耳穴壓貼聯合穴位貼敷治療心腎不交型失眠的臨床效果分析

陸雪琴

摘要：目的：探究耳穴壓貼、穴位貼敷治療心腎不交型失眠的效果。方法：2020年5月到2021年4月接受的失眠患者中，一共選出80例，作為此次研究對象。分為實驗和對照兩組，每組為40例，對照組使用的是穴位貼敷的方式，實驗組使用的是耳穴壓貼+穴位貼敷的方式，對比兩組臨床效果。結果：實驗組睡眠質量總分（9.22±3.56）分優于對照組（15.31±4.56），兩組數據具有差異，存在統計學意義（P<0.05）。結論：耳穴壓貼聯合穴位貼敷治療心腎不交型失眠中的應用中，聯合治療的方式，睡眠質量效果更好，療效更佳，值得臨床推薦。

關鍵詞：耳穴壓貼;穴位貼敷;心腎不交型失眠;效果

失眠，中醫稱之為“不寐”，輕者入睡比較的困難，重者整夜難以入睡，并且常常伴隨著頭暈和頭痛、健忘等癥狀[1]。心腎不交失眠患者是由于心腎不相交導致的，是由于情志、飲食內傷，其病位以心脾胃肝膽為主。失眠對身體的危害較大，歷史悠久，與其他的治療相比，相對簡單，并且易于接受。本文探究了心腎不交失眠患者的臨床效果，想提高耳穴壓貼聯合穴位貼敷治療的確切性。

1 資料與方法

1.1資料數據

2020年5月到2021年4月失眠患者中，實驗和對照組各為40例。對照組男27例，女13例，年齡在41歲到81歲之間，平均年齡（64.12±7.82）歲。實驗組男26例，女14例，年齡處于40到82歲之間，平均年齡（66.23±8.19）歲。兩組患者資料不存在差異，可以對比，（P>0.05）[2]。排除標準，凡是全身疾病和外界環境干擾，合并有心血管、心、肝、肺和造血系統的嚴重原發性疾病者。診斷標準，是經各專項檢查和實驗室檢查未發現異常，具備《中醫病癥診斷療效標準》癥狀及體征。

1.2方法

對照組：穴位貼敷的方式;此種方式直接可以使用自制的藥膏，按照標準，將藥膏放置敷貼上，貼于內關、三陰交、心俞穴等穴歸心經，腎俞穴、照海穴、太溪穴時間需要控制到4到6小時[3]。實驗組：耳穴壓貼+穴位貼敷的方式。即可根據以上步驟，使用藥丸、藥籽等藥物，制作耳穴壓貼，在無菌的情況下進行，將其放置到合適的穴位，并且心、交感、神門、皮質下、腎等都需要涉及到。早、中、晚自行按 壓3次，每次需要30下。手指接壓刺激下，通過經絡傳導，可以達到治療的主要目的。

1.3評價指標

對比兩組臨床效果。參照《中藥新藥臨床研究指導原則》中失眠療效標準，和匹斯堡睡眠質量量表。

1.4統計學方法

使用SPSS 28.0軟件，合理結合數據進行分析，從本質上看，是以（`x ±S）為基礎，使用t，實現想要的數據。接下來，即可使用x2 ，看到差異性，展現統計學意義（P<0.05）[4]。

2 結果

第一，兩組的匹茲堡睡眠質量總分對比中，實驗組得到的干預前后的數據數據是（17.96±3.21）分和（9.22±3.56）分，對照組得到的數據分別是（17.56±3.11）和（15.31±4.56），兩組差異明顯，具備差異性，可以實現統計學意義與價值（P<0.05）。

第二，兩組匹茲堡睡眠質量各項指標中，可以直觀的看到，不管是入睡的時間，還是睡眠的時間、質量、障礙、效率、日間功能等都由于對照組，差異明顯，（P<0.05）。

3 討論

隨著大眾生活節奏的變快，大眾的生活壓力逐漸的增多，各種疾病產生。失眠是出現臨床常見病癥之一，并且呈現年輕化的趨勢，不僅影響了患者的生活質量，稍有不慎，還會導致心腎不相交的問題出現。耳穴貼壓屬于中醫傳統療法之一，故耳穴貼壓與臟腑經絡、組織器官等存在著較大的聯系。可以有效的調整大腦皮質的興奮與抑制，達到安神鎮靜的主要功效[5]。從本質的問題上看，探究成因，主要就是由于氣血陰陽失和、臟腑功能失調等問題所造成的。長期下去，不僅讓患者的心神受到干擾，并且還會出現“虛”的癥狀。穴位貼敷并不會給患者帶來負面的影響，不僅操作便利，并且具備很高的安全性。穴位貼敷融合了耳穴埋籽壓貼的方式之后，就可以在原有的基礎上，對人體表穴位實施刺激，以涌泉穴為基礎，達到滋陰補腎的價值，藥物的作用才可以真實的體現出來。換句話說，在相互的結合中，即可達到陰陽平衡，疏通氣血，鎮靜安神的主要目的。耳穴壓貼方式的融入，可以疏通經絡，維持動態平衡，給失眠患者的治療提供更為簡單的的有效治療方式，一方面可以減少失眠患者的痛苦，另外一方面可以提高經濟性，減少副作用，提高睡眠質量[6]。從以上的結果看，相關的數據中，不管是對照組，還是實驗組，在經歷了一段時間的治療以后，都達到了一定的治療效果，但是，睡眠質量總分對比下，實驗組（9.22±3.56）分，更加優于對照組（15.31±4.56）分 ，不僅如此，其他的各項指標也全部明顯的優于對照組，具有可比性，P<0.05。

因此，耳穴壓貼、穴位貼敷治療心腎不交型失眠的效果和應用建設中，耳與臟腑關系十分密切，耳穴壓籽治療加上穴位貼敷的治療方式，不僅可以通過經脈刺激，合理的調整五臟陰陽，并且一定的程度上達到安神定志的效果，還可以達到安全無副作用，簡單廉價、療效確切的主要目的，值得被臨床應用和推薦。

參考文獻：

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[2]趙潔.耳穴壓豆聯合穴位貼敷對老年不同證型不寐患者心理狀態，睡眠質量及生活質量的影響[J]. 國際護理學雜志， 2021， 40（15）：2794-2797.

[3]孫曉閱， 沈躍玲， 田云. 加味百合安眠湯配合磁珠壓耳穴治療心腎不交型失眠60例臨床觀察[J]. 光明中醫， 2019， v.34;No.315（02）：67-69.

[4]王玲姝， 李冠男， 李靜. 穴位埋線聯合撳針耳穴貼壓治療心脾兩虛型失眠癥及對生活質量影響[J]. 遼寧中醫藥大學學報， 2020， v.22;No.192（04）：34-37.

[5]趙璐， 馬淑麗， 楊莉霞，等. 擇時耳穴貼壓結合五行音樂對肝郁化火型失眠患者的干預研究[J]. 山西中醫學院學報， 2020， 021（002）：154-156，封3.

[6]李穎， 裴雯， 黃楨，等. 眩暈3號方聯合穴位敷貼，耳穴貼壓治療陰虛陽亢型原發性高血壓[J]. 河南中醫， 2019， v.39;No.329（05）：69-71.