肺炎患兒臨床治療中應用抗菌藥物序貫療法對療效的改善作用研究

楊麗莉

【摘 要】目的：研究在對肺炎患兒實施治療的過程中采用序貫療法予以患兒抗菌藥物治療的作用。方法：此次所要研究的對象一共有68例，都是于2019年1月—2021年3月期間接受我院診治的小兒肺炎患兒。依據各患兒在治療期間所采用治療方式不同劃分為兩個組別，即對照組和觀察組，每個小組所選擇的患兒例數一樣，都是34例。給予對照組患者阿莫西林靜脈滴注治療；而觀察組患兒則采取序貫療法予以抗菌藥物治療。對比兩組患者的治療效果、治療滿意度以及小兒患者每項癥狀體征消失時間。結果：兩組患者對比之下，觀察組患者治療效果和治療滿意度都明顯比對照組患者高，二者之間差異有意義（P<0.05）。觀察組患者每項癥狀體征消失的時間都比對照組患者更短，二者之間差異有意義（P<0.05）。結論：在對肺炎患兒實施治療的過程中，采用序貫療法予以患者抗菌藥物治療效果更好一些，患兒更容易接受，利于增強療效，在臨床治療中具有很高推廣價值。

【關鍵詞】小兒肺炎；抗菌藥物序貫治療；治療效果；治療滿意度

Study on the effect of sequential antimicrobial therapy in the clinical treatment of children with pneumonia

Yang Lili

The Third Hospital of Haishu，Ningbo， Ningbo Zhejiang 315000， China

【Abstract】Objective：To study the effect of sequential therapy on children with pneumonia.Methods：A total of 68 children with pneumonia who were treated in our hospital from January 2019 to March 2021 were studied. According to the different treatment methods adopted by each child during the treatment period， it is divided into two groups， namely the control group and the observation group. The number of children selected by each group is the same， 34 cases. The patients in the control group were treated with intravenous drip of amoxicillin； The children in the observation group were treated with sequential therapy and antibiotics.The treatment effect，treatment satisfaction and the disappearance time of each symptom and sign of children were compared between the two groups.Results：Compared with the two groups， the treatment effect and treatment satisfaction of the observation group were significantly higher than those of the control group（P<0.05）. The disappearance time of each symptom and sign in the observation group was shorter than that in the control group， and there was significant difference between them（P<0.05）. Conclusion：In the process of treating children with pneumonia， sequential therapy is more effective in the treatment of patients with antibiotics， which is easier for children to accept， which is conducive to enhancing the curative effect， and has high popularization value in clinical treatment..

【Key？Words】Pediatric pneumonia； Sequential treatment with antibiotics； Therapeutic effect； Treatment satisfaction

小兒肺炎的好發人群為3歲以下嬰幼兒，屬于較為常見的兒科呼吸系統疾病，其實際發病概率比較高，而且病情對于小兒身體危害比較大，病情進展比較快，還會伴隨著一些并發癥[1]。假如沒有及時得到科學有效的治療，就十分容易導致患者病情得到延誤，病情也會持續下去，導致患者出現多種并發癥，嚴重威脅到小兒的生命健康[2]。本文研究主要選擇本院在2019年1月至2021年3月期間所收治的小兒肺炎患者68例作為研究對象，給予其抗菌藥物序貫治療，現將研究結果做出如下報道。

1.1 一般資料

選取本院在2019年1月至2021年3月期間所收治的小兒肺炎患者68例，將其分為對照組和觀察組，每組患者人數都為34例。觀察組，男10例，女7例，年齡2歲～8歲，平均年齡（4.73±0.73）歲。對照組，男9例，女8例，年齡2歲～8歲，平均年齡（4.53±0.84）歲。兩組患者之間對比，差異無意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組的患兒主要采取常規方式進行藥物治療，以阿莫西林為主，治療初期采用靜脈滴注方式，注射劑量為50mg/（kg·d），治療5天之后可以轉變為口服藥物治療。

