高齡反流性食管炎患者護理中整體護理模式的應用價值分析

唐曉轉

【摘 要】目的：分析整體性護理用于高齡反流性食管炎患者的意義。方法：擇我院64例患者，均經診斷為高齡反流性食管炎，按照摸球法分為對照組、觀察組（n=32），分別采用常規護理、整體性護理，分析護理意義。結果：觀察組患者依從性、生活質量評分、滿意度均優于對照組（P<0.05）。結論：整體性護理用于高齡反流性食管炎患者具有積極作用，值得推廣。

【關鍵詞】整體性護理；高齡反流性食管炎；護理效果

Application value of holistic nursing model in nursing of elderly patients with reflux esophagitis

Tang Xiaozhuan

South Hospital of Zhengzhou people’s Hospital， Zhengzhou Henan 450000， China

【Abstract】Objective：To analyze the significance of holistic nursing for elderly patients with reflux esophagitis.Methods：Sixty-four patients in our hospital were selected，all who were diagnosed as elderly reflux esophagitis. They were divided into control group and observation group（n=32） according to the ball touching method. They were treated with conventional nursing and holistic nursing，respectively，and the significance of nursing was analyzed.Results： The compliance， quality of life scores and satisfaction of the observation group were better than those of the control group（P<0.05）. Conclusion： Holistic nursing for elderly patients with reflux esophagitis has a positive effect and is worth popularizing.

【Key？Words】Holistic nursing； Senile reflux esophagitis； Nursing effect

反流性食管炎是由于胃、十二指腸內容物反流至食管引起燒心等反流癥狀或組織損害，常合并食管炎，好發于中老年人群，一旦發病，對患者的生活質量以及生命安全造成影響。唐曉琳[1]學者研究中指出：對高齡反流性食管炎患者實施整體護理可以有效提高患者治療過程中的依從性，促進治療效果的提高。本研究重在分析整體性護理用于高齡反流性食管炎患者的意義，現報道如下。

1.1 臨床資料

擇我院高齡反流性食管炎患者64例，均在2020年1月至12月期間來院治療，按照摸球法分為對照組、觀察組各32例。對照組，男20例，女12例，年齡66歲～78歲，平均年齡（71.45±1.06）歲；觀察組，男19例，女13例，年齡66歲～80歲，平均年齡（72.23±1.08）歲；兩組患者基本資料具有同質性（P>0.05），可比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采用常規護理。對患者進行入院檢查，各項生命體征監測，對患者進行用藥指導，同時進行健康教育。

1.2.2 觀察組：采用整體護理。護理方法如下：①患者入院時，由護理人員對患者進行心理狀況調查，若患者存在負性情緒，通過言語交流，了解原因，并進行目的性心理干預；護理過程中護理人員可對患者講解疾病相關知識，護理目的和內容，告知患者積極參與治療的重要性；可以在護理過程中為患者講述本院既往成功治愈病例，增強患者信心，糾正患者對疾病的錯誤認知觀。②對患者進行飲食干預，反流性食管炎患者應在入睡前3h禁食，患者治療過程中應選擇低脂，易消化的食物，適當攝入瘦肉，雞蛋等，促進機體恢復；反流性食管炎患者應避免服用刺激食管黏膜的藥物，例如硝苯地平，餐后可飲用適量溫開水，減少食物對食管的刺激，同時進行時長30min散步；反流程度嚴重患者餐后不能進行平臥或劇烈運動，患者睡覺時，應將床頭墊高30°；對于吞咽困難患者，囑咐其食用半流質食物，必要時禁食。③護理人員根據患者認知能力，理解能力，選擇通俗易懂的語言，對患者進行用藥劑量，服用頻次，用藥后可能會出現的不良反應等進行指導；可為患者發放本院自制疾病知識相關手冊，手冊內容應圖文并茂，語言通俗易懂，對用藥方法，不良反應以及應對方法，注意事項等進行著重標注，提高患者用藥依從性。④囑咐患者按時刷牙，保證口腔清潔，避免細菌滋生，若患者因年齡較大，自理能力較差，需在家屬幫助下完成口腔清潔工作，防止患者出現口腔潰瘍。⑤對患者各項生命體征進行無縫隙監測，若發現異常情況，例如食管潰瘍、難控性出血等，把握治療時機，立即告知醫生，并采取科學有效的方法給予處理，確保患者生命健康安全。⑥在患者出院前1d，對患者的各項體征進行檢測，嚴格記錄各項指標；告知患者日常飲食規律以及良好生活習慣的重要性，囑咐患者嚴格按照醫囑用藥，不可隨意擅改服用劑量或中斷治療，避免不良情況發生；患者可進行適量有氧運動，例如慢走、太極等增強自身免疫力；同時囑咐患者定期來院復查。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者護理后生活質量評分[2]。采用SF-36生活質量評分量表，評估內容包括角色、軀體、情緒、社會功能，各條目總分100分，分值越高，生活質量越好。（2）觀察兩組患者護理期間依從性以及滿意度。采用本院自制量表對患者按時用藥，生活飲食規律、按時復查、護理滿意度進行評估，分值越高則依從性越好，滿意度越高。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 比較生活質量評分

數據可得，觀察組生活質量評分較高（P<0.05），見表1。

2.2 比較依從性以及護理滿意度

與對照組相比，觀察組患者依從性與護理滿意度評分較高（P<0.05），見表2。

反流性食管炎是臨床消化內科常見疾病，具有高發病率、復發率的特點，目前臨床治療以消除癥狀，防止并發癥，預防復發為原則[3]。目前首選治療多為藥物治療，受多因素影響導致治療效果不佳，因此采取有效的護理干預尤為重要。

整體性護理是一個連續的整體，即為服務對象提供系統的、連續的、計劃的、保證患者能夠從入院到出院達到不間斷護理，是常規護理模式的延續和創新[4]。該護理模式是以“以患者為中心”的原則，為患者提供心理、生理、精神、社會、文化等方面護理干預為目的，此護理模式是社會文明進步的體現。此護理模式通過對患者疾病知識講解，使患者提高了對疾病的認知率，通過對患者心理護理、日常生活指導、出院指導等，能夠有效提高患者用藥依從性，消除患者不良情緒，規范患者日常飲食，促使生活規律[5]。本研究中觀察組患者采用整體性護理取得顯著效果，經研究數據得出：結果：觀察組患者依從性、生活質量評分、滿意度均優于對照組（P<0.05）。

綜上：高齡反流性食管炎采用整體性護理具有顯著意義，可以有效改善患者生活質量，提高患者依從性和滿意度，應用價值高。

參考文獻

[1] 唐曉琳，劉婧妍.整體護理在高齡反流性食管炎患者的應用及對治療依從性的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（10）：28.

[2] 姚小莉.整體護理干預對反流性食管炎患者生活質量及滿意度的影響[J].糖尿病天地·教育（上旬），2019，16（5）：4.

[3] 奚秀芹.綜合護理干預在老年反流性食管炎患者護理中的應用[J].中國現代藥物應用，2019，13（2）：192-193.

[4] 猶廣會，趙楸赟.整體護理干預對老年反流性食管炎患者并發癥發生率、治療依從性的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（2）：270-273.

[5] 郭菁菁.整體護理干預措施在老年反流性食管炎護理中的價值研究[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（36）：76.