升陷湯加味治療心悸氣虛血瘀證臨床觀察

胥元

【摘要】目的：觀察心悸氣虛血瘀證治療中升陷湯加味是否有效。方法：該研究自2020年11月開始，至2021年11月結束，病例素材即101例心悸氣虛血瘀證患者，經隨機數字表法，區分組別如下：對照組，50例，西醫治療;觀察組，51例，升陷湯加味治療。將臨床療效、中醫證候積分用作兩組對照指標。結果：治療后，觀察組患者的中醫證候積分低于對照組;觀察組患者的臨床治療總有效率高于對照組，組間數據呈差異分布（P<0.05）。結論：運用升陷湯加味治療心悸氣虛血瘀證患者，療效顯著，癥狀改善明顯。

【關鍵詞】升陷湯加味;心悸氣虛血瘀證;臨床療效;中醫證候積分

在中醫學領域，心悸氣虛血瘀證并不鮮見，該病類似于西醫范疇內的心律失常、心力衰竭、貧血等。通常情況下，對于此類疾病，西醫的治療原則為穩定心率，控制相關指標，改善并發癥等，但效果不佳，長此以往，還會導致患者的生活質量下降，出現負面情緒等。中醫強調辨證論治，旨在控制病情進展，減少復發情況。如今，升陷湯加味治療逐漸被用于中醫臨床，效果備受肯定。本文簡要分析升陷湯加味在心悸氣虛血瘀證治療中的相關效果。報道見下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次實驗的時間軸線為2020-11至2021-11，一共搜集101例心悸氣虛血瘀證患者用作實驗對象，以隨機數字表方式，劃分對照、觀察兩組，前者50例，后者51例。對照組中，性別數量相等;年齡區間38-75歲，中間值（56.52±2.34）歲。觀察組中，男女比例為25：26;年齡最小36歲，年齡最大77歲，均數（56.51±2.29）歲。兩組基礎信息保持同質（P>0.05），可比。

1.2方法

對照組采用西醫治療，對于心率過快者，給予酒石酸美托洛爾（生產企業：阿斯利康制藥有限公司;國藥準字H32025392），口服，單次25mg，每天2次;針對心功能不全伴心率過快者，給予地高辛（生產廠家：上海信誼藥廠有限公司;國藥準字H31020678），口服，單次0.25mg，每天1次。觀察組實施升陷湯加味治療，方劑如下：丹參、生黃芪各30g，葛根、紅景天各15g，桔梗、五味子、知母、柴胡、川芎各10g，升麻6g。下肢浮腫加澤瀉15g、茯苓30g;失眠多夢加石菖蒲10g、烏藤30g;便秘者加生白術、玄參各15g。顆粒劑型，溫水沖服，每天1劑，早晚各口服1次。兩組均治療30d。

1.3觀察指標

①中醫證候積分：記錄心悸、神疲乏力、胸痛、氣短、胸悶積分，單項分值范圍0-4分，分值與癥狀呈反相關。

②臨床療效：以《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]為參照判定。顯效：經治療，心悸、胸悶等癥狀消失，中醫證候積分下降95%及以上;有效：治療后，上述癥狀有所改善，中醫證候積分下降范圍30%-94%;無效：雖經治療，但以上癥狀未減輕，中醫證候積分下降不足30%。總有效率即用百分數表示除卻無效之外的總例數比。

1.4統計學處理

在SPSS23.0版本統計學工具內讀取實驗數據。中醫證候積分以計量資料形式（x±s）呈現，t檢驗;臨床療效以計數資料（n，%）表示，X2驗證。P<0.05為數據差異標志。

2結果

2.1兩組中醫證候積分比較

治療前，兩組患者的中醫證候積分未見差異（P>0.05）;治療后，觀察組患者的中醫證候積分比對照組低;兩組治療后中醫證候積分均比治療前低，兩組比較差異顯著（P<0.05）。如表1所示

2.2兩組臨床療效比較

相較于對照組，觀察組患者的臨床療效更加顯著，比較組間數據存在差異（P<0.05）。詳見表2

3討論

心悸由外感、內傷等所致，造成氣血陰陽虧損，心失所養，誘發胸悶、胸痛、神疲乏力等癥狀，長此以往，對患者的健康危害甚大。在心悸中，氣虛血瘀證較普遍，該病以氣虛為本，血瘀為標，在臨床治療中強調益氣活血。升陷湯能夠使心肺之氣得到有效提升，消除心悸，保持心脈暢通。方劑中，黃芪、柴胡、升麻等具有補氣、升氣功效;柴胡起到調和諸藥作用。諸藥合用，具備通脈定悸、益氣活血的功效。臨床治療中，依據患者的個體患病情況，適當添加藥物，增強針對性，使患者的病情得到有效控制和改善。結果顯示，經治療，觀察組患者的中醫證候評分較對照組低;觀察組患者的總有效率為96.08%，較對照組的80.00%高，不同組別保持數據差異（P<0.05），提示在心悸氣虛血瘀證治療中運用升陷湯加味，療效顯著，對病情控制有益。

綜上，將升陷湯加味用于心悸氣虛血瘀證治療中，具備顯著的臨床治療效果，說明該治療方式有效，具備臨床推廣價值。未來，將擴充樣本數量，添加復發率等指標，得出更加全面、準確的實驗結論，為臨床提供理論借鑒。

參考文獻：

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