1.2.2 觀察組的患兒主要采取序貫治療方式予以抗菌藥物，給予小兒患者注射頭孢呋辛鈉進行治療，即將100ml的NaCl注射液與50mg（kg·d）～100mg（kg·d）的頭孢呋辛鈉進行混合，然后采用靜脈滴注方式給藥，一天兩次，連續使用藥物3天，等到患兒的實際病情得到明顯改善之后，改變給藥方式，即變為口服頭孢地尼，每天給藥3次，需要連續治療4天。兩組患者都需要持續治療一周。

1.3 觀察指標

（1）對比兩種方式治療后患兒的恢復情況，依據臨床癥狀及患兒各項體征指標改善情況劃分為顯效、有效和無效三個等級。（2）對比2組患兒家長對此次治療的滿意程度，依據評分分成十分滿意、滿意和不滿意三個等級。（3）統計并對比兩種方式治療后患兒臨床改善效果，對比項目分別為：咳嗽消失時間、氣促消失時間、發熱消失時間、肺部啰音消失時間、X線陰影消失時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果對比分析二者之間對比，差異有意義（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度對比分析二者之間對比，差異有意義（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組患者癥狀消失時間二者之間對比，差異有意義（P<0.05），見表3。

近些年來，肺炎支原體與衣原體，包括了流感嗜血桿菌都有增加的趨勢，主要是因為病原體通過呼吸道入侵之后，一小部分通過血液流入肺部[3-4]。因為幼兒屬于易感人群，所以做好相應的防護與治療措施是非常有必要的，一般嬰幼兒是無法表達自己的不適的，所以就需要進行積極的治療與護理[5]。小兒肺炎屬于臨床之中比較嚴重的一種疾病，針對小兒肺炎展開治療的時候，因為患兒普遍年齡較小，會具有一定風險，患兒在被治療的時候不配合或者是治療依從性比較差，患兒就會容易出現應急反應，導致患兒最后的治療預后比較差[6]。在此背景下，有研究人員提出可采用序貫療法予以患兒抗菌藥物治療。該種方式主要是依據患兒所患疾病，選擇半衰期比較長，并且生物利用度與注射劑十分貼合的口服制劑類抗菌藥物實施治療，能夠有效代替注射劑類抗菌藥物，患兒更容易接受[7]。

為進一步驗證該種方式對肺炎患兒臨床治療效果的影響，本次研究選取64例患有該病的患兒展開相應研究。在兩組患者對比之下，觀察組患者治療效果和治療滿意度都明顯比對照組患者高，二者之間差異有意義（P<0.05）。觀察組患者每項癥狀體征消失的時間都比對照組患者更短，二者之間差異有意義（P<0.05）。

總而言之，在對肺炎患兒實施治療的過程中，采用序貫療法予以患者抗菌藥物治療效果更好一些，患兒更容易接受，利于增強療效，在臨床治療中具有很高推廣價值。

參考文獻

[1] 張培，張珺.大環內酯類抗生素序貫療法對肺炎患兒炎性因子水平的影響及安全性分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2020，4（22）：18-20.

[2] 薄紅曉.鹽酸氨溴索聯合阿奇霉素序貫療法對支原體肺炎患兒免疫功能及心肌酶譜的影響[J].山西醫藥雜志，2020，49（4）：440-442.

[3] 李凌云，賈志英，張紅亮.紅霉素、阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的效果觀察[J].中國實用醫刊，2019（22）：101-103.

[4] 許光敏.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的有效性與安全性[J].吉林醫學，2019，40（10）：2304-2305.

[5] 葉敬元.抗菌藥物序貫療法治療老年肺部感染的療效及臨床應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（83）：144-145.

[6] 王慧燕，李紅梅.紅霉素序貫療法對肺炎支原體肺炎患兒的療效及體內血清細胞因子的影響[J].國際檢驗醫學雜志，2019，40（19）：2365-2368.

[7] 陳娟.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的有效性與安全性分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（52）：155，158.