯（P<0.05），可見表1內(nèi)容。

2.2 不同類型貧血患者指標(biāo)

不同類型貧血患者在相關(guān)指標(biāo)方面差異明顯，數(shù)據(jù)比較后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見表2內(nèi)容。

3 討論

貧血是目前發(fā)生率很高的一種臨床表現(xiàn)，而并不是一種獨(dú)立疾病，如果人體內(nèi)的血紅蛋白量、紅細(xì)胞體積以及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等各項(xiàng)水平低于參考范圍，可被視為貧血。貧血患者的癥狀大多不夠明顯，在初期發(fā)生的時(shí)候一般不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，而等到患者被診斷為貧血的時(shí)候，可能已經(jīng)出現(xiàn)了其他合并癥，這就給患者的治療帶來更大難度，且容易導(dǎo)致患者的生命安全受到威脅。

針對(duì)貧血患者的臨床診斷和類型鑒別而言，進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)是廣泛應(yīng)用的方式。血常規(guī)檢驗(yàn)主要是對(duì)檢驗(yàn)對(duì)象的血液成分以及相應(yīng)的形態(tài)變化、數(shù)量變化進(jìn)行分析，從而找到貧血患者的發(fā)生原因。與健康人群相比，貧血對(duì)象的血液形態(tài)數(shù)量和成分會(huì)出現(xiàn)明顯的差異。與此同時(shí)，在貧血患者當(dāng)中，不同類型的貧血對(duì)象血液檢驗(yàn)指標(biāo)也會(huì)出現(xiàn)差異。需要注意的是，在低蛋白血癥以及妊娠等情況的影響下，人體內(nèi)的血漿容量會(huì)出現(xiàn)增加，而血紅蛋白的濃度則會(huì)出現(xiàn)下降，這時(shí)可能被誤診為貧血。還有一些貧血患者出現(xiàn)了失血嚴(yán)重或者脫水的情況，體內(nèi)的紅細(xì)胞容量在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)快速下降，而血紅蛋白的水平出現(xiàn)了升高，如果這類對(duì)象同時(shí)存在貧血的情況，可能被漏診。在這樣的背景下，做好血常規(guī)檢驗(yàn)，可以對(duì)貧血的診斷提供更為科學(xué)、準(zhǔn)確的診斷，也能幫助醫(yī)生判斷貧血患者的具體病變類型。

對(duì)于醫(yī)生而言，在進(jìn)行貧血患者的血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)當(dāng)中，也需要認(rèn)識(shí)到血常規(guī)檢驗(yàn)自身存在的一些不足。一些患者為急性發(fā)作，體內(nèi)血液成分很容易受到其他層面因素的影響，造成血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果出現(xiàn)誤差。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]王玉霞，潘金萍，楊永健.血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的價(jià)值研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（02）：103+105.