妊娠高血壓綜合征的產科臨床治療效果

趙曉燕

【摘 要】目的：研究妊娠高血壓綜合征的產科臨床治療效果。方法：隨機選取我院2020年3月至2021年3月婦產科收治妊娠高血壓綜合征患者66例，對照組33例給予單一藥物治療、觀察組33例綜合藥物治療，重點記錄患者治療總有效率、妊娠結局以及新生兒并發癥。結果：運用綜合藥物治療的觀察組妊娠期高血壓患者治療總有效率為93.94%，明顯高于對照組患者治療總有效率75.76%，組間差異顯著（P<0.05）。觀察組患者剖宮產率為72.73%、產后出血率6.06%，低于對照組患者剖宮產率90.91%、產后出血率24.24%，組間差異顯著（P<0.05）。結論：綜合藥物治療效果明顯要高，妊娠結局顯著改善，新生兒窒息、早產以及窘迫發生率有效減少，可在臨床推廣運用。

【關鍵詞】妊娠高血壓綜合征；產科；治療效果

Clinical treatment effect of pregnancy-induced hypertension syndrome in obstetrics

Zhao Xiaoyan

Linxiang Maternal and child Health Care Hospital， Lincang Yunnan 677000， China

【Abstract】Objective： To study the effect of obstetrical treatment on hypertensive syndrome of pregnancy. Methods： 66 patients with gestational hypertension syndrome admitted to our department of obstetrics and gynecology from March 2020 to March 2021 were randomly selected. 33 patients in the control group were given single drug therapy， and 33 patients in the observation group were given comprehensive drug therapy. The treatment total efficiency rate， pregnancy outcome and neonatal complications of patients were recorded. Results： The tota leffective rate was 93.94% in the observation group with comprehensive drug therapy， which was significantly higher than 75.76% in the control group， and the difference between groups was significant（P<0.05）. The cesarean section rate in observation group was 72.73% and the postpartum hemorrhage rate was 6.06%， which were lower than those in control group （90.91% and 24.24%）， and the difference between groups was significant（P<0.05）. Conclusion： The effect of comprehensive drug therapy is obviously higher， the pregnancy outcome is significantly improved， and the incidence of neonatal asphyxia， premature delivery and distress is effectively reduced， which can be popularized in clinical application.

【Key？Words】Hypertensive pregnancy syndrome；Obstetrics Department； Treatment effect

妊娠高血壓綜合征為產科常見疾病之一，好發于高齡產婦，疾病典型癥狀為血壓升高、血糖升高，并伴有不同程度的低蛋白血癥、水腫以及頭暈等癥狀，發病機制為與機體周圍小動脈痙攣引發的外周阻力增加有關，在一定程度上會增加產婦分娩風險，影響分娩結局。研究需要選取部分妊娠高血壓綜合征患者，運用不同治療方式并分組對比，以此來探究最佳治療方式，具體研究結果如下。

1.1 一般資料

此次研究需要選取妊娠高血壓綜合征患者，需要在2020年3月至2021年3月期間選取66例患者，以觀察組與對照組為本研究小組命名，各組隨機分得33例患者。觀察組患者運用綜合藥物治療，年齡22歲～40歲，平均年齡（34.25±1.48）歲，孕周30周～40周，平均孕周（35.26±2.36）周；對照組患者采用單一藥物治療，年齡23歲～41歲，平均年齡（35.11±1.32）歲，孕周31周～39周，平均孕周（36.22±1.33）周，兩組患者基礎資料差異度低（P>0.05）。納入標準：患者自愿參與研究，并簽訂知情同意書；均被臨床診斷為妊娠高血壓綜合征；能夠全程參與研究者。排除標準：不符合臨床診斷者；具有嚴重精神、心臟類疾病者；出現全身感染者。

1.2 方法

1.2.1 對照組妊娠高血壓綜合征患者運用硫酸鎂治療，該藥物由南昌白云藥業有限公司生產，國藥準字號為H20093036，使用劑量為30ml，需要將硫酸鎂與5%500ml的葡萄糖注射液相溶，使用方式為靜脈滴注，每天治療一次[1]。

