系統護理在闌尾炎腹腔鏡手術患者中的應用效果觀察

趙少敏 張越

摘要：目的：觀察系統護理在闌尾炎腹腔鏡手術患者中的應用效果。方法：以2019年10月～2021年10月為背景，針對76例闌尾炎患者做回顧分析，均接受腹腔鏡手術，按照隨機數表分組，給予對照組（n=38）以常規護理，給予實驗組（n=38）以系統護理，對比兩組術后恢復情況并觀察其并發癥情況。結果：實驗組腸鳴音恢復、首次排氣及首次排便時間均顯著短于對照組，p<0.05，其并發癥發生率顯著低于對照組，p<0.05。結論：對闌尾炎腹腔鏡手術患者進行系統護理可以促進其胃腸功能快速恢復，對減少并發癥也具有重要意義。

關鍵詞：系統護理;闌尾炎;腹腔鏡手術;凝血功能;生活指導;心理疏導

闌尾炎是指發生在闌尾處的炎癥反應，為普外科常見疾病，臨床以急性發作最為常見，其主要表現為右下腹部疼痛，同時伴隨高熱、惡心及嘔吐等癥狀，治療不及時可能引發闌尾穿孔、膿腫及腹膜炎等并發癥，采用藥物控制病情的患者有很大可能復發，而經手術切除治療的患者不會再次復發，且腹腔鏡手術作為一種微創手術也在逐漸成熟[1]。為探究系統護理在闌尾炎腹腔鏡手術患者中的應用效果，研究人員針對2019年10月～2021年10月間的76例病例開展對比分析：

1.資料與方法

1.1一般資料

以闌尾炎患者為研究樣本，共76例，均選自2019年10月～2021年10月，按隨機數表進行分組，給予對照組（n=38）以常規護理，給予實驗組（n=38）以系統護理，統計其一般資料可知，對照組男性17例、女性21例，年齡范圍為20～65歲且平均為（41.44±1.31）歲，而實驗組男23例、女15例，年齡在25～68歲間，均值為（45.62±1.63）歲，且差異分析時并無統計學意義，p>0.05。急性發作后入院檢查，確診為單純型闌尾炎，均采用腹腔鏡手術進行治療，排除凝血功能障礙的患者，也不存在合并惡性腫瘤、器官功能嚴重障礙及精神疾病的患者。

1.2方法

對照組：采取以生命體征檢測及術后清潔護理為主的常規護理措施。

實驗組：采取以常規護理措施為基礎的系統護理，主要內容如下：1.麻醉護理：術后未清醒時需要將其頭部偏向一側并采取平臥姿勢，以此避免誤吸，并于清醒后調整為半臥位，必要時予以吸氧;2.疼痛護理：評價其疼痛程度并分析原因，密切監測生命體征并協助患者調整體位，盡可能減少牽拉，對于肩背及上腹部疼痛患者應采取膝胸臥位，必要時予以鎮痛處理;3.生活指導：術后6h可食用流食，術后24h可轉為半流食，保持合理膳食結構并確保營養均衡，定期為患者翻身并進行被動運動，在體征穩定后逐漸轉為主動運動，以適度及適量為原則;4.心理疏導：關注患者的情緒變化，加強健康知識教育，強調術后常見并發癥及護理措施，盡可能紓解其不良情緒并提高患者的自護能力。

1.3觀察指標

觀察患者術后恢復情況，以腸鳴音恢復時間、首次排氣時間以及首次排便時間來評價其胃腸功能，觀察兩組術后出現的切口感染、膨脹、膿腫及腸梗阻[2]。

1.4統計學方法

以SPSS 23.0處理數據，針對術后恢復情況等計量資料（）做T值檢驗，針對并發癥發生率等計數資料（n，%）做X2檢驗，p<0.05時差異顯著。

2.結果

（1）術后恢復情況

實驗組腸鳴音恢復、首次排氣及首次排便時間均顯著短于對照組，p<0.05。

（2）術后并發癥

實驗組共2例出現并發癥而對照組為5例，實驗組總發生率（5.26%）顯著低于對照組（13.16%），組間差異顯著，X2=9.503，p<0.05。

3討論

常規護理措施并不具有針對性，而系統護理更加強調措施的全面性，在常規清潔護理的基礎上聯合個體化的心理干預，在對其進行生活指導之時盡可能紓解其負面情緒，相較而言更加強調患者的自我管理，始終以患者為中心，這對于提高患者配合度具有重要意義[3]。

本次研究結果如下：實驗組腸鳴音恢復時間、首次排氣時間及首次排便時間均顯著短于對照組，p<0.05，且實驗組并發癥總發生率顯著低于對照組，p<0.05，這一結果有效說明經系統護理的闌尾炎腹腔鏡手術患者其術后胃腸道功能恢復的明顯更好且其并發癥發生率明顯低于經常規護理的患者。

綜上所述，闌尾炎患者經腹腔鏡手術治療其療效顯著，這種微創手術具有創傷小及恢復快等優點，經系統護理可以有效促進其胃腸功能快速改善，且術后很少出現切口感染等并發癥，相較常規護理措施而言其臨床應用價值更為顯著。

參考文獻：

[1]金穎.快速康復外科理念在闌尾炎腹腔鏡手術圍手術期中的應用效果[J].醫療裝備，2020，33（18）：3.

[2]李笑菊.系統護理干預在闌尾炎腹腔鏡手術患者中的應用效果[J].醫療裝備，2019，32（12）：2.

[3]劉波.精細化護理聯合健康教育對闌尾炎術后患者康復的影響[J].中國醫藥指南，2020，18（36）：218-219.