老年冠心病合并糖尿病住院患者實施綜合護理服務的效果

彭潔

【摘 要】目的：探究對老年冠心病合并糖尿病患者實施綜合護理的效果。方法：將我院接收的80例患者進行分組，參比組予常規、實驗組予綜合護理。對比兩組護理前后臨床相關變化。結果：護理后，實驗組臨床效果、負性情緒均優于參比組，差異有統計學意義（P<0.05）；護理前兩組負性情緒相比，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：針對本病予綜合護理效果顯著。

【關鍵詞】老年冠心病合并糖尿病；綜合護理；護理效果

The effect of implementing comprehensive nursing services for elderly inpatients with coronary heart disease and diabetes

Peng Jie

Changsha Third Hospital， Changsha Hunan 410015， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of comprehensive nursing care for elderly patients with coronary heart disease complicated with diabetes. Methods： The 80 patients received in our hospital were divided into two groups， and the reference group was given routine care and the experimental group was given comprehensive care. The clinical related changes before and after nursing between the two groups were compared. Results： After nursing， the clinical effect and negative emotion of the experimental group were better than those of the reference group， the difference was statistically significant（P<0.05）； The difference between the two groups of negative emotion before nursing was not statistically significant（P>0.05）.Conclusion： Comprehensive nursing for this disease is effective.

【Key？Words】Elderly coronary heart disease with diabetes； Comprehensive care； Nursing effect

隨著社會經濟的快速發展，人民生活水平的顯著提升，我國人口老齡化的問題日益凸顯，發病群體以老年居多的冠心病、糖尿病的發病趨勢呈現顯著上升，且兩者經常合并出現，導致患者生活質量下降的同時出現負性情緒等[1]。據相關專家學者研究表明，全球每天約有5萬的老年人死于心血管疾病，其中冠心病患者位居首列[2]。因此，針對老年冠心病合并有糖尿病的住院患者，臨床上在給予規范化的治療之外，更重要的是配合實施高質量的綜合護理[3-4]。鑒于此，本文將2020年10月至2021年10月期間在我院接收的80例老年冠心病合并糖尿病住院患者作為研究的對象，探究對老年冠心病合并糖尿病住院患者實施綜合護理服務的效果。現報道如下。

1.1 臨床資料

選取2020年10月至2021年10月期間在我院接收的80例老年冠心病合并糖尿病住院患者作為研究的對象。納入標準：①臨床相關檢查確診冠心病合并糖尿病者且最低年齡大于60歲者；②患者入院資料記錄完整者；③本研究經過醫院倫理委員會批準，家屬及患者知曉并簽署知情同意書。排除標準：①患者患有精神類疾患無法配合護理工作者；②患者意志力差，無法堅持完成實驗者。將患者按照抽簽方法隨機分為實驗組和參比組。參比組，男21例，女19例，年齡61歲～88歲，平均年齡（71.08±6.04）歲。實驗組，男20例，女20例，年齡64歲～89歲，平均年齡（69.12±4.79）歲。兩組患者在性別、年齡等一般情況比較上，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

參比組給予常規護理服務，首先協助入院患者熟悉住院環境，其次是進行詳細易懂的健康宣傳教育及相關心理疏導等。實驗組在參比組的基礎上給予綜合護理服務。詳情包括以下幾個方面：（1）心理護理：冠心病合并糖尿病住院的老年患者患病后容易出現焦慮、抑郁等負性情緒，影響患者的治療效果，護理人員需要根據患者的理解能力給予相關健康宣傳，講解疾病發生的原因及誘因、注意事項、藥物的用法用量等；及時發現患者出現的負性情緒并給予有效的疏導，鼓勵患者走出患病的陰霾，以平常心對待疾病的同時樹立必勝的信念[5]。（2）給藥護理：因患者年紀較大，理解能力相對較差且糖尿病合并冠心病需要長期服藥，所以護理人員需要指導患者合理用藥，告誡患者不要擅自增減藥物用量甚至是停藥等。護理人員須詳細為患者講解相關治療藥物的用法用量及出現意外情況的處理方法，避免出現威脅患者生命安全的意外情況發生[6]。（3）飲食護理：護理人員需要監督患者的日常飲食，叮囑患者以清淡易消化食物、低鹽低脂、富含營養的食物為主。定時定量進食，禁止暴飲暴食及不規律飲食，禁止飲酒吸煙等一切不利于病情穩定的生活習慣。（4）針對病情綜合護理：針對冠心病合并糖尿病住院的老年患者，護理人員需要定時監測患者的血糖變化情況和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的病情變化情況并做好記錄。臨床觀察的主要指標有：患者的心肌是否有缺血及血流動力學情況、輸液量及尿量等。若心肌出現缺血情況，護理人員需要及時上報主管醫師進行處理，避免患者心肌出現大面積缺血而造成心肌梗死等嚴重后果。

1.3觀察指標

對比參比組與實驗組兩組患者護理后臨床效果（生活質量情況、心功能評價效果、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白）。生活質量評價表應用巴氏量表評估，滿分10分，良好8分～10分，一般6分～7分，較差0分～5分，對比兩組患者護理前后負性情緒變化情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 比較兩組患者護理后的臨床效果

實施護理后，實驗組患者的生活質量情況、心功能評價效果、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白情況均優于參比組，差異有統計學意義（P<0.05），見表 1。

2.2 比較兩組患者護理前后負性情緒變化情況

護理前，兩組患者的負性情緒相比，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，實驗組患者的負性情緒優于參比組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

糖尿病合并冠心病是臨床老年人常見疾病之一，嚴重影響患者的生活質量及生命財產安全。糖尿病屬于內分泌疾病且目前的醫療水平無法完全治愈，最常見的并發癥即心血管系統的疾病，是導致患者死亡的最主要的原因之一[7]。老年患者患病后因年齡較大，理解能力相對較差，對疾病的相關認知及護理知識不清晰，在住院期間不能嚴格遵循護理人員的囑托，不良的飲食生活習慣會進一步加重患者的病情[8]。為改善現狀，護理人員需要在常規護理的基礎上采用綜合護理服務進行護理。通過更加全面細致的綜合護理，充分衡量患者的病情變化，給予患者心理方面、服藥方面、日常生活飲食及病情處理等方面的護理，監督患者規律健康飲食，鼓勵患者正確對待疾病，樹立戰勝疾病的信心，積極配合臨床相關治療與護理工作，可以顯著的提升患者的生活質量，緩解患者的消極心理。本次研究結果表明：實施護理后，實驗組患者的生活質量情況、心功能評價效果、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白情況均優于參比組，差異有統計學意義（P<0.05）；護理前，兩組患者的負性情緒相比，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，實驗組患者的負性情緒優于參比組，差異有統計學意義（P<0.05）。所以，針對老年冠心病合并糖尿病住院患者實施綜合護理服務，可以提升患者的生活質量，改善患者心功能和血糖情況，緩解患者的焦慮、抑郁等負性情緒等。

綜上所述，對老年冠心病合并糖尿病住院患者實施綜合護理服務臨床收效顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻

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