1.2.2 觀察組妊娠高血壓綜合征患者運用硫酸鎂、硝苯地平控釋片以及甲磺胺酚妥拉明治療，其中硫酸鎂治療方式、使用劑量與對照組相同。甲磺酸酚妥拉明由必康制藥江蘇有限公司生產，國藥準字號為H32020439，使用劑量20mg，需要將藥物溶于5%250ml的葡萄糖溶液中，使用方式為靜脈滴注，注意調節注射液滴速，開始階段的滴速為10滴/分，后期依據患者血壓情況調節滴速[2]。硝苯地平控釋片由地奧集團成都藥業股份有限公司生產，國藥準字號為H51021166，治療方式為口服，一次服藥劑量為30mg，每天服藥1次，需要連續服藥14天。

1.3 觀察指標

觀察組與對照組患者觀察指標為治療有效率、妊娠結局以及新生兒并發癥發生率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組患者治療有效率對比

給予綜合治療的觀察組顯效患者有20例，占比60.61%，治療總有效率93.93%，反觀對照組顯效有16例，不足半數，治療總有效率75.76%，組間差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者妊娠結局對比

觀察組患者順產率、產后出血率低于對照組，剖宮產率高于對照組，組間差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 兩組新生兒并發癥發生率對比

觀察組新生兒窒息發生率為3.03%、早產發生率為6.06%、胎兒窘迫發生率為6.06%，低于對照組新生兒窒息發生率為18.18%、早產發生率為21.21%、胎兒窘迫發生率9.09%，組間差異顯著（P<0.05）。

在社會經濟快速發展背景下，醫療條件、生活條件不斷提高，促使我國人口逐漸呈現老齡化發展趨勢。為了改善該種狀況，國家提出二胎政策，產婦平均妊娠年齡隨之提升，導致妊娠類疾病發生率不斷增長。臨床常見妊娠類疾病包括妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等，其中妊娠期高血壓發生率比較高，多發生在胎兒分娩前或分娩后，在該階段中產婦血壓會在短時間內升高，并伴有高血糖、低蛋白血癥等癥狀，會影響胎兒生長發育，嚴重情況下會對產婦生命安全造成威脅[2]。臨床治療妊娠期高血壓疾病多運用硫酸鎂，該藥物能夠有效預防、治療妊娠期高血壓，主要作用機制為改善血液循環，緩解小動脈痙攣引起的毛細血管擴張，能夠有效增加患者體內血流量，保證胎兒營養供給。不過，患者長期服用該藥物容易造成鎂離子堆積，副作用比較大。

為改善妊娠高血壓綜合征患者分娩結局，此次研究對患者實施綜合藥物治療，結果顯示觀察組患者治療總有效率為93.94%，明顯高于對照組患者治療總有效率75.76%，組間差異顯著（P<0.05）。這與研究者杜文偉在硫酸鎂、酚妥拉明、硝苯地平對妊娠高血壓綜合征的聯合治療分析一文中報道結果一致[3]。此外，觀察組患者剖宮產率為72.73%、產后出血率為6.06%，低于對照組患者剖宮產率90.91%，產后出血率24.24%，且觀察組順產率27.27%，相較于對照組患者順產率9.09%高，組間差異顯著（P<0.05）。這與既有文獻報道結果相吻合[4]。由此可以說明對妊娠高血壓綜合征患者實施綜合藥物治療能夠改善分娩結局，安全性高，促進分娩質量提高。主要因為綜合藥物治療是同時使用硫酸鎂、硝苯地平控釋片以及甲磺酸酚妥拉明，其中硝苯地平緩釋片屬于鈣離子拮抗劑，能夠有效抑制CA與血管平滑肌接觸，具有血管擴張作用。而甲磺酸酚妥拉明為α受體阻滯劑，同樣具有血管擴張作用，能夠有效降低患者收縮壓。

參考文獻

[1] 樊柳宜，陳捷，林華英，等.硫酸鎂聯合硝苯地平對妊娠期高血壓患者血清Hcy、CRP水平及妊娠結局的影響[J].云南醫藥，2021，42（2）：131-133.

[2] 梁琴.硫酸鎂、硝苯地平聯合應用于妊娠期高血壓綜合征中的治療后的護理[J].養生保健指南，2021（6）：223.

[3] 杜文偉.硫酸鎂、酚妥拉明、硝苯地平對妊娠高血壓綜合征的聯合治療分析[J].健康之友，2020（1）：185-186.

[4] 史春利.硝苯地平聯合硫酸鎂對孕婦妊娠期高血壓及心、腎功能的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2020，24（6）：109-112.