“互聯網+醫療”讓老年人就醫更方便

暢婉潔

新冠肺炎疫情期間，“互聯網+醫療”模式為全國20余個省、市、區近63萬人次患者提供了互聯網輔助服務。但是，僅僅問診仍然無法省去到線下醫院拿藥的環節。為此，北京醫院探索開展了電子處方送藥到家的醫療服務，真正實現了互聯網診療服務。

“送藥到家，不是依靠醫院一家的力量，而是需要有一個信息平臺、物流平臺?！北本┽t院黨委書記、常務副院長奚桓說，電子處方送藥到家的實現是多方面共同推進、協同發展的結果，醫療機構起到上傳下達的作用，把人民需求變成醫院能夠提供服務的方式和能力，也把這些需求向相關部門進行溝通和匯報，得到相關部門在政策方面、社會環境和平臺方面的相關支持。

“‘互聯網+醫療，讓老年人真正實現就醫方便。”奚桓說。

探索更多“互聯網+”模式

在北京醫院住院的患者，超過50%是65周歲以上的老年人。作為老年醫學中心，北京醫院在“十三五”期間積極改善和提升服務，爭創北京老年友善醫院。

北京醫院疏通各種就診途徑，完善雙向轉診和綠色通道。在成熟的社區中心和醫聯體單位設立了醫院信息系統終端，可以通過診療單位，由轉診醫生預約到北京醫院就診、預約掛號，甚至可以預約一些相關檢查。

“這是資源下沉的一種方式，也通過社區途徑為患者提供更便捷的服務?！鞭苫刚f。

互聯網服務有很大的便捷性，特別是針對慢性病患者?！斑^去需要到醫院就診，現在除了就診外，我們發現通過互聯網方式提供醫療在線服務，大大節約了他們來往醫院的時間，也節約了交通成本，減少了他們就診的不便和煩惱?！鞭苫刚f。

一些護理服務，包括造口、腹透等，是患者滯留醫院不愿意出院的一大原因。北京醫院通過掌上北京醫院APP，開通傷口、造口、血液凈化、糖尿病護理等10余個?？谱o理的在線咨詢，目前有26名專科護士可以提供在線出診。

“真正的居家養老不是在家里等著，而是需要有一個服務體系來支撐和保障，這樣才能真正做到好的居家養老、家庭病床服務?！鞭苫刚f。

“以前結算時間比較長，特別是異地就醫患者需要等候或者委托親屬和朋友再來醫院辦理結算，還是帶來了一些時間、交通方面的不便?！鞭苫刚f，現在政府大力倡導推動，北京醫院負責具體落實，將把異地結算的政策及時落地，使患者更早受益。

奚桓介紹，北京醫院開展了老年綜合評估門診，跟轄區醫聯體和社區醫療機構及醫療中心開展了聯動，建設轄區內的提升基層醫療機構的老年護理服務相關能力，設置異地就醫患者預出院當日審核的信息流程，很多患者在出院當日就可以完成結算。

健康科普助力健康中國

“我們正積極推動人工智能在‘互聯網+醫療中發揮更多作用?！鞭苫刚f。

在基層醫療機構，要建立一個質量好、設備全、診療能力強的病理學科，往往不可能在短期內實現?！澳壳霸圏c情況是，在醫聯體特別是在健康脫貧、健康扶貧、對口幫扶支邊工作中探索。”奚桓介紹，如人工智能上傳心電圖、通過網絡上傳病理片，以及AI輔助專家做完診斷后線上反饋診斷意見，這既幫扶了對口單位，也促進縣級醫院提升他們對所在區域的醫療服務能力。

北京醫院在線診療宣傳，足不出戶，送藥上門。圖/CFP

醫聯體在“互聯網+”的基礎上變得更加緊密。奚桓介紹，北京醫院遠程醫學中心創新性地開展了“京醫夜話”活動，圍繞不同的醫學主題，邀請醫院和醫聯體內成員單位的專家合作，在線上開展學術交流。

目前，“京醫夜話”活動開展了16期，累計在線觀眾達6萬人，向公眾普及了健康、醫療知識。

作為國家老年醫學中心，北京醫院以改善和提高老年人群健康素養作為首要任務。2018年3月，北京醫院在國內率先開辦了純公益性質的老年健康大學，首先通過問卷等形式，了解學員的年齡、知識結構、層次、課程需求，通過這些來了解他們對課程的需求，對課程的設計提供數據支撐。

北京醫院制定出能夠滿足老年患者健康需求的教學大綱。因為健康科普與以往的科普在形式上相似，但在內容上特別是理念上已經發生很大變化。每個人都是自己健康的第一責任人。那么，如果不是健康從業人員，怎么能做到第一責任人呢？

“需要提高自己的健康知識、健康素養，所以，健康科普的內涵跟以前針對某個疾病講一些相關知識完全不一樣，大力加強健康科普工作也是醫務工作者義不容辭的責任?！鞭苫刚f。

北京醫院成立了老年健康大學的慕課學院，錄制線上精品課程。從2018年到現在，共有71位專家錄制了135節慕課，時間長達1350分鐘。

“課程不僅在老年健康大學官網上進行播放，也在我們醫院門診、病房，特別是在醫聯體和社區相關的部門和地方循環播放。每節課程在官方網站的點播達到十幾萬人次，有的已經達到幾十萬人次，受到廣大患者和群眾的好評?！鞭苫刚